「我得吃一輩子的藥嗎?」
學生來職涯諮詢時,忽然話鋒一轉,問我該不該繼續吃憂鬱症的藥:「之前醫生診斷我憂鬱症,也給我開了藥。我吃了一陣子,但擅自停了幾個月的藥,最近總是起起伏伏的,心情時好時壞,身邊親友都在勸我回診,但我很抗拒。不知道為什麼,就是很抗拒吃藥。」
我說:「會啊會啊,很多人都會抗拒吃藥。前一陣子看新聞挖挖挖,吳念真就說他也會自己停藥,因為不想依賴藥物一輩子。」
學生說:「我總是在想,自己是不是要努力一點,不要靠藥物,自己站起來。」
我點點頭說:「能夠了解你想要靠自己站起來的心情。」我繼續問:「停藥之前,你心裡是怎麼想吃藥這件事?」
學生說:「覺得吃藥也沒什麼效,吃了心情一樣不好,而且偶爾忘記吃,心情一樣不好。」
我問:「但最近你的狀況的確有變不好,因此相較起來,藥是有用的。」
學生一聽,好像了解了:「對,有吃藥的時候雖然心情還是不好,但至少還有力氣起床。現在已經到了維持平常的生活都很吃力的狀態了。這樣比較起來,藥的確是有效果。」
我說:「你會覺得藥沒有什麼用也是很正常的。我以前也有這樣的迷思。
我每天早上起床要吃一大把補充品,吃了好多年,沒什麼感覺,心裏就在想,要不要停啊?這樣每天吃一大把,很不自然耶。
我把這個疑惑拿去問我的醫生哥哥,我哥哥就讓我回想,我是在什麼狀況下開始願意吞一大把補充品的。
那時候我剛唸完博士,身體很虛弱,加上出了車禍受到驚嚇,三魂掉了七魄,元神全無,連坐都坐不直。我哥哥於是要我吃高劑量的維他命C,跟我解釋人類不像動物一樣會自己生產維他命C,我在壓力之下瞬間消耗掉身體所儲存的,一定得高劑量補充上來。
那時候我很無助,死馬當活馬醫,果然開始吃補充品以後身體恢復了元氣,我了解到知道身體需要這些東西,但是生產不出來,於是就像做功課一樣,每天都吃。
可是吃久了就忘了自己沒吃的慘狀,把吃了補充品才會有到狀態當作常態,沒了更好的感覺,很自然的就又問,誒?怎麼沒什麼感覺,然後懷疑起補充品沒用。
會沒什麼感覺就是因為有吃補充品啊。沒吃,過一陣子自然狀況就會感覺不好,就像你停藥一陣子,狀況就慢慢就變不好了。
老師不懂醫學,這是老師的經驗和邏輯,我們對於空氣和水是沒有感覺的,直到他們消失以後才知道他們是有用的。不曉得你覺得老師的分析有道理嗎?」
學生說:「但不能否認,我吃了藥還是常常心情不好。」
我說:「這部分我是去上了正念認知療法才知道為什麼會這樣。
藥物可以幫助你腦部的化學物質正常運作,至於想法所造成的痛苦,那得靠像正念認知療法這種訓練來改善。
我舉個例子,如果你的指導老師冤枉你,把你罵了一頓,你很不開心,一直想一直想,他怎麼可以冤枉我,他怎麼可以罵我?問題是,就算你想破頭,你也得不到答案,就算你去找老師理論,她也不會跟你道歉。因此無論你怎麼想,這件事情就是不會依照你的意思。
這時候你的腦袋就像電腦運算不出答案那樣空轉,耗能,運轉速度變慢,身體和心情整個大不好。持續個一陣子,你就陷入憂鬱狀態了。
不過就像我剛剛說的,這種因為思考模式所造成的心情不好或憂鬱,可以透過接受正念認知療法的訓練,學會辨認自己已經一腳踩進流沙,運用方法讓自己不繼續陷下去。」
學生說:「那我不要吃藥,我去學正念認知療法。」
我說:「你得先去吃藥才能去學。這個道理有點像是你在發炎中,硬是要去運動,只會讓發炎更嚴重。你得先吃藥,讓藥物幫助你維持一個好一點的狀態,那個時候去學才會有用。否則就像一邊痛一邊學東西,痛會讓你分心,什麼都學不好。」
學生說:「藥會對身體不好不是嗎?」
我說:「的確藥物會有副作用,這時候你就得權衡利弊得失了。
就像我每天吃的那一大把補充品,大家看了總是很擔心,光是吃那些空膠囊,你不會生病嗎?
的確有可能吃多了會有問題,但是不吃補充品,我的狀況會很糟,因此我得花多點時間去搜尋不會造成身體傷害的膠囊。
你也是,吃憂鬱症的藥可能會讓你有副作用,問題是不吃,你整個人連起床,出去賺錢都有困難,權衡之下,還是要吃。況且,有副作用可以找醫生調藥,積極的嘗試,總會找到一個適合你的藥和劑量。」
學生最後還是問出了心裡最深層的擔憂:「老師,我一輩子都不會好了,對嗎?」
我說:「現在的科學很難說,但是就眼前看到的,人類有太多的痛苦都來自於無法回到從前我滿意的樣子。
我沒辦法回到從前年輕的樣子了,對嗎?
我沒辦法回到從前熬三天三夜都沒有問題的時候了,對嗎?
我沒辦法回到從前沒有糖尿病的時候了,對嗎?
我沒辦法回到有先生疼愛的時候了,對嗎?
我沒辦法回到兒子在我身邊孝順我的時候了,對嗎?
想要回到從前,註定痛苦。
換個當下有什麼,就過怎樣生活的心情,你還是能過上喜歡的生活。」
我們都會想念過去但已不可得的生活。
事實上,只要善用資源,願意吃藥,願意接受幫助,願意購買服務,我們都還是能過上自己喜歡的生活。
雖然過去的不會再回來,但你擁有現在(present)。
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