健保署專委董玉芸表示，該起案件的冒用者是未納健保、非法停留的中國大陸籍人士，因為罹患胃癌到台灣治療，但怕自費就醫身分曝光，於是向在台表姊借用健保卡看病，甚至到醫學中心住院、手術治療，醫療費用前後高達約90萬元，但最後仍不幸宣告不治，檢察官相驗開死亡證明，該名陸籍配偶才趕緊出面說出實情。
董玉芸說，該名冒用健保卡的中國大陸籍人士整個就醫與治療過程都無人發現，目前健保署已要求持卡人還款外，也將其移送法辦，被判有期徒刑四個月、緩刑兩年。而醫院端部分，收治病患卻未落實身分不實，僅要求改善、未處分。
根據健保署統計，2014年至今冒用健保卡事件共計35件，主要來自醫療院所、民眾舉報或移民署、檢警調機關，使用醫療費用超過175萬元，包含外籍人士17件、中國大陸籍人士2件、本國籍人士16件。
董玉芸指出，第一線醫療院所容易做到查核健保卡是否與本人有落差，若有疑慮，可要求出示第二證件，或是詢問患者過往病例核對，也能間接做身分查對，不過，要醫療院所核對患者的第二證件，她坦言，這部分對醫院來說會增加負擔，不容易做到，目前該署將加強健保卡識別性要加強；對此，健保署專門委員承保組吳昕說，原本申辦健保卡沒有照片者，可申請無相片健保卡，不過該署已於去年5月18日修法規定，未來只要申請健保卡除了新生兒辨識度低，或有特殊原因者， 可以申請無相片健保卡，其餘情況新辦健保卡一律都要附照片。
董玉芸提到，依「全民健康保險法」，如果醫院未確實核對就醫者身分文件，萬一未相符，健保可不予支付醫療費用，並可記點，若是明明知道有冒用又申報，就會停約，更可扣減醫療費用10倍金額、開罰2至20倍金額；至於出借與冒用健保卡的人，則會移送法辦，涉及詐欺、偽造文書等罪責。
新生兒健保卡照片規定 在 [寶寶] 健保卡相片- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
寶寶剛生出來不到一個禮拜
拿到出生證明了
嬰兒室的護理師說可以幫我們拍照
想說辦戶口時就直接辦有相片的健保卡
問題是，寶寶現在都閉著眼
這樣的照片，辦健保卡時會被拒絕嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.25.16 (臺灣)
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