【台北爆發市場大型群聚 有賴中央進場搶救】
指揮中心記者會重點:
■今日本土76例,境外4例,新增10例死亡。
■臺北市48例高居第一、新北24例(#雙北佔95%)、桃園3例、新竹市1例。疫情更加侷限於雙北。
■14例為居家檢疫時驗出(新北5例,台北6例),62例為社區驗到案例(新北19例,台北42例),雙北疫情控制不佳。
■5/11-7/1累積個案13654人,解隔離10551人,佔77.3%。
■北市三市場確診數:第一市場88名,第二市場22名,環南市場111名,雙北案例都有,大致各半。(這情形本來就是常態,台北疫調一開始推說外縣市疫調困難,而非儘速尋求合作,實在難以理解)
■北市三市場前進指揮所,已於今日開始篩檢,已發布疫情警示簡訊,已完成環南40例,北農5例確診者疫調,正進行41名確診者接觸者183人匡列及居家隔離(指揮官:#新北匡列很積極,言下之意台北可能就沒有那麼積極),北農一市場篩檢2600人,有6陽性(3舊案)。
■7/3:必須完成一市場所有檢驗(北榮進駐),以及確診者的疫調隔離採檢,要求北農針對二市場提出防疫營運計畫,加強員工健康檢涉。環南市場擴大匡列、加強流動工人管制、落實員工管理、7/8再次全員檢驗,復市前必須提出加強防疫管理計畫。
■屏東枋寮醫院490人居隔,接觸者匡列已經達3701人,已採檢2480人目前除案14816(果農妻子)外無陽性。
■屏東枋山社區採檢12744名PCR均陰性,社區應是安全的,但因最後接觸日為6/27,還是要監測到7/11號才能較放心。目前看起來,傳播力高於alpha 1.5倍以上的delta病毒被屏東成功擋下,#反而雙北疫情難以控制。
■各行業防疫管理應變,需有:1.積極預防作為:人員健康管理、人流管制、人員衛生、個人防具、環境清消。2.即時應變作為:盤點人員造冊(之前地方造冊非常不完整)、落實匡列採檢隔離、高風險區域加強清消、加強非密切接觸者之健康監測,高風險區域人員定期採檢。
Q&A:
■民間購買疫苗步驟在順利推動,但採購疫苗還是不容易,我們是要求德國原廠出貨,由原廠保證(非中標復必泰,亦非有疑慮的中國分裝品)。
■北市原有市場外的採檢動線不良,因此將市場內部分區域清空,一定要在市場裡面設採檢站,讓市場的人更方便更有意願來採檢。我們就是要面對問題,趕快把可能的人找出來。
■Moderna疫苗注射後留觀15分鐘,自我觀察15分鐘,曾經接種任何疫苗有過敏者,建議留觀30分鐘,接種後發燒超過48小時,全身紅疹、眩暈等不適症狀應儘速就醫。考量可能有心肌炎的副作用,若接種數天內有胸痛、喘的症狀,需儘速就醫。
■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人,AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多,發燒約26.9%,AZ第二劑副作用都有下降,發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%,但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重,目前國內尚無資料。
■台南接種Moderna後死亡案例尚須調查,目前看起來非嚴重過敏反應。目前接種Moderna疫苗後死亡,尚未有正式案例報進來。
■環南確診攤商僅12攤,捆工等外圍作業人員較多(之前台北不論疫調、疫苗造冊的方向,都有很大的破洞)
■Moderna包裝可以打14人,充填有8cc左右(一人0.5cc),抽取還是會損耗,不強求一定要打到14人或更多。
■柯文哲防疫出包,疫調破口改口要靠打疫苗,現在推說要等到7/15才知道打疫苗有沒有用。記者問是不是不可能解封,部長回答還是要確診者最後隔離期滿都沒有案例,會比較放心。
■台灣致死率高類似各國第一次爆發大規模流行時的狀況,但上升幅度其實沒有他國高。
■死亡案例內有3例,是順利解隔出院以後,又隔了一段時間才死亡。例如90多歲女性,6/5出院,6/24送醫7/1死亡,死因爲心臟衰竭。另一例50多歲有藥癮男性個案6/20解隔返家,6/30意識改變送醫,死因是腦部顱內出血。另一例6/13解隔離出院,6/22住院檢驗陰性但因其他病原的肺炎而過世,這些死亡原因可能都不是因武漢肺炎引起。目前60天內的死亡不論原因,都會先算了武漢肺炎相關死亡,所以發生火警嗆死的也都列在死亡名單內。
■昨天1392人入境,桃園機場1188人、松山79人、高雄共114人,高風險七國共39位,大多已採深喉唾液進行
PCR。桃園T1/2都有派出護理師和協勤人員駐點進行採檢,
■染疫康復後沒有陰性報告,也無法打疫苗,未來會考慮用康復證明等方式,提供市場進場識別方式。
■疫情的時候沒辦法每項都做到位,但看到問題就要積極解決
■醫護家人疫苗施打規範會與ACIP討論來進行,目前先繼續用年齡層往下開放。
■投票案是公民重要權益,非必要不會限制,但一定會嚴格要求保持距離或防疫裝備等。
■PCR檢驗一般量能為7.2萬件,最大為12.4萬件,採檢都有相關指引來進行,最近每天大概3萬多件。篩檢陽性率0.1%,可以看出篩眼量相當夠。
■解剖與死因判定都是由檢察官指揮法醫進行,公正性不會有問題。(一些媒體渲染、猜測早該停止!)
■精準疫調要往外匡列,高風險社區就是鼓勵採檢,同時進行像是屏東那樣。
■(#混蛋媒體)TVBS又用惡意的口氣問台灣是不是有「黑數」,指揮官回答,有本土流行的國家都有可能有沒有檢查出的案例,在台灣253天本土零確診的時候可以說沒有黑數,但現在面對疫情,要積極預防作為應變,每個人都要提高警覺。
■環南市場確診Ct值高低都有,可能5月傳到現在一直沒有停,前後不等時間染疫的人都有。
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【台北社區感染破口危機 大量確診列入明天 將發警示簡訊】
指揮中心記者會重點:
■今日本土57例,境外1例,新增15例死亡。
■臺北市29例躍居第一、新北15例、新竹縣4例、桃園3例、基隆3例、台中2例、新竹市1例。
■22例為居家檢疫時驗出(新北4例,台北13例),35例為社區驗到案例(新北11例,台北16例)。
■5/11-6/30累積個案13605人,解隔離10347人,佔76.1%。
■北市大型篩檢發現約50名個案,這些不包含在今天個案,今天還在採檢中,且周邊還有很多店家,之前都沒有匡列篩檢,還要再篩檢。
■中央與北市設前進指揮所,7/2晚間8點將發布警示簡訊提醒篩檢,7/2下午五點前完成確診者疫調,7/3完成密切接觸者隔離,安排採檢。並持續匡列風險區域人員。
■請環南市場相關活動人員暫時勿移動,在家等候聯繫、疫調匡列與採檢安排。
■陳時中部長語重心長不斷提醒疫調匡列篩檢重要性,目前量能可以大量PCR篩檢,一定要儘速做好疫調隔離,把這波(之前放任太久)的疫情控制好。
■相對台北防疫荒腔走板,屏東Delta案例未再擴大,枋寮醫院相關316人無陽性,環境採檢均為陰性,接觸者匡列490人,除14816以外目前無陽性。
■屏東社區採檢累積10689件,目前檢驗完成都是陰性,應該是比較樂觀的情形。
Q&A:
■環南市場依照農委會安排,進行停業後物資供應調配。晚上8點才會發簡訊還在統計中。
■「快是很重要的事情」,所以成立聯合指揮所(補充:#只靠台北已經不行),事情發生了就趕快處理,依照現在技術與量能都有提升,我們主張用PCR大規模的把處理完。
■Novavax疫苗都在談判中。
■雙北市場一而再再而三爆發感染,前段時間北農、現在環南,都會大規模擴大採檢。部長認為,採檢站地區地點一定要近,要方便採檢,把可能感染的人都找出來。
■最重要的是能不能面對問題,「處理場所」跟「處理人員」是兩件事情,場所清消就沒問題,但人員一定要匡列到。不要分你我因為病毒沒有在分這個。
■今天死亡個案中,一案為外籍看護,本來確診後住院治療已經改善,出院後再去防疫旅館隔離,不幸死於彰化火警。另一案50多歲男性,為愛爾蘭男子跑步路倒死亡,死後PCR陽性,有高血壓高血脂病史,死亡原因是否和武漢肺炎有關還要釐清。
■今天開始擴大入境採檢,會依照今天狀況(週五入境最多)再來調整動線。
■第七類施打疫苗人員中,捷運等工作人員也會列入。
■7/12各行業別能不能開放要看疫情狀況,像今天台北的事情要先處理,不然開了也沒有人敢去。開放後重點也會包含「確診了怎麼辦」的做法。
■中央防疫醫師協助各縣市疫調,但主體還是各衛生局,外傳耳鼻喉科診所確診事件,「戴口罩就不用匡列」一事並不確實,例如就診的599名個案,交給台北市衛生局進行匡列,要經過電訪詢問後才決定匡列名單。
■中央從6/5就要求雙北市場進行採檢,但在速度與管理上「#稍嫌有一點慢」(補充:雙北是超級無敵慢吧),所以現在才加速進行推動,目前再講什麼也無助目前疫情控制,只能大家合作趕快控制下來。
■這次環南市場還是派出 #王必勝擔任前進指揮官,直接進駐聯合指揮中心。中央疫情指揮中心成立期間,指揮以中央為主,但指揮官希望大家是以合作討論的態度來進行,有歧見都能提上來。
■今早環南PCR陽性個案中,Ct值>30傳染力較低的12位,但Ct值<20傳染力很高的16位,強弱都有(補充:也就是染疫時間拖得很長,每個人感染時間都不同,市場有病毒已經很久,不知道都傳了幾層了)。
■台大醫院每個單位都有一間負壓隔離病室,對於疫情期間其實是不理想的,疫情期間盡量集中收治,但疫情擴大時這種病房也會被拿出來使用,感覺上是混住但其實是負壓病房。台大醫院在疫情後,硬體可能還要再做檢討。
■本來要準備公布餐飲解封指引,但現在時機不對,要先控制疫情。
■COVAX最近聯繫都沒什麼積極回應,Novavax除了在COVAX平台預約以外也和原廠洽詢中。另外藍營縣市想買疫苗的,都在要求補件中(也就是沒有一個縣市文件是齊的)。
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【高雄仁武群聚造成新感染 屏東Delta社區驗6000多人未擴散】
指揮中心記者會重點:
■今日本土55例,境外1例,新增5例死亡。
■新北市23例,臺北市22例(以上82%)、桃園5例、高雄2例(明天至少會+2)、苗栗2例、屏東1例。
■27例為居家檢疫時驗出(新北13例,台北7例),28例為社區驗到案例(新北10例,台北15例)。
■下午4:40 Moderna疫苗41萬劑會到,包裝和美國贈送不一樣,每瓶10人分,雖然要-20度保存,但可放在2-8度C,使用期限30天。
■仁武群聚,鳳山大樓增加1例,但同住家人2位還沒列案號在同一戶。高雄市府做的很完全,對全棟居民146位全部PCR採檢陰性並且居家隔離;職場也匡列50名PCR陰性,41名居家隔離;鄰近商家檢驗35人PCR都是陰性。更外層鄰近社區245人快篩都陰性。指揮官表示之所以這樣做,是因為新案14872住在3樓,但7樓是仁武群聚的案例,因此擔憂全棟已經傳開,因此做的很大。且社區也做了環境的採檢35處陰性,清消完畢會再做一次,讓居家隔離者回家的時候會是一個安全的環境。
■屏東Delta群聚新增1案,是居家隔離時被驗出來的,對群聚擴張影響是沒有。屏東群聚境外2例、本土13例。
■6/24-29屏東積極篩檢往外擴,已篩檢6041人,5921人PCR陰性,檢驗中120人,目前無陽性,對社區威脅小。
■案14734相關的枋寮醫院感染,全院已經採檢316名工作人員、住院病患56人、陪病家屬20人全部PCR陰性。接觸者匡列377+23人,檢驗有1例陽性(案妻),其餘陰性,尚有143人檢驗中。
■5/16就函文各地方政府,授權公布確診個案公共場所活動史。5/17成立活動史回報群組,各縣市均加入。5/20、5/21、5/23、6/25均透過全國防疫會議,與各地方政府溝通足跡公布相關事宜,確定提報程序。早上要把要公布的足跡,先通知所涉相關地方政府和場所,接著要在群組回報,中央會幫忙上傳到統一的專區(#就只有台北市一直沒有上傳任何足跡,全國唯一)。
■批發市場防疫管理措施建議指引(平時):做好人員健康管理、人流管制、手部衛生、個人防具、環境清消五大項目(細項請看圖)。
■批發市場因應確診案例(戰疫時):做好風險對象管理(疫調匡列隔離)、風險區域管理(清消、篩檢)、營運降載三大項目。會實施到最後一名確診者離開市場14天為止。
Q&A:
■新的Moderna效期到明年1/6,封緘檢驗後會往更多對象群開放,會看這批250萬打的進度調整。
■社區關懷據點是否開放,一部分授權地方政府管理有限度開放。
■7/12前各場所開放指引會陸續制定出來。
■疫苗政策是要讓盡量多人先打第一劑,第二劑會看後續疫苗到貨速度補上。
■公布疫調是要由地方政府報上來,中央會協助整理在同一平台公布。
■桃園1例確診者,是台北市環南市場攤商自行居家快篩驗出,感謝他的警覺性。台北市批發市場疫調匡列之前做的不好,現在採九宮格匡列已經有改善。該攤商不在九宮格內但警覺到周邊有人確診因此篩出。
■感染源不明個案數目,會抓一個「必要疫調時間」(例如可能三天,三天內沒找到感染源才算不明)再來計算。
■很多國家把關鍵產業列為疫苗專業辦理,至於一般性政策大部分都是依照醫護、高齡、高風險的原則排下來(例如美國、英國都是)。
■高雄大量匡列同社區確診者,有人認為太強硬。部長說太強硬就說侵犯人權,太鬆就說有破口。至於高雄這起事件,因為不在同一樓層,發生新感染,兩戶沒有密切接觸,所以公共區域傳染有可能,因此所有人都在風險之下。錄影帶顯示,確診者沒有共乘電梯,#但有前後搭過同一台電梯。如果從公共區域而來的,強度就要比較強來做這件事,都有和區管中心和指揮中心討論。如果沒匡列到別層樓又確診,可能又有壓力在。因此部長自己也會這樣做。
■台積電向美國商務部表示希望協助採購疫苗,指揮中心樂觀其成。
■接種疫苗後1-13天內死亡通報12件,另1例為通報危及生命事件後死亡,75歲以上8例。
■記者問「有人說屏東感染推估75人」,這是用R0來算,但R0之外也要看Rt(在有NPI介入之下),因此這種粗糙的算法並不準。另外屏東群聚Delta株12例,1例病毒太低無法定序,2例定序中。
■北市仍有大量社區感染者(非匡列到的),部長表示有一部分還在疫調,大部分還能掌控。另外沒有所謂微解封,三級警戒「外帶不內用」是規範。
■北市建議商家拆掉中央實聯制QR code,改用台北自己的系統。副指揮官表示,推動實聯制後,很多商家就改成中央的版本了(比較好用)。
■民間造謠表示中央卡疫苗是「新蘇系勢力」導致,部長表示疫苗採購除了「掮客」和某些地方政府行文以外,都沒有政治人物來談,有說要來賣的,我們都一律要原廠證明或授權書。
■把所有的入境旅客都送到集中檢疫所和防疫旅館隔離量能是一定夠,但全部送到集中檢疫所14天以後會不夠,且要留備用量(應付地方疫情)。
■北農已知55例,22例在疫調中,只有一例是環南市場的。
■這次防疫有些因應經濟行為的管理措施,是7/12如果調整層級所必要的,包含餐飲業的指引。指揮官強調前提是「疫情有控制」、再來才是「符合指引有信心」,才會開放。要建立標章、核可、後續要能追蹤管理,到位才考慮開放。
■最近幾個群聚(如北農、Delta)控制有信心後,再來考慮職棒複賽。
■專家建議AZ+Moderna混打在台灣做臨床試驗,指揮官首次證實研究計畫已經在呈報核可中了。
■丁守中偷打疫苗,振興說是董事就造冊,指揮官強調有可能接觸人群的才能造冊。例如外包廠商是造冊來工作的,不是外包廠商的總經理。至於名單要由地方政府檢查。