#新冠疫苗的八個劇本
歐洲藥品管理局EMA會在18日針對血栓案例開會,靜待其結果。今天我想和大家以比較宏觀的角度來解讀疫苗還有疫情之後可能的發展。讓大家可以看門道,不只是看熱鬧或是被新聞嚇死。
早在2020年11月,我寫下了新冠疫苗的八個劇本,預估新冠疫苗新冠疫苗和疫情未來發展的走向。
很幸運的在前幾個月以色列大量施打輝瑞,美國大量施打輝瑞/莫德納還有英國大量施打輝瑞/AZ之下,劇本3並沒有明顯的發生,且已經累積大量的安全性和有效性資料。而現在的歐洲AZ血栓之亂,我只覺得:唉,該來的總是會來。各國開始可能會各自走向不同的劇本。相信科學,願意繼續施打的國家可能會和劇本三的國家在疫情的下半場拉開差距。來,繼續看下去吧。
劇本1:各間疫苗陸續發布第三期臨床試驗結果,多半都是好消息,保護力多落在8~9成不等,也沒有嚴重副作用。今年年底開始有疫苗被緊急授權使用先在醫護人員,然後在重症高風險族群施打,但是量少,冬天歐美的疫情仍舊嚴峻無法阻止。到了2021年第二季開始量產加速,一些國家施打+染疫的人口到了六成的群體免疫門檻後,隨著夏天到來疫情就此和緩,到了2021年秋冬沒有再流行起來(相對於沒有大量施打的國家),新冠疫苗被證實真的有用。各國人口往來需要提供疫苗注射證明,逐漸恢復國際交流。最早成功的輝瑞/BNT和莫德納RNA疫苗因為需要冷鍊成本較貴,後來反而乏人問津。
更新:現在全球某些地方第四波已經蠢蠢欲動,也許不需要到秋冬,如果多個地方又開始一波疫情,但以色列,英國這種疫苗覆蓋率較高的國家疫情沒有再大流行,那我們會對疫苗更有信心。
劇本2:大致同劇本1,但接下來疫苗成功者少,失敗者多。成功的幾家疫苗成了人人搶手的疫苗。因此僧多粥少,整個疫情和緩的時間表會往後延。
劇本3:在大量施打開始後出現了一些不良事件引起人們對於未知疫苗的恐懼,歐美部分地區開始有拒打新冠疫苗的風氣。疫苗到底是否有效無法獲得驗證,因為施打率沒有辦法達到群體免疫門檻。而這是惡性循環,打了疫苗似乎疫情還是一樣嚴重,就更多人不想打。新冠疫苗變成買方市場,生產過剩變成很好買到。而在一些國家好好施打後證明了可壓制疫情,才終於被證實真的有用。
劇本4:繼續追蹤下去,發現疫苗保護力沒有初期報告中看到這麼好。或是臨床試驗中就發生了一些非常少見的副作用。讓整個疫苗發展的進度變緩。疫情會繼續拖下去。
劇本5:疫苗的保護力時間問題:後續追蹤疫苗的保護力可能僅有半個月或一年,須研究是否可以用追加一劑的方式來解決。疫情會繼續拖下去。
劇本6:新冠病毒繼續突變到S蛋白發生了重大變異,目前的新冠疫苗變得沒有用。以後需要和流感病毒疫苗一樣一到兩年就打一次。
劇本7:最嚴重的劇本是現行疫苗對於新突變的病毒是效果不好的抗體,反而產生ADE(抗體依賴的增強作用),打了疫苗的人反而得病後容易重症。人類快速做出了新冠疫苗,卻被病毒大逆襲。
劇本8:疫苗有種種問題。最後疫情趨緩的關鍵是,病毒越突變致病力越弱,變成類似流感病毒的存在。
我誠心希望是往劇本1發展。某些國家發生劇本3應該是不可避免的。劇本8也不錯。最不希望看到劇本7(應該機會也是低的)。
p.s.以上劇本並不是照發生機率排列。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 聽黨指揮,永遠跟黨走,黨在我心中,世界第一免疫橋接疫苗是我大台灣第一,只要聽黨話,病毒也會無力化~~~~我編這個超棒的是不是可以加入民進黨? 根據聯合報的報導:【衛福部食藥署前天通過高端新冠肺炎疫苗緊急授權...
新冠疫苗的八個劇本 在 Facebook 的最佳貼文
新冠疫苗的八個劇本!
林氏璧醫師來「POP撞新聞」這麼多次,今天終於「露臉」了!!!XD~
有關新冠疫苗的全球進度,台灣未來施打的時間與取捨,林醫師都有完整的說明。
其中,所謂「疫苗護照」,如何「認證」疫苗有效?有效多久?將是關鍵。
大家一起聽看嘜~
暐瀚 2020-12-10 de 台北
新冠疫苗的八個劇本 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
送上早上廣播的時間軸!
主題:#新冠疫苗的八個劇本
另外更新一下,剛剛2PM祥祥開記者會,浙江台商的最新進度:
1.案719浙江台商住的防疫旅館,日前曾接待過一名德國來的案693。昨天張P說的沒有確診案例住過是錯誤的消息,更正。
兩人分屬不同樓層,檢疫期間也均未出房門,看起來並沒有交集,但將對該旅館人員與環境進行採檢釐清。
案693為德國籍30多歲男性,11月29日入境後入住6樓,12月3日出現頭痛、畏寒、流鼻水等症狀,經採檢後確診;浙江台商則是11月22日入境後入住3樓,直到12月4日出現發冷及發燒症狀,5日採檢後確診。
莊人祥說,看起來2人並沒有交集,都是在入境前用通訊軟體跟旅館溝通,到達旅館後就直接走路上樓,且不是同一天到達,也不是入住同一樓層,三餐都是外賣、由旅館人員協助送到居檢者房間門口,中間沒有任何接觸,居檢者也只有開關房門,沒有走出房門。
2.為了釐清浙江台商是否為本土感染,接下來將針對防疫旅館全體員工約12人進行血清抗體採檢以及環境採檢,來確認是否能找到感染源。
p.s. 案693可傳染他人的時間是有症狀的前2天開始,也就大概是12月1日。若在這天經由什麼途徑間接傳給案719,就是大約潛伏期3天就發病了,有點短但當然也無法排除。靜待疫調的報告。
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廣播內容開始
案719浙江台商是中國境外移入還是台灣本土感染?也許是上海浦東機場得到,但台灣本土無法排除
3:55 先說一句,已經10個月沒有中國來的境外移入,兩岸疫情控制都很好。
5:40 黃立民:看病毒量潛伏期,98%是台灣本土感染?
6:23 即使做了病毒序列培養可能也沒有答案
7:14 此例到底哪裡得的醫學上意義不大,防疫的措施都一樣重要,此例也應該沒有傳出去
7:27 台灣環境中不敢說沒新冠病毒,最危險的地方肯定是桃園機場
8:14 祥祥說在台灣都沒有接觸到其他人所以在台灣機率低,這句話對了一半。別忘記新冠病毒是可以間接接觸傳染的,他可以在無生物的環境上留存一段時間。這也是為何,我們這麼強調要勤洗手呀!戴口罩和勤洗手都很重要!
9:20 黃立民醫師是以潛伏期在第12天以後才發病的機率低。只看潛伏期來判斷的話這話是沒有錯的
9:33 新冠潛伏期14天,在接觸病毒後14天內都可以發病。因此有症狀前14天內任何接觸都有可能感染,從浙江,到上海浦東機場,飛機上,回到台灣在機場,從機場到防疫旅館的路上,在防疫旅館中
13:30 目前沒有其他病例,沒有散出去,不須要這麼糾結。(他11月22日就回來了,要有病例也該出來了)
15:40 上次11月11日談完輝瑞/BNT疫苗的好消息,後來果然莫德納,牛津疫苗也都陸續傳出好消息。英國已經在12月8日率先開打。許多人在談疫苗護照/開放國際旅遊,以後會不會打完疫苗才能出國?你怎麼看?
17:11 目前討論很多疫苗相關問題,時間有點早。因為還有太多未知
18:40 何時可以有疫苗護照?等第三期臨床試驗完整報告先出來吧
19:49 為何這次英國先於美國批准輝瑞/BNT疫苗?因為美國從最原始的資料開始仔細審查
21:43 疫苗護照僅是一個概念,最重要的是疫苗保護效力到底能維持多久?
22:42 目前資料僅追蹤兩個月,保護力都還可能會變,很難訂出標準
23:27 大量施打後的副作用/不良反應,也是值得擔心的
25:03 疫苗護照/免疫護照還有太多未知,免疫力維持多久?病毒會不會突變就沒效了?
29:36 日本近來有新聞傳出考慮2021年春天開放小型觀光團?或是去東京奧運的旅客都注射疫苗?有影嗎?
30:50 重複打不同品牌的新冠疫苗會怎麼樣?這也是未知的
31:54 去東京奧運的旅客都注射疫苗?不太可行,打完兩劑後一週才會有免疫力
32:52 考慮2021年春天開放小型觀光團?只裝APP不用打疫苗?這些都還在研討中。變數還很大
33:35 如果台灣一直控制很好,即使日本開放旅遊,台灣回國後的14天居家檢疫是不可能拿掉的。且會有社會輿論的壓力
34:58 日本肯定會在某個時後開放國際旅遊,其他國旅客會先去,台灣不會這麼快
35:31 若真要團進團出:建議這群人打完疫苗再去!也是一種重要的疫苗效果驗證。
36:24 指揮中心最近對於可開打疫苗的時間莫衷一是。您怎麼看?
38:37 我很擔心牛津疫苗,牛津疫苗試驗搞錯施打劑量,意外提高防護力?陰錯陽差?
41:37 牛津疫苗便宜,不須冷鏈,比較可能大量解決世界上疫情的問題
44:20 怎麼認證疫苗?看臨床試驗結果,看各國法規單位,看WHO。另外還要考慮量產後的品質
46:47 接下來新冠疫苗/疫情可能發展的八個劇本
48:57 劇本二的話,東洋沒買到BNT疫苗就很可惜
49:29 劇本三,疫苗拒打潮,搞不好是日本會先施打疫苗達到群體免疫?
52:01 結論:疫苗還有太多變數,台灣就先觀察歐美日大量施打後的狀況吧
新冠疫苗的八個劇本 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2
聽黨指揮,永遠跟黨走,黨在我心中,世界第一免疫橋接疫苗是我大台灣第一,只要聽黨話,病毒也會無力化~~~~我編這個超棒的是不是可以加入民進黨?
根據聯合報的報導:【衛福部食藥署前天通過高端新冠肺炎疫苗緊急授權(EUA)申請,准許專案製造,在野黨批評是照劇本演出。行政院長蘇貞昌今天表示,學者專家高比例來通過,政府也都尊重專業,也請食藥署依據專業程序來走,「請國人同胞相信政府,一定以安全有效為唯一原則」】
高端疫苗通過緊急授權(EUA)這件事不說還好,一說我就有氣。美國評斷疫苗通過與否的過程如何?根據nownews的報導:【美國食品藥品監督管理局(FDA)早前在2020年11月訂出緊急使用授權的相關標準,疫苗解盲的審查過程採取線上直播會議,諮詢委員的投票結果也以公開具名的形式進行。】,【FDA強調,這些諮詢委員經過仔細篩選,排除掉任何存在利益衝突的人士,以便公眾、科學界能夠更清楚的了解新冠疫苗。根據FDA官網,目前諮詢委員會有18個成員,1個席次從缺,主席為德州休斯頓大學醫學院博士、傳染病學教授沙利(Hana El Sahly),成員包括臨床研究、兒科、免疫與呼吸疾病、病理學等各領域的醫學專家,以及行業代表「Head of Medical Affairs」副總裁、FDA生物製品評估研究中心負責人、聯邦政府指定科學顧問。】好啦,鏡頭回到台灣,人家是雞腿,我們是甚麼小?
我們有二十一個藏頭不露臉連名字筆畫生辰八字都不知道的專家,在會議內容完全沒有透露,不要說直播,連錄音綠影都沒有的狀況下,這麼重要攸關全國人民生死的會議竟然就這麼通過了,民眾最多只知道票數而已,媽的這些委員以為自己是蝙蝠俠嗎?藏頭藏尾連紀錄都沒有是有甚麼不可見人的地方?你是專家就要勇敢拿出自己的專業跟社會抗衡啊?!
現在在民進黨擔任黨職月領九萬的林飛帆2014年曾經說,【台灣現行的代議政治、民主制度,已經在行政權專擅獨大的情況底下,被摧毀殆盡;我們現行的代議民主,已經被黨紀、被個人的意志鯨吞蠶食,已經無法回應民意了。】幹,機歪,過了七年之後除了林飛帆薪水增加之外,他媽的台灣狀況越來越糟,我們連土製疫苗怎麼過的都沒有權利知道,這是不是很荒謬?
根據聯合報的報導:【食藥署通過高端疫苗「緊急使用授權」(EUA),並提出「在高端疫苗組AZ疫苗組原型株活病毒」中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍,大於標準要求0.67倍。」,數據漂亮,但中研院院士陳培哲卻說,「這是沒有用的數字,不具有任何參考價值,他連看都不想看。」,放眼全球,也只有台灣這樣做,可說是另類的台灣第一。】
然後最近又有媒體如獲至寶的說日本第一三共使用免疫橋接啦,我國食藥署真是未卜先知啦~~~等等,我上網查了一下不是這樣啊!人家都寫了non-inferiority就是沒說到免疫橋接IMMUNO BRIDGING啊!科學是有甚麼說甚麼,這裡面研究法就是沒提到啊!
日經的日文報導中寫的是非劣性實驗
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUC12116012072021000000/
"治験の詳細は厚生労働省と協議中だが、すでに国内で普及するファイザーやモデルナ製と比べて有効性に遜色がないかを明らかにする「非劣性試験」を採用する見通し。従来の医薬品の治験とは異なり、偽の薬を投与する必要がない。国内外の感染拡大に収束のメドが立たないなか、既存ワクチンがありながら偽薬をうつという倫理的な問題が解消され、治験参加者を集めやすいなどのメリットがある。
日經亞洲的英文原文:Japan nears homegrown vaccine with Daiichi Sankyo Phase 3 trials
https://asia.nikkei.com/Spotlight/Coronavirus/Japan-nears-homegrown-vaccine-with-Daiichi-Sankyo-Phase-3-trials
"So Daiichi Sankyo's next trial is expected to test non-inferiority, meaning that the goal is to show the company's new treatment matches or outperforms those made by Pfizer and Moderna -- also mRNA shots -- in terms of efficacy. Details of the study are being ironed out with the health ministry."
我差點忘記阿亮堅持要談的國防安全院的ptt都是中共同路人的報告了!根據聯合報的報導:【在政府採購COVID-19疫苗策略備受質疑之際,財團法人國防安全研究院發布最新研究報告宣稱,在PTT八卦版發現「奇怪的趨勢」,指稱搧動情緒的敘事模式正逐漸占據跟疫情有關的討論,使得八卦版作為疫情交流平台的功能逐漸癱瘓,而研究使用文字雲等方法,辨識出有267個帳號有協同性質操作相關議題,而且帳號都有快速周旋於不同國家的特性。研究後記認為,在群眾找情緒出口之際,可能以輿論的形式試圖為中國大陸科興與國藥在台打開窗口,對台灣政府製造防疫施政的壓力。】
但是根據風傳媒的報導:【國防研究院日前發布報告,指出網路論壇批踢踢實業坊(PTT)八卦板已被煽動情緒占據,並列出其中47個活躍帳號。不過,國民黨台北市議員徐巧芯徹查這47個帳號,發現這些帳號反國民黨、反中國、支持民進黨的比例高達74%。】現在要打倒反黨反革命只需要意見不同就夠了嗎?連罪證都不用喔,郭正亮有想過國防部底下的智庫可以做這種研究嗎?
另外,昨天最熱鬧的新聞竟然跟郭正亮有關,怎麼搞得! 根據蘋果新聞網的報導:【羽球球后戴資穎揭露東京奧運台灣代表團選手搭經濟艙,在國內引發波瀾,而亞洲羽球強國印尼,也注意到了此事,印尼《Tribun news》今天報導,戴資穎出征東奧搭乘經濟艙,讓戴資穎的父親痛批台灣政府。《Tribun news》這篇報導中,主要是在描述戴資穎父親的說法,指戴爸因為女兒搭經濟艙出征東奧感到不滿,認為應該獲得更好的對待,如果政府無法安排,應該提前通知,讓選手自己安排行程,而不是等選手搭機才知道情況。整篇報導並未提到台灣政府後續作法等等。】
因為郭正亮以前就是體委會副主委,也是羽球協會理事長啊!如果今天他不是被流放,今天大家要罵的就是郭正亮了啦!逃過一劫的郭正亮一定很高興啊哈哈哈,不然我們就問他內幕到底是甚麼啦!
今天沒有贊助的晚餐是晶華酒店的高檔散壽司~~~價格:2960元~~~~
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「鮭魚三重奏盛合」
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00:00 開播
03:00 選手參加奧運做經濟艙
18:00 2020/3潘文忠曾保證選手可搭商務艙
39:00 高端過了EUA
01:14:00 談談待用餐
01:25:00 分析國防安全院
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