關於 新北市各機關單位預算執行要點 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點【新增266例本土，校正回歸89例、10例死亡；專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一；收治確診人數無法達標，則撤銷醫學中心資格：萬華確診人數逐步下降，北市府兩點呼籲：一週採買兩次、一人確診全家篩檢】

台灣今（30）日新增266例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸89例（新增與回歸數共355案例）。另外，今天公布新增10人死亡，沒有境外移入個案。

今日指揮中心也提出新政策，包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一；若輕度、中度的病人住院10天，經判斷傳染力下降，則可回到家中進行7天居家隔離。

原本指揮中心公布新增死亡人數為11人，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示，今日一名50多歲女性（案4582），5月初有萬華活動史，15日採檢同日入住集中檢疫所，但僅有死亡通報，還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清，因疫調誤植，該案移除，今日死亡人數下修至10人。

台北市政府今天也提出呼籲，希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流；且這次疫情多是家戶內相互傳染，因此未來一人確診，將會針對全家都做採檢。

另外，41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種，陳時中今天表示，將於明天開始配發給各縣市，提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。

■整體病例趨勢，待下週研判較清楚

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增的266例本土個案，包含123例男性、143例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月14日～29日。校正回歸個案的89例中，則包含42例男性、47例女性，年齡介於未滿5歲～80多歲，發病日介於5月13日～27日。

綜上總共355例，新北市193例最多，台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例，其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。（見最新疫情概況圖）

今日死亡人數10人，包含9男1女，年齡都在60歲以上，其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史，發病日介於5月6日～25日，死亡日期介於5月24～29日。

今日校正回歸的人數下降，陳時中表示，不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效，「目前講效果有點言之過早，」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷，也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外，雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練，陳時中表示，指揮中心目前沒有封城計畫，會以好好實施三級警戒為主。

不過，重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前有9.3%病人嚴重肺炎，接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%，其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。

■居家隔離標準：住院10天後評估傳染力下降，則返家進行7天居家隔離

張上淳表示，目前專家小組已經訂出一套基本標準，針對住在醫院的輕度、中度個案，在發病10天後，若醫師評估傳染力下降，就可以回到家中，繼續居家隔離7天，一共完成17天的隔離治療，他強調，「這是全國統一的標準。」

台北市政府昨日也提出，針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天，羅一鈞解釋，居家隔離17天是預開的動作，假設病患疫情沒有大變化，可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立，但若期間病患疫情有變化，改安置到集中檢疫所，也會再開立集中檢疫通知書，需要住院也會改開住院通知書。

羅一鈞說，因為發病後10天具有傳染力，因此居家隔離者、無症狀感染者，在家10天解除隔離後，須繼續在家中完成7天居家隔離；若轉住院，也須住院10天解除隔離才能回家，居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。

而為了加強對居家隔離者的監測與照顧，石崇良表示，指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀，預計6月2日送到各縣市衛生局，提供居家隔離病人使用。

安置量能部分，醫福會執行長王必勝表示，目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間，現已收治1,979人，包含新北市1,184人、台北市593人，中南部的空房較多，未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間，估計還有600間可擴增。他表示，今天上午與雙北聯繫，今日就可以將PCR陽性的確診者，全部確實移到集中檢疫所，避免在家中感染。

■醫療量能整備：專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一

衛福部常務次長石崇良宣布，為了可以收治更多病人，要求各醫院專責病房必須兩人一室，如果醫院因為硬體設備受限，無法做到，就要加開更多專責病房，每家醫院專責病床的床數，必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。

石崇良說，健保署會介入了解，如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人，健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數，列入醫學評鑑的監測指標，若無法達標，則撤銷醫學中心資格。

他也呼籲，近日有民眾不願意與其他病人同房，目前已經規定必須兩人一室，請民眾配合醫院措施，收容更多需要醫療的病人；若民眾達到出院條件，也請配合出院，交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口，讓民眾出院不必擔心無法返家。

由於過去兩週雙北確診大量病患，目前全台已有超過6,000名確診個案，其中3～4成需要到醫院就醫，造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說，目前協調結果如下：

1.使用氧氣的病患，先轉至急救責任醫院收治，若都滿床，第二階段轉到外縣市的急救責任醫院，第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人，因為需要更複雜的照顧，第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房，其次是外縣市重度級急救責任醫院，最後則是北區重度級急救責任醫院。

近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題，石崇良說，醫院得要有時間調整量能，因此無法一次快速且大量的收治病人；而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道，互相支援病患的即時轉送，這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。

石崇良也表示，醫院病床量能增加，人力也正盡快補足，各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入，指揮中心已放寬津貼計算基準，投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。

■消防前線累癱，民間救護車無法支援，形成「消防累死、民護餓死」

《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS：高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉（https://bit.ly/3wIOtsB）當時即提到，民間救護車形同「防疫孤兒」，只能負責醫院院際之間的轉送，甚至也沒有被編列體制內，無法拿到防疫物資補給。

而此次雙北疫情短時間內爆發，大量病患需要分流、北病南送，或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館，這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓，也得面臨長時間、大量的出勤，更有染疫風險，至今也有消防員因此確診。

全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示，希望政府可以盤點載送資源，編列預算納入民間救護車，加入目前載送確診病患的行列，並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20～30％，在前線消防員繃緊時期，民間救護車可以加入一起支援，讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」

姜尚佑表示，目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩，載送轉院的件數下降，明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力，形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。

對此，石崇良回應，指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」，讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台，讓專科醫師問診，這也會降低非必要的送醫人數，減輕一線消防人員的負擔。此外，若是醫院轉送，目前也有公費補助，民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應，會授權消防局去評估，如果有需要會考慮，若目前可以解決，就會以目前的系統來處理。

■北市提出兩大政策：一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢

台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示，目前萬華的確診人數已逐步下降，目前評估沒有升四級的打算，同時各醫院的整備也開始慢慢完備，昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題，但會進一步精進，想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。

柯文哲說，這兩週下來，只要政府的命令清楚，8成的民眾都會遵守，是高素質國民的展現，因此有幾項要點也呼籲民眾遵守：

第一，一週最多出門採買兩次。柯文哲說，目前傳統市場的人潮還是太多，希望民眾減少去市場的次數，少去、多買。北市府會協調市場自治會，希望每天暫停四分之一的攤位，大家輪流擺攤，設法讓市場人流下降。

第二，一人中鏢全家篩檢。柯文哲說，這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤，未來當出現一個確診者，健康服務中心人員去給居家隔離書時，會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式，並會以公費處理，由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。

■馬偕醫院傳出院內感染，指揮中心及台北市皆否認

今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料，表示接獲馬偕董事會和醫護陳情，醫院傳出院內群聚感染，不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓，匡列100多名醫護人員。

對此，石崇良在記者會中表示，他今日上午才前往馬偕醫院，因為該院目前無法達到專責病房的房間數，所以暫時封鎖兩層樓，來擴充病房數，不是因為院內感染而封，嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示，馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房，讓人以為是感染，「這是假新聞。」

■陳時中：國產疫苗有效性數據須說服專家；中央已與兩家國產疫苗公司簽約　　

針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市，陳時中說，知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ，都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA；而國產疫苗目前二期做了3,000多人，安全性得到認可，「但有效性受到的質疑比較多，三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人，染疫人數的比例，來證明有效性。未來國產疫苗的有效性，會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷，但當然要經過專家認同。」（本土疫苗進度如何？只做二期臨床試驗問題在哪？請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE）

而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗，也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承，目前二期還未解盲，任何實驗都可能成功或失敗，都還需要科學證據。

至於近日民間欲申請疫苗來台，陳時中表示，民間組織或企業幫忙疫苗供應，若有意願或管道，可以先跟中央確認貨源。但他強調，進來的疫苗，政府必須審查是否有授權，若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。

指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實，疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約，兩家合約相同，都是採購500萬劑，再加上擴充上限500萬劑的開口合約，也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。

■6月1日起公開物資配給資料，同時補助全國社區篩檢站設置

陳時中表示，疫情緊張時期防護衣的消耗很快，當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時，指揮中心都會及時供應。自5月3日～27日，指揮中心已撥配一般醫用／外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起，物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。

此外，陳時中說，社區篩檢是現階段非常重要的工具，可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點，鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置，並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時，為了保全醫療量能，篩檢站地點要設置在社區健康中心，或非重度級急救責任醫院，接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。

相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元，採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。

（文／陳潔；設計與資料整理／林珍娜、柯皓翔；攝影／王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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20210413警衛部門質詢part. 1：民防誤餐費
　
台北市內的民防、義警、義交大隊，平時協助各種勤務，十分辛苦，成員都是靠市民朋友的熱心公益、挺身而出。
　
但最近有民防兄弟跟我反映，春安工作執行勤務時，誤餐費用的申領，規定一定只能在勤務遇到用餐的十二點或是六點才能領取。
　
但其實，民防大隊本身協勤、執勤的時間本來就不固定，再加上現代社會工作生活型態多變，調整用餐及事務時間常有所見，午飯晚飯很可能就不會在用餐時間進行。民防兄弟們跟領薪水固定工作的上班族也有相當的差別。
　
況且依「臺北市各機關單位預算執行要點」第18點第15款規定：「逾時誤餐餐盒費用，各機關得視個案業務特性或會議性質於單價新臺幣一百元範圍內彈性辦理，若有特殊業務需求逾上開單價者，得簽陳機關核定或訂定內規辦理。」並沒有特別限制業務一定要跟「用餐時間」重疊。
　
雖然這是中央警政署的統一規定，但我認為還是有改善放寬的空間。警察局長也當場表示，會立即發文予中央，與中央討論誤餐費用的支領問題。
　
　
＃台北生生不息
＃民防
＃誤餐費
＃春安工作

【2019年決算報告審核】
大家情人節快樂，推薦給各位關心市政的公民今年度最佳讀物──「2019年基隆市總決算暨附屬單位決算及綜計表審核報告」，內容真的非常豐富，提出很多財務與市政上精闢的建言，沒看過的真的不能說你關心基隆（誤）～

🖥好讀下載處：https://www.audit.gov.tw/p/405-1000-6364,c420.php?Lang=zh-tw
　
感謝基隆審計室用心審查。其實決算審查非常重要，可以看出市府的財政狀況和未來的規劃（像是這任市府很努力在減少債務，但累積到現在的長期未償還債務已經來到78億，大家真的要好好關心監督，不要讓錯誤的大興土木式經費花用讓到下一代負債）。此外，還有前一年度預算編列與後續整體施政狀況，而決算的狀況也可以作為編列預算的重要參考。
　
由於我今天的發言內容全部放上來會太長，今天先和大家分享預算編列議題、市府財務、公車處虧損、財務處閒置空間資訊開放等議題分享！（明天會針對重大工程進度和幾個業務執行問題來跟大家分享——前瞻計畫工程進度落後，還有道路系統的問題、現勘勘查與大家關心的精神倫理補助方案，以及基隆轉運站、調和街轉運站等議題。）
　
💵向審計室提問預算：第二預備金動支與資本門、經常門預算混用的議題
每年市府各部門（主管機關）編列業務預算外，各局處也會編列第一預備金以備部門不時之需，另外市府總預算也會準備一筆第二預備金供緊急預算或救災使用。基本上，當預算真的不足的時候，法定預算動支程序是：使用自己部門的第一預備金，若第一預備金用完，才能動支第二預備金，真的不行，就要採用追加減預算。我以審計報告中的警察局為例，因為違規舉發單的寄送量與郵資調整問題，已經「連續3年度申請動支第二預備金各270萬元」，且分別佔該預算的56%、46%及38%左右。連續三年都用同一個理由重複使用第二預備金是一個蠻誇張的案例，其實在第一年動支後，應該要在下一年度預算把這個差額邊進去才符合法定用途，我也特別請教審計室是否有在報告之外其他不符合預算動支流程的狀況，以及市府檢討的方向。
　
第二個問題，則是市府預算中兩種預算使用類型——經常門（人事、活動、業務費、委辦費等經常開支與無法長期保存的物品）與資本門（實體工程、設備），在市府預算編列上，是否有混用的編列狀況，這會造成預算無法發揮效益，也有可能會用有挪用問題。
　
審計室針對第二預備金的回答，動支預備金是因應預算編列不足，預算法都有規定相關使用程序及要件。少部分機關因為預算不足，申請動支第一預備金或第二預備金，因預備金是臨時性措施，若長年動支就違反預備金動支精神，建議應該要檢討並編入部門預算中。另外，有些機關雖有編列年度預算，但遇到預算不足時，沒有走預備金或追加減預算程序，而是從其他機關申請補助，比如說從零星工程裡面申請補助，這樣會模糊預算的使用，應該走正常預算補救程序。
　
針對經資門混用的情形，審計室有發現屬於資本門的其他零星工程，依照預算用途說明卻能是同時用在資本門和經常門，然而，依照預算規定，經常門可以流用資本門、資本門不能流用經常門。這種編列預算方式會導致法治與現況出入，建議回歸正辦的作法。
　
🚌公車財務虧損應持續滾動檢討公車處營運改革
今年決算審計報告針對營業基金（公車處）的審計報告內容，除了累積虧損的數字從17億多增加到18億多外，和一些數額變動外，其餘幾乎都跟107年的審計報告內容相差不遠，這絕對不是指審計室偷懶，審計室每年都在幫公車處想方設法，這其實是反映了：經過了整整一年，這些一提再提的問題，看不到公車處積極的改善方案。
　
針對營運，審計室的幾個具體建議為：賡續滾動檢討營運改革精進計劃、通盤檢討調整營運路線與行駛班次，這些其實去年審計報告已經提過。另外，審計室指出「智慧公車服務管理系統」有時常故障、部分功能沒有納入後續維護，以及駕駛員偶爾會沒傳送動態的情形這些問題，我們其實也接過非常多民眾對於公車動態系統的陳情，如時間不準、顯示車要來了但車沒來等，也向交通處反應過，但如同公車處回覆審計室的內容：「因為經費不足無法維護整體系統所有功能，已另洽廠商維持系統部分功能，並運用公車處人力相互支應來提供服務。」
　
這其實是一個很糟糕的惡性循環，因為公車處的持續虧損，造成經費預算不夠，然後系統沒有錢好好維護來提供完整功能，所以還要請公車處的同仁們來負擔系統的不足，而系統不好用、動態顯示沒有參考價值，造成民眾搭乘意願降低，進而又造成虧損加劇。
　
希望公車處和交通處，真的能夠好好的針對智慧公車管理系統，連同我不斷提醒可以精確收集旅運資料，來達成審計室建議的「通盤檢討路線和班次」的上下車刷卡機資料，讓檢討與改革可以有資料做為基礎，重新檢討基隆大眾運輸的需求與營運方針條診。
　
另外，我也詢問公車處的主管機關交通處，因公車虧損問題，有委託中華大學進行公車營運效能提升研究，其中建議應調整重複路線、提升電子票證資料品質、設置停車管理基金挹注大眾運輸補足虧損、並作為永續財源，這些目前的調整是什麼？希望明年此時，審計室可以不用再寫重複的內容，我們也可以在議場，針對公車處的的初步改善如何再精進，進行討論。
　
交通處回應到，公車處有提出初步改善及調整，但是針對中華大學的建議，也就是調整路線班次），公車處還在研議，交通處會再協助公車處並建議處理高度重疊路線。公車處則提到財政困難與路線調整的困難，會再努力。
　
🏢被佔用與閒置市有財產再利用
去年的審計報告及決算審查時，我也有提過市有房地的運用的問題。很高興也很肯定都發處目前已研提「基隆市公有空地及公共設施認養維護要點」。但我們認為第一步，仍然是資訊公開，不只是財政處目前對府內單位的公開，而是對市民公開。空間的活化及運用，也不要只是財政處要求市府機關閉門造車想再利用計畫，而是應該引入民間的力量與動能，讓在地團隊、青年團隊，能夠發揮其所能，提案活化及回饋計畫。
　
我們也不只一次提案和建議，希望財政處能夠參考台北市的「臺北市市有閒置空間整合查詢平台」，但始終沒有得到很正面的回應，剛好現在財政處新處長上任，希望有著這方面專業及豐富經驗的新任處長會給予我和連署提案的議員們，以及殷殷期盼的基隆青年們，一個更正面的空間活化推動方向。