#什麼是肺浸潤?
好辛苦,現在連胸腔影像課都要來撈過界(喘氣)
簡單一句話講完,#胸部X光上看到肺浸潤代表這個病人有肺炎,如此而已。不代表肺炎本身的輕重。要聽感染科醫師的囉嗦解說,請繼續看下去。
奧捷團共17位,6位確診。其他11位都去採檢了,目前2位有陽性,9位等結果中。2位陽性無症狀,但影像上有肺浸潤。等一下記者會應該會詳細報告。我看到有些人討論 #肺浸潤 三字討論到很恐慌,有點胃痛….所以特來解釋一番。
肺浸潤英文是pulmonary infiltrate/infiltration,這是一個胸部影像上面的醫學名詞,定義就是看到胸部影像上有白白的。這是個很不精確的詞,只要在X光上白白的,都可以說這個病人的胸部X光上看到了肺浸潤。
正常的肺都是空氣應該照起來黑黑的,臨床上白白的代表肺有不該在那的東西累積在肺中,最常見的診斷就是肺炎,累積了一些和細菌病毒作戰的白血球細胞和發炎物質等等,如此而已。
台灣的肺炎治療指引對於肺炎的定義:
(三)在有胸腔影像設備的狀況(胸部 X 光或胸部電腦斷層),需具備以下條件:
#新出現或進展之肺浸潤。
此影像學表現非因其他懷疑之診斷,如:肺水腫、肺栓塞。
有肺浸潤是肺炎的診斷標準。肺炎就是你要在影像上看到肺有發炎呀!#這個詞本身不代表肺炎的輕重,較嚴重的肺炎通常會白的比較明顯,範圍比較大。是輕是重要看他發炎的範圍(影響肺的比例),是哪一種型態的肺炎,還有病患自己的免疫力而定。
這張圖是美國第一例的新冠肺炎案例。左邊是一開始發燒但胸部X光正常。右邊是發病第十天,可以看到左右肺下半部近橫膈膜的地方都開始出現灰灰白白的,我們醫師就會說,這張X光兩側下方出現了肺浸潤。(有點模糊,要有慧根才看的見🤣)
奧捷團這兩位的狀況應該是肺炎的區域不大,因此臨床上沒有自主症狀,但照了影像才知有肺炎。這在鑽石公主的無症狀感染者也有如此現象。
新出現或進展之肺浸潤 在 呼吸治療師の跑跑人蔘 Facebook 的精選貼文
今天大查房主任問說:那你有什麼plan?
人蔘:⋯(除了hold weaning外一片空白~囧)
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<資訊分享>
#2018 台灣肺炎診治指引
肺炎之操作型定義:
(一)病人具有急性下呼吸道症狀 [1],例如包括咳嗽以及至少下列一項症狀:有(膿)痰、氣促、喘鳴、胸部不適或胸痛。
(二)不論有無胸腔影像設備的狀況 [2],需具備以下條件:
1. 新的胸腔病徵,如:聽診之異常(支氣管音,加上/或是局部囉音)、叩診之異常(濁音、實音)等等。
2. 至少一項系統性病徵,如:發燒(大於攝氏 38 度)、出汗、寒顫、或其他非特異性症狀(頭痛、肌肉痠痛、食慾差、疲倦等)。
3. 症狀非導因於其他之診斷,如:氣喘、鼻竇炎。
(三)在有胸腔影像設備的狀況(胸部 X 光或胸部電腦斷層),需具備以下條件:
1. 新出現或進展之肺浸潤。
2. 此影像學表現非因其他懷疑之診斷,如:肺水腫、肺栓塞
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《2018 台灣肺炎診治指引電子版》
📍PDF線上觀看👇
https://www.tspccm.org.tw/media/5809/?t=1552902675#modStep-1
📍網頁版電子書(將持續更新修訂)👇
https://pneumonia.idtaiwanguideline.org/
#台灣胸腔暨重症加護醫學會
#台灣感染症醫學會
#財團法人鄭德齡醫學發展基金會
共同出版
感謝台灣胸腔暨重症加護醫學會同意轉發🌹
新出現或進展之肺浸潤 在 日本自助旅遊中毒者- #什麼是肺浸潤? 好辛苦 - Facebook 的推薦與評價
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