昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
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消滅空間病菌…#空間防護
居家防疫好夥伴該補充囉✅多一層隱形防護降低感冒傳染與減少過敏
附著飄浮四周的病菌、臭味、塵蟎過敏原、甲醛剋星,很容易引起過敏的機會,像新生兒出院都會做一些檢查,橘子就有被測出對塵蟎過敏,在房間會一直打噴涕🤧所以常常都要換洗被子,空氣清淨機隨時打開,現在房間也開始備著76%醫生推薦入坑使用💙💙💙在日本上市15年的「加護靈」,小小的胖胖的白白的很可愛,我們接觸也體驗一年多,只要擺著就好很簡單,不用噴也不用電,它就會自己24小時不間斷的對抗異味、塵螨過敏原,對垃圾桶的異味也能抑菌改善消臭,加上小小的不佔空間,出遊的時候橘媽都會放在媽媽包一起帶去飯店,橘媽的居家空間防護好幫手😌,疫情期間出外可以隨身帶著筆型的加護靈,也能多一層防護。
❤️貼心提醒如果快到期的加護靈可以移到鞋櫃、玩具箱小空間,可以繼續短暫使用,同樣也能達到小空間的抑菌效果喔💪
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🧰🧰加護靈懶人包~~
💧加護靈沒聽過?為什麼要開發加護靈?
大家應該有聽過正露丸,加護靈也是大幸藥品推出的喔,主要就是提供大家健康的生活理念。日本大幸社長原先是外科醫師,由於手術時必須是無菌狀態,看過很多醫護人員因為在院內感染而離世,使得他對空間衛生特別講究,才開始研發「加護靈」。已經在日本上市15年,年熱銷逾100億日元,是一款超高人氣24小時主動式空間防護產品,超過76%醫生都推薦使用。
💧空間防護到底是在防護什麼?
在平日的生活空間,空氣中都充滿病菌,通常我們都會用酒精或是清潔液來抑菌,但是可能只是暫時緩和,所以可以使用空間防護的加護靈,透過空氣達到整個空間的抑菌效果(如塵蟎過敏原、甲醛、異味)
💧加護靈有族群跟年齡限制嗎?
沒有喔,孕媽咪、嬰幼童、學生、老年人、上班族、通勤族、醫護人員等,0-99歲都可以使用。
💧對人體真的安全嗎?
加護靈的成份是世界衛生組織及國際上公認安全,配合專利技術製成的商品,0-99歲全部適用!每天用都不用擔心,生活實測直接透明化,不僅在日本小學教室測試,以及日本自衛隊等,也發表在國際學術期刊,是一個完整實驗數據的室內防護品牌。
💧筆型跟一般置放型差在哪?
置放型的胖胖瓶可以放在任何空間、廁所;筆型的話人多的地方很適用,像公車、捷運、高鐵,會議廳等等。
💧想知道加護靈在台灣的哪些場所有在用?
花博公園、兒童新樂園、新光三越等百貨、兒童髮廊、杏桃鬆餅屋連鎖餐飲、某部份教育機構、台北榮總、兒童牙醫、陽明牙醫等等等
💧加護靈使用的時候會有味道嗎?
如果剛使用時有聞到一些氣味,是因為二酸化塩素氣體已經正在持續釋放,此時可以將洞口轉小就可以囉,並同時放在其他屋內,我們是比較建議放在高處,可以較快速達到全室防護的效果。也請粉絲放心,加護靈是穩定釋放低濃度的二酸化塩素,不會造成人體的不良影響。如果要放在低處也可以喔,像如玄關、客廳、廚房、浴室、鞋櫃!我們目前體驗快一年下來是沒有聞到什麼味道,只有橘子的便便味,所以都用這個減緩室內的味道,平常都是放在房間的櫃子高處。不建議放在過於密閉狹小的空間(如車子、密閉空間、冰箱)。
💧大幸藥品調查
於約 2~6坪的封閉空間使用加護靈置放型商品,可以同時抑制飄浮在空氣中及附著在物體表面的有害物質,包含流感病毒、諾羅病毒等,如同隱形防護罩,實際使用效果因空間不同而有所差異
💧家裡有人感冒,加護靈可以有效防止感染嗎?
如果家裡有人感冒還是請家人先去看醫生,並在家裡隨時戴著口罩、洗手,而加護靈只是提供多一層的隱形防護。而加護靈也不是用了就100%不會感冒跟過敏,而是降低傳染的機會
💧什麼時候要換補充?
在使用的當下可以先把日期寫在瓶上提醒喔,並定期的更換,通常約1-2個月,而加護靈也與我們分享到期的加護靈可以移到鞋櫃、玩具箱比較小的空間可以繼續暫時使用,同樣也可以 達到小空間的抑菌效果喔!
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新生兒一直打噴嚏 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
最近有媽媽和我反映,快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房,讓她不知何去何從,深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會,更影響往後的健康。
還是要先澄清一下,坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好,都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來,最主要的目標包括三個:
1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式,產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是,會有護理師天天巡房檢查傷口,觀察惡露量是否過多,通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。
不過其實不去月子中心,媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見,且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常,並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產,在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。
因此,只要出院時,了解如何照顧傷口,就算居家也可以坐好月子。
一般來說,出院後2~3週左右,會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感,或如廁時尿道口會感到酸漲,因此出院前都會預先開好止痛藥,軟便劑降低痛感,另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時(如打噴嚏、大笑)仍可能有拉扯的痛感。出院時,要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。(通常是術後一到兩週。)
另外,產後惡露仍會製造排出,並非一次性排完,因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷,影響癒合,建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。
@@@@產後六週,通常子宮已回到骨盆腔,惡露也已轉成褐色、少量,,但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒,或惡露暴增、大出血等狀況,就應立刻回診。
2.飲食盡可能餐餐均衡、健康
傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行,但其實月子飲食並無特別,就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復,可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%,以碳水:蛋白質:油脂=4 :3:3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質,因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充,最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉,每天有喝牛奶,或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。
而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例,相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可?即使沒人幫忙料理,再現在各大外送平台方便選擇又多,也是一個很好的替代方案。
唯要注意不要熱量不足(不用刻意計算,可觀察體重,每週不宜下降速度超過1-2公斤)以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可,其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。
3.充分的休息、適應育兒生活
充分的休息也是產後恢復重點之一,只不過新生兒的作息可不是大人能掌控,雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環,但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨,照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累,尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感,一點聲音馬上秒醒,根本每晚徹夜未眠。
月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室,不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況(不過,我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜,避免返家後適應不良。)
除此之外,照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習,好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等,月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班,可以手把手教會新手爸媽。
如果選擇返家坐月子,媽媽除了做好心理準備以外,最好在產前和隊友商量好如何分工,好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富,育兒相關影片非常多,爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍,以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教,勇敢發問主動練習。
另外,針對哺餵母乳,有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧,如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確,和媽媽乳頭不合等狀況時,也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽,我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢,一方面了解可能遇到的狀況,二方面可在產後遇到問題時,立刻尋求協助。針對疫情,現在也有許多線上諮詢的服務,好比大力推廣母乳的毛心潔醫師,以及國健署一直都有的的哺乳專線(0800-870870)。
要特別提醒的是,不管在哪做月子都要盡可能保持活動,避免久坐久躺,才能促進血液循環,幫助骨盆底肌恢復,避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。
綜合以上,我認為居家坐月子也可以把月子做「好」,只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助,建議在產前針對坐月子的各種細節,包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨,婆家堅持坐月子連客廳都不能進,只能關在小房間,令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。
疫情膠著,現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮,產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒,當她出現莫名低落、害怕、沮喪,哭泣不停,或行為舉止反常等狀況,立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱,照顧等議題我也會陸續直播分享,歡迎大家一起參與喔!
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目前寶寶2m9d偶爾一天會打個幾次噴嚏
之前看到的資料是說因新生兒沒有鼻毛對環境的溫度變化敏感就會打噴嚏
所以一直沒有太在意寶寶打噴嚏的事情
畢竟不是很誇張的一直打
可是在公嬤、老一輩的鄰居面前
只要聽到寶寶打噴嚏就開始說太冷了
每次每次都是這樣…看著外面艷陽高照
早上中午的時候就是短袖包屁
晚上雖然溫度較低,也是短袖包屁加大件薄長袖包屁當外套穿
這樣真的會穿太少嗎!?
我自己一天也會打個幾次噴嚏
不過並不是覺得冷啊…純粹就鼻子癢而已
到底是多怕小孩子冷…XXXXD
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現在只能飄過說我覺得不會啊
※ 編輯: hot85153 (118.233.208.37), 05/01/2017 14:00:07
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