【孕期營養:必做自費檢查_口服葡萄糖耐受測試】
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曾經有看過孕媽咪發問,這項自費檢查需要做嗎?
#是的 #真的有必要做
妊娠糖尿病不只對媽媽帶來影響,可能提高 #產後罹患第二型糖尿病、 #妊娠高血壓 與 #子癲前症 風險,同樣也會增加寶寶 #巨嬰症、#新生兒黃疸、#早產、#生產困難 等風險,所以透過此項檢驗確認血糖狀態相當重要!
🔺 口服葡萄糖耐糖測試(Oral glucose tolerance test,OGTT)
於孕期24-28週時做的檢驗,
檢驗流程:抽空腹血糖 ➜ 喝75公克的葡萄糖水 ➜ 喝完葡萄糖水後1、2小時分別再各抽一次血量測血糖
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若真的被診斷為妊娠糖尿病,也別灰心!
除了經醫師評估是否需透過藥物治療外,也可以嘗試從以下方式進行改善:
1.) 每日自我監測血糖4次以上
2.) 以富含膳食纖維 的食物為醣類攝取主要來源
3.) 搭配足量蔬菜 以幫助血糖穩定,並提供飽足感
4.) 減少富含精緻糖類的食物、勾芡類、加工食物等的攝取頻率
5.) 均衡攝取六大類食物
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💛 營養師媽咪實測心得
從很久以前就聽說可怕又噁心的糖水試驗,老實說自己喝過以後真心覺得還好,就跟早餐店不小心點到全糖奶茶的甜度差不多😆 沒有傳聞中的可怕!該做的檢查還是都要做好做滿哦😌
本文刊登於【自由時報】https://health.ltn.com.tw/article/paper/1473881
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🔥 延伸閱讀 🔥
【體重控制】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241316
【糖尿病】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/2926659
【孕期】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241312
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅茜茜與人夫謙 Chien&Chien,也在其Youtube影片中提到,#洗碗機開箱 #神隊友中的神隊友 #救婚姻 【開團中~ 7/20結團】 ❣️90天不滿意可退❣️【德國BOSCH 獨立式/櫥下式兩用洗碗機團】 ✅優惠團購:https://ababa.tw/osjEW/yt (7/20結團) ✅心得分享:https://ababa.tw/v3Bmc/yt ‼️...
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷-實踐工作訪研習,感觸良多,在這與大家分享一點小感想,讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時,教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是,每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人,關於死亡這件“必然”的事,反倒接觸的機會不多,甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺,雖然知道“絕對”會發生,但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是,在執行醫療過程當中,大部分的醫療決策與病情解釋的對象,不是病患本身,而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上,回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台,時間飛快,今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師,但是2001年剛自醫學院畢業的我,嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法,日本人手這麼靈巧,這麼會做模型,非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅),而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成,換句話說不管是在東京,大阪等大都市或是像我曾經被外派到,人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市,即便是1000g的早產兒,10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年,我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利,該遇到的還是會來的,實習醫師第一個秋天,負責了一位28周,出生體重800g的單胞胎男孩,出生第一週期間,順利的度過了肺部及心臟等問題,進入了第2周。當時我們醫院的規定是,負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右,心想應該在撐一下,兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意,就當開始討論何時拔管的那幾天,突然血壓變低、末梢循環變差,身體出現浮腫,檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題,因此給予類固醇治療。隨著血壓上升,開始排尿後浮腫也逐步改善,當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師,目標血壓不超過70mmHg,注意尿量後,我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒,說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看,小朋友膚色蒼白,活力差,當下立即抽血並立即執行腦部超音波,一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血,且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的,搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面,頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了,回了一句“不要向我說對不起,你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後,我們向家屬說明當晚所發生的事情,並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天,家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆,我個人覺得應該還有機會,家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我,生命的價值有時不在長短,即使短暫,共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功,單純地建立在病人的生存上。如果有能力,沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走,反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解,有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是,若是當下已執行復甦式一段時間,感覺回不來時,一般來說,家長往往無法當下告知醫師停止急救,因為喊停止等於宣告死亡,這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了,再加油下去對小朋友來說真的太累了,是否讓他好好休息」。另外,最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友,讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱,爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他,所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉,監控系統也盡量拿掉,並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天,那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱,因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友,也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去,向家長宣告及確認死亡時間,當下真的有一種非常不真實的感覺,3天前才在規劃是否拔管,而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是,當我們團隊送小朋友離開加護病房時,爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”,老實說當下家長對我們道謝,真的非常意外,就如同主任說的,生命的意義也許不在於時間的長短,而每一個全力燃燒的生命,即使短暫,也可以是永恆的。就如同我,“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後,那位主護理師也離職了,一年後某個機會,她回到單位,善良的她還是向我反省,也許那天她再多注意一點,可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果,我不確定,只能說是我們團隊,尤其是身為主責醫師的我實力不夠,為了不讓同樣的事情發生,我們只能檢討,繼續向前走,如同當時的主任說的,我們沒有時間悲傷,因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉,在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入,其實自己也還是需要心靈的依靠,尤其是努力結果不如預期時,精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來,一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景,心靈的安定對於醫護是多麽的重要,許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事,台灣日前也發生過,因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工,同時也間接地增加醫療品質,給病患及家屬更好的醫療照護。
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💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
新生兒體重沒增加 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最讚貼文
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新生兒體重沒增加 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最佳解答
#新生兒衣服挑選 #造型服該不該買 #新手爸媽
上集茜茜與人夫謙分享了新生兒0到3個月的衣服挑選,超受歡迎,沒幾天點閱率就破萬了~
(還沒看的快去看!真的是經驗換來的分享!)
這集茜茜要來分享隨著寶寶的月齡增加,身高體重快速成長,脖子硬了,手腳開始亂動,口水不停的流,外出見客的次數也變多了,該怎麼添購新的育嬰裝備,才能把寶寶打扮的帥氣,同時又可以兼具實用,讓爸媽輕鬆育兒呢?
3-12個月衣服選購建議:
✔️包屁衣繼續穿
✔️口水兜要準備充足
✔️咬咬兜和餐兜絕對是這階段的育嬰好幫手
✔️褲子和寶寶護膝準備好(學爬不能手)
✔️襪子、手套、髮飾、太陽眼鏡也要備齊
✔️造型服買的無價回憶
#新手爸媽選衣指南
#就讓我們看下去
(其實拍這支影片一路從0個月講到12個月,但影片太長所以分成兩集唷)
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接下來茜茜會持續的拍攝Vlog更新自己的育兒資訊,有什麼值得分享給大家的育兒經驗與注意事項。請大家訂閱我的Youtube頻道,記得開啟小鈴鐺,讓茜茜更有動力分享更多!
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■ 茜茜家影片 持續更新■
【茜茜與人夫謙EP.15】0-3個月新生兒衣服挑選|新手爸媽選衣指南
這裏看:https://ababa.tw/9nODD/yt210220
【懷孕的茜EP.1】懷孕初期產檢|八週聽見寶寶的心跳聲
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請問出生時3007克
幾天後脫水至2930克
後來一餐奶量慢慢從50ml加到現在90ml了
母奶大概一餐有40-50ml其餘補配方HA1
(目前瓶餵為主一天大概親餵1-2次
所以喝的量應該還算準確)
但體重回到脫水前的出生體重後
就一直沒什麼增幅
現在出生15天體重3040克
月中的醫生護理師說她增加的進度有點慢
有時停滯個幾天都沒動,
醫生說滿月時最好可以增加700克
讓我有點擔心
是不是吸收的狀況比較不好呢?
現在除了繼續觀察好像也沒辦法做什麼是嗎
謝謝大家
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