滿月時的驚嚇......
爸媽養育子女也是很多坑的,坑裏也是很多未爆彈。
幾年以前,新手媽媽小倩正學習如何帶好寶寶。她每天都辛苦地哺餵母乳。
在寶寶滿月的第二天,原本早已會嘻笑的寶寶,突然不笑了,不管她怎麼逗他,他就是不笑!平時餓了,他都會大聲地哭,可是今天從早到晚,他也沒哭一聲,偶而半睜著眼睛,很快又閉上了,她把乳頭塞進他嘴裡,他就是不肯吸!
這下媽媽急壞了,忙著給寶寶測了體溫,沒發燒,又輕輕搖了搖他,他好像處於熟睡中一樣,沒反應。
孩子的爸爸也使出渾身解數,抱他、哄他、搖他,他就是不吭一聲!
最後兩人的結論是”還是趕緊去醫院急診看看吧。”
於是在關鍵時刻,寶寶到了兒科急診室。
寶寶急診入院檢傷生命徵象檢查:體溫正常,呼吸頻率48次/分,心率150次/分,血氧飽和度:90%,精神倦怠。
那天我上班,我先去看一下寶寶,我先問媽媽有關寶寶進一步的病史,媽媽說寶寶2天前開始出現嘔吐,每天3-4次,嘔吐物為胃內容物,有噴射性嘔吐。
我看了一眼寶寶,處於昏睡中,臉色蒼白如紙,手腳冰涼,我心裡咯噔一下!
我快速從頭到腳檢查一下,摸了摸他的前囟門,「飽滿!」
心想不妙,這小孩病情危急啊!
我立即啟動緊急救護團隊搶救!
給氧
建立靜脈輸液通道。
裝上監視器。
注射維生素K,驗血糖。
實驗室檢驗及影像學檢查。
緊急頭部電腦斷層顯示:「蜘蛛網膜下腔出血。」
於是寶寶被送至兒科加護病房,經過急重症團隊搶救下,病情逐漸恢復穩定。
那寶寶到底是什麼問題呢?
我們根據病史詢問,探究其原因:
「晚發性維生素K缺乏症」是其禍首。
早期的年代,大家都認為只有出生時低體重、有產傷的嬰兒或者早產兒,易出現晚發性維生素K缺乏症。
但現在有足夠證據顯示,即使身體完全健康的足月兒,也有可能出現晚發性維生素K缺乏症,此會導致寶寶凝血異常,繼而發生顱內出血。
「晚發性維生素K缺乏症」多發生於出生後1個月左右。
常見發生病因如下⋯⋯
1)媽媽體內缺乏維生素K。
媽媽缺乏維生素K,導致經胎盤給寶寶相對不足。
2)攝取的不足。
新生兒吃母乳量少且母乳中維生素含量低,初乳中幾乎不含維生素K。若加上媽媽攝取的蔬菜、水果也不夠,就會引起維生素K缺乏。維生素K缺乏出血是會發生在母乳喂養的嬰兒中。
3)合成的減少。
腸道細菌可合成一部分維生素K,但新生兒出生時腸道內無細菌,維生素K合成減少。
臨床症狀可能有精神倦怠、突然煩躁、哭鬧不安,或者出現嗜睡、昏迷,還可能合併有噴射性嘔吐、全身抽搐等症狀,寶寶兩側瞳孔大小也可以出現不等大,對光反射遲鈍,甚至危及生命。
「如何讓寶寶攝取足夠維生素K」
現在寶寶應該在出生後就會有施打維生素K針劑,這是防止寶寶出現維生素K缺乏性的出血最快也最有效的方法,另外選擇給寶寶飲用維生素滴劑也是有效的。
雖然維生素K缺乏性出血很少見,但一發生就很危險且致命,這些都是需要緊急治療的。
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