[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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《🇲🇲火山口的日出》
Erta Ale 火山我們其實莫名其妙地爬了兩次,相較第一次的狼狽,第二次就好的多,原因是嚮導覺得我們沒有看到熔岩湖的真貌,覺得應該要補我們一次日出,所以這次再補滿水源和防護的狀態下上山,就好很多。
不過可能是預算的關係,第二趟的嚮導是個半大不小的少年,帶我們上去之後他就直接躺著補眠了,不得不說日夜兩種風景都令人驚嘆,這裡的地殼很薄,走在上面都感覺的到空空的感覺。
在等待日出的時候,我們閉上眼躺在溫熱的地殼上,聽著熔岩沖刷的聲音,如海潮一般,睜眼後看到太陽升起,感覺穿越到遠古時代,地球還是新生兒的時期。
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就我這幾年在診間及網路對產後媽媽的觀察,育兒的辛苦和不確定性絕對是產後壓力引爆憂鬱的主因之一。許多人在科學育兒和傳統習俗糾結 。小孩能不能喝水,半夜一直哭要不要收驚 ,醫師和長輩說的都不一樣。說好了沒有比較沒有傷害,但孩子的身高、體重、睡眠、食量都成了社群間熱議比較的數字。
而我也發現,當婦產科醫師把新生兒抱出來給父母的那一刻起,產科醫師與嬰兒的距離就越來越遠,各種育兒小技巧,知識,迷思,面對媽媽的焦慮提問,我竟然也常答不出來,總是事後惡補查資料,緊急求助兒科醫師。
為了給予媽媽全方位的知識與力量。藉著三級警戒培養起來的直播習慣,這次特別邀請到台大小兒內分泌科醫師劉士嶢一起陪爸媽聊聊關於
新生兒吃睡的疑難雜症,小孩長高、發燒一定要帶去急診嗎?我該怎麼和長輩溝通育兒觀念。希望大家藉由這次對談可除了獲得知識,也能更輕鬆地當一個快樂的新手媽媽。
#用知識擊退產後憂鬱
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你家的孩子剛上幼兒園,每天都哭哭啼啼去上課嗎?😭
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移到哪裡都能安心熟睡,
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板上媽咪好
事情是這樣的,我的大寶目前是2y5m左右
小寶寶的時候半夜起來哭,才知道可能是奶粉不適應導致脹氣不舒服
漸漸長大了,除了長牙齒之外,基本上還是每天都會起來哭
時間落在所謂夜驚的時段,大約在睡著後3小時後內會發生
基本上媽咪我從有耐心每天哄,但最近在所謂豬狗嫌的階段
早上有上幼稚園,回來之後舉凡頂嘴、叫不動、瑣事繁雜、時間不夠用,根本是耗盡我的耐心
本以為睡著之後可以是我個人的天堂,滑手機、吃宵夜等等,根本是做夢!
因為他必定起來哭!
根本不知道哭什麼,哭得我的理智一直斷,好幾次都吼了他
但在去年我待產時住娘家,那時候住了大約3個月,半夜起來的次數大概5-7次而已
中間週末偶爾再回來夫家住,印象最深就是,回來住必定又起來哭,搞得我不得不懷疑難道真的是風水的問題
自生完小孩來,喔對了,打到這裡才想到,生完二寶在月子中心睡我跟老公中間,半夜也沒起來
出關之後回家又開始一個無限期的循環,媽媽我實在是很頭痛很焦慮...
才跟老公說這真的是一種精神上的霸凌甚至是家暴...
真的很痛苦啊...有沒有解決的方法有媽咪能推薦給我嗎?心力交瘁呀~~(哭)
好在我二寶是個天使,回家一個月後睡過夜,半夜除非二寶有特殊原因,不然也不過張開眼睛看一下在大哭的大寶又繼續睡了...
但我好想有自己的快樂時間噢...
打這篇的時候又起來哭..已經是這個晚上第三次了..
真的好無力噢...
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