【新生兒腎臟超音波篩檢】
今天帶小毛豆到馬偕兒童醫院找蔡政道醫師照腎臟超音波。原因是因為毛豆在出生後,我們有自費做了四項新生兒超音波篩檢(包括腦、心臟、腎臟、及髖關節超音波),當時四項檢查,只有腎臟有「輕微水腎」的情形(腎盂尺寸剛好在臨界值),醫師告訴我們,一般來說不會有太大問題,如果不放心的話,可以在二個月後,到大醫院追蹤。
腎臟超音波報告上指出:新生兒的泌尿功能在出生幾週內會持續轉變,所以如果是腎盂輕微擴大可能是暫時性的變化(正常是2-5mm),但如果腎盂大於5mm(小毛豆剛好左腎就是5mm在臨界值),或追蹤後發現腎盂持續變大,就有可能是泌尿道阻塞或逆流,須進一步檢查。
其實所有的醫學檢驗數據多少都會有誤差值,當知道小毛豆要再持續追蹤時我內心也這樣安慰我自己(實際上也是如此啦XD ),不過為娘的還是要秉持著科學精神,要再追蹤確認比較放心,於是經介紹,掛了馬偕小兒腎臟科蔡政道醫師。
蔡醫師是小兒腎臟權威,人非常溫和有耐心,細心幫我說明新生兒水腎的原因。他告訴我,90%的新生兒水腎都是良性而且可能會自動恢復正常,原因是因為新生兒身高較矮,相比起來,輸尿管就顯得較長,所以容易在腎盂輸尿管交接處形成彎曲的迂迴曲折,導至尿液排出不那麼順暢,所以會造成水腎。
不過,這一類的水腎會隨著寶寶長大、身高拉長,輸尿管也漸漸的「拉直」而改善,水腎就會自動消失。
有10%的水腎可能隱藏較嚴重的問題,例如:膀胱輸尿管廻流症、或是一些次發性的特殊原因,這些可能要進一步的導尿進行侵入性的檢查。所以,當孩子發生不明原因的發燒或血尿、尿液惡臭、混濁等泌尿道感染症狀時,就要提高警覺、進一步檢查。
醫學愈來愈進步,現在有許多疾病都能在早期篩檢出來,新生兒超音波篩檢已經是目前趨勢,如果爸媽有任何問題,都可以向小兒科醫師提出詢問哦!
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【水腎嚴重度】
新生兒水腎的機率約百分之一而已,但很多新生兒篩檢時會被診斷為水腎。
關鍵在於判斷的角度。
以濕紙巾為例,不管剩幾張,從上面看都差不多,但從側面看就差很多。
如果很薄,匆匆一瞥可能就不會發現,但多轉幾個角度,還是有機會切到很大的面積。
因此,看厚度比較準,比較統一。
PS: 有些還不到水腎嚴重度的,我會寫腎盂擴張再追蹤
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2月份回覆留言內容:使用RT保護罩nipple shield需要滴乳汁幫助貼合嗎、補餵dream feed完是否要拍嗝和口腔清潔、寶寶容易吐奶能否使用控速瓶餵paced bottle feeding、2個月寶寶睡眠儀式後睡1-2小時內就醒來無睡意怎麼辦、寶寶越早吃副食品是否越不容易過敏、RF吸出血怎麼辦、含氧化鋅屁屁膏可用來日常防護嗎、10個月寶寶吃的副食品鐵含量低可否補充維他命、寶寶多大改爲先吃副食品再喝奶、大人陪睡一離開寶寶就清醒是慣出來的壞習慣嗎、未滿月的寶寶該停止睡前哭鬧的RT安撫嗎、惡露多會影響奶量嗎、如何判斷幾點擠的奶為早上奶或晚上奶、寶寶吸奶時含著RT做左右前後拉扯怎麼辦、曬屁股不穿衣服寶寶肚子會著涼嗎、影片中提及的文章連結在哪裡找、5個月寶寶半夜醒來翻身趴睡需要把他翻為仰躺嗎、第一次生產可以找Midwife嗎、2個月大的純母乳寶寶需要喝水嗎、6個月還不會坐穩的寶寶可以在大人用餐時間長時間一起坐著嗎、新生兒可以長期喝冷藏奶嗎、生產後已開奶/補充卵磷脂/吃發奶食品但還是奶量低是否為體質關係、斜坡枕wedge pillow會影響寶寶的脊椎發育嗎、寶寶吃米精多久後可換成其他食物、6個月寶寶實行BLW吃到質地粗大食物會吐奶該怎麼辦、15/15/3和寶寶的餵奶時間如何安排、寶寶幾歲戒奶最好、一邊親餵另一邊用集奶器接奶是否剩下的奶水不夠寶寶喝、哺乳媽媽真的不能吃避孕藥嗎、半夜親餵完需要包包巾嗎、寶寶長牙親餵咬RT受傷怎麼辦、塞奶時可否使用電動牙刷或震動洗臉儀鬆動腫塊、寶寶洗澡一定要在早上嗎、母乳媽媽吃太鹹寶寶腎臟會受不了嗎、4個半月寶寶親餵只喝5分鐘真的有喝飽嗎/側躺餵寶寶只轉頭但身體仰躺會否影響脖子發育、5個月寶寶突然不吃奶嘴只接受親餵奶睡怎麼辦、造成雷諾氏症的原因和緩解方式、7周大寶寶白天不願意自己一個人玩怎麼辦、類固醇Betamethasome可以擦口水疹嗎、哺乳期間媽媽可以補牙嗎、包包巾可以改成直接固定手臂就好嗎、6個月大寶寶會搶湯匙是否可以嘗試自主餵食、6個月寶寶剛長牙就需要用牙膏嗎、媽媽喝豆漿對男寶寶有什麼影響、擠奶器擠奶可否邊按摩RF/奶陣時可否按壓/RF是否需要排空、1.9歲寶寶刷牙時會吸牙膏該怎麼辦、選擇擠奶器喇叭投影片裡的10mm跳到28mm指的是什麼?📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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生懷疑可能有輸尿管尿液高度迴流的可能性(需做尿液攝影才能確定,屬侵入檢查),但
因寶寶沒有發燒或其他症狀,所以先安排一個月後的追蹤觀察,昨天回診,追蹤水腎沒有
擴大,卻發現一顆結石(上次健檢沒有),醫生說可能是易結石的體質,目前月齡太小無
法任何處置,並安排2個月後再追蹤。
非常擔心兒子的情況,2個月的等待不知是否可以再做其他的檢查?想詢問版上是否有相
關經驗的家長可提供意見,或有相關醫療院所、醫生可建議?感謝!
*目前於台中中國附醫就診。
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