#沃草快訊 #武漢肺炎 本土55日無確診
⚕ 本日無新增確診,連續55日無本土案例。
⚕ 張上淳等專家小組成員說明專家小組疫情期間決策與作為。
中央流行疫情指揮中心今(6)日下午兩點召開記者會說明武漢肺炎疫情。指揮官、衛福部長陳時中宣佈今日沒有新增確診個案,累計443案,解隔離人數為429人,死亡7人。連續55日沒有本土案例。本土狀況穩定,明日防疫指引鬆綁,仍提醒民眾做好防疫新生活。下週起為每週三進行記者會。
#張上淳等專家小組成員說明專家小組疫情期間決策與作為
專家小組召集人張上淳表示,雖然臺灣的病例不多,但我們對武漢肺炎的特性掌握得相當完整、精準。在第一個個案出現時,我們就發現他沒有華南海鮮市場以及野味的接觸史,周圍只有一些有輕微症狀的同事,那時就理解到,這個疾病的傳播並不簡單。
張上淳也秀出早期的專家小組諮詢會議,指出專家諮詢小組相當早就建議採取各種超前部署,在僅有兩三例時,就做出了處置指引,並持續滾動修正。
張上淳指出,從疫情爆發迄今,專家小組成員從 7 人擴張到 20 餘人,專家諮詢小組持續在疾病定義、通報條件、監測範圍、居家檢疫等處置、判斷流行地區、臨床處置指引提供規劃及建議。張上淳特別感謝疾管署所有同仁,包括各區管中心同仁、所有專家小組委員、第一線照護病人的醫護、以及部會的協助。
專家諮詢小組委員李秉穎表示,臺灣之所以能夠成為民主制度抗疫的典範,在於民眾有正確的防疫知識、提高警覺;此外則是臺灣有良好的醫療整備,尤其是感染科醫師的建制。李秉穎也希望社會重視感染科。李秉穎表示,防疫是全民的成果,有信心能繼續守住臺灣。
諮詢小組委員陽光耀則表示,官方指引的建立給第一線醫護相當好的支援,陽光耀也認為臺灣的健保IC卡為疫情控制的的關鍵因素,許多防疫作為都仰賴IC卡的機制。諮詢小組委員方啟泰則表示,防疫是全民的成果。三位專家小組成員都表示,在諮詢小組中,爭論經常出現,但最後多能以共識決做成結論。
專家諮詢小組委員李秉穎表示,冠狀病毒在冬季較容易傳播,因此仍可能在冬季有第二波。不過第二波應該不會如第一波嚴峻,因為各國都已經比較了解怎麼樣防疫。例如戴口罩非常重要,臺灣從一月就開始做,歐美國家近期才開始全面戴上口罩,WHO今日才更改建議。
陳時中表示,在指揮中心中當然常常會緊張,因為每次都面對未知的結果,但指揮中心的態度就是面對它、處理它。但高興的是,每一次都能有一個好的結果。
#疫情概況
指揮中心表示,昨(5)日新增185例新型冠狀病毒肺炎相關通報,截至目前累計通報73,225例(含72,290例排除),其中443例確診,分別為352例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,429人解除隔離,其餘持續住院隔離中。
張上淳指出,在目前臺灣的案例中,以20-39歳的年齡層染病數最多。累計無併發症之輕症 306 例(69.1%),肺炎 100 例(22.6%),嚴重肺炎或呼吸窘迫症候群 37 例(8.4%),目前425例出院,少數較嚴重個案雖解隔離但因症狀或久病肌力衰退需要復健,因此尚未出院。醫護工作人員採檢達 5,176 例,除北部某醫院群聚數位護理、清潔人員染病外,都為陰性。
指揮中心再次提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節;出門若無法保持社交距離時,請全程佩戴口罩。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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今日無新增確診病例。國內443例確診,429人解除隔離。
連55天無本土病例。
哇,今天專家會議的老師們出席
李秉穎老師,方啟泰老師,陽光耀老師
張P最後一次總結報告
下週起記者會一週一次
李秉穎老師:台大小兒感染科,是我走上感染科的原因。
方啟泰老師:我在醫學生時去感染科見習時,方醫師是台大感染科的總醫師。後來離開臨床到公衛做基礎研究的強人。
陽光耀老師:台北榮總胸腔科醫師,常在研討會聽到他的演講!
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台灣要普篩嗎?
今天與美國在台協會 AIT酈英傑處長、唐鳳政委,共同召開記者會並宣佈台美合作發起的 #台美防疫松 的活動。
這次活動,是鼓勵台美民間鍵盤高手以黑客松形式集思廣益,與政府共創精準防疫資訊的應用方案,齊力找出抗疫的創新方法。
記者會上,有媒體問到 #普篩 的問題,前幾天我和台大 #方啟泰 教授共同討論,也利用這個機會和大家分享:
▬ ▬ ▬
武漢肺炎(COVID-19)疫情自中國武漢蔓延,短時間爆發全球大流行。
在尚無特效治療藥物與疫苗的情形下,許多民眾憂心忡忡。又因年後的出國旅遊團,國外留學生回台,確診者遽增。清明連假,許多風景區、夜市湧進人潮,很多人擔心引起社區感染。有這種不確定性的擔心,因此有人就覺得是否應比照其他國家做更大規模的普篩,找出可能潛伏社區的感染者?甚至更有人說,目前台灣確診者僅427人(截至4月23日止),是否篩檢人數過少?這些說法乍看之下好像有道理,但事實真的是這樣子嗎?
首先,要了解感染 COVID-19 之後,平均會有一段相當長 (約五天) 的無症狀潛伏期。在潛伏期採檢會呈現陰性。案 364 就是入境採檢陰性,在居家檢疫期間產生不適症狀後,再度採檢才確診。如果採信第一次陰性結果就解除隔離,反而會釀成防疫破口。同樣的道理,若不問是否有症狀,在社區全面實施採檢,不僅無法保證採檢陰性就沒問題,反而導致虛假的安全感,降低對各項防疫措施的配合度,造成始料未及的負面影響。
有人會說:OK,採檢陰性不保證沒問題,但做全面社區檢驗多找出一些陽性的確診者不是很好嗎?這就牽涉到陽性檢驗結果的正確性問題。
目前我國確診都是依據 COVID-19 診斷黃金標準 RT-PCR。但 RT-PCR 檢驗程序繁複,不適合用於社區全面普篩。如果要做社區全面大量普篩,勢必要使用快速篩檢試劑。這就產生快速篩檢是否準確的問題。
談到篩檢方法準不準,一般人最常想到的是敏感度(Sensitivity)與特異度(Specificity)。
敏感度是指:有病的人確實檢驗出是陽性(真陽性);特異度是指:沒病的人確實檢驗出是陰性(真陰性)。那如果有一個超級快速篩檢試劑,敏感度與特異度都可以達到99%,意思就是100個感染者會有99個被篩檢出來,而100個沒被感染者中有99個篩檢都是陰性,那不是超級完美嗎?乍看之下,這似乎是強大的無敵工具;進一步檢視就會發現,只看敏感度和特異度是不夠的,因為這沒有回答一個極為重要的問題:在檢驗結果是陽性的個案中,到底有多少人是真正的感染者?
先看一下數據:截至4月23日,台灣的採檢送驗人數為59,026人,其中確診感染者有427人,這代表台灣的陽性率0.7%,不到1%。這還是採取嚴格標準(出現症狀加上旅遊史、接觸史等)。如果讓無症狀者也加入篩檢,這比率還會更低(盛行率會遠低於此)。
好啦!來看看如果你篩檢被檢驗出陽性,那實際染病的機率是多少呢?先用一個表說明:
🔺 假設我們有一個超級快速篩檢方法,敏感度與特異度都是99%,依台灣的數據,檢驗10,000個人,有100人確診染病:
Q:當你被檢驗出是陽性者,最後確診是染病者的機率是?
A:確診是染病者的機率:99/198=50% (🔍如圖2)
這又稱為:陽性預測值Positive predictive value(PPV)。陽性預測值的意思是,篩檢出來陽性的人中,有多少人真的有病。陽性預測值50%的意思是說,如果你主動去接受快篩(所謂的大規模普篩),檢驗結果是陽性,但其實你只有50%機率是染病者,那麼有50% 機會你其實沒有病。(若盛行率是萬分之一,PPV=1%)(🔍如圖三)
因此,台灣實際情形,如果盛行率僅有1%,但被篩檢出陽性的民眾,其實有1/2是健康者,換算成人數將高達22.7萬。然而這個偽陽性結果 可能會引起巨大恐慌。因為沒有人敢認定你確實沒有感染,還是會被當作染疫者,必須接受住院觀察。這不僅造成整體醫療體系過度的負荷,學校、公司機關恐懼的衝擊,各公司機關實施分流上班甚至停班,更重創已經奄奄一息的產業…..。
另外的一種情況,其他國家的盛行率顯然比台灣高出許多,如紐約的盛行率約13.9%,那麼陽性率推算起來就會高到92%,因此就可能要進行普篩了,把社區內大部分的病例找出來。
所以在目前台灣的情況下,如果陽性個案數沒有大幅遽增,還是依照中央疫情指揮中心專家諮詢會議的通報指引,找出高風險的族群,並由臨床醫師來做整體判斷是否採檢為宜。
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這次【梗你評電影】要來評的是電影《高玩殺手》:一個惡名昭彰的片子泰迪,為了躲避殺手鮑勃的追殺,刻意讓菜鳥女警小楊逮捕並關進警局的監獄。這個警局位於美國蠻荒地帶,在這個偏僻的地方,殺手鮑伯也前來警局,試圖在這個警局內把泰迪除掉;但就在衝突逐漸緊繃之際,泰迪被追殺的案情似乎不是那麼單純,除了鮑伯之外,還有更多未知的力量正逼近著警局。
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《高玩殺手》是由曾執導《五路追殺令》《迴路追殺令》等電影的導演 喬卡納漢所執導,集結《300壯士:斯巴達的逆襲》傑哈巴特勒、《美國隊長:英雄內戰》法蘭克葛里洛等明星演出。故事聚焦在一個偏僻的警局,女警、騙子、殺手三人之間的對峙;片中有不少動作場警,在封閉的環境之中營造出強大的戲劇張力。有趣的是,傑哈巴特勒表示自己過去都是扮演英雄人物,這次挑戰反派角色讓他十分興奮;大量的動作戲還讓他在拍片的過程中害對戲的特技演員受傷,讓他相當自責。
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方啟泰 在 義起幸福 Youtube 的精選貼文
為了深耕林口在地服務,明義哥的「#林口服務處」正式在林口落地生根,希望能帶以專業的服務態度貼近市民的心!
新北市議員陳明義林口服務處
早期林口的服務是借用自家姐夫在國宅所經營的麻辣麵線店舖作為當時和民眾之間的聯絡橋樑,整路下來也長達10多年之久,105年之後租用文化三路的服務處,現在更因為服務案件的暴增又加上二個孩子長大回國後都住在林口,所以在與家人經過討論後決定以自購服務處的方式繼續為大家提供服務。
另外,繼「#五股幸福棧 」成立之後,「#林口幸福棧」正式啟動,「幸福棧」的成立其實是延續幸福保衛站的理念,希望可以先從五股、泰山、林口各區的服務處做起,提供多元化的服務
藉由政府、民間各方社會資源落實幫助到社會每個角落裡需要幫助的人;就像這次疫情嚴峻的時刻,他結合企業、宮廟幫五股、泰山、林口所有三萬二千多名學童準備防疫隔板、幫助五股、泰山、林口四百二十個社區免費消毒服務,以及多位愛心民眾所捐出的善款媒合超過500份愛心待用餐(幸福餐)……等
幸福棧就是計畫整合所有相關資源資訊一起幫助各年齡層需要幫助的民眾。
林口幸福棧位於林口區文化三路一段447巷46號,成立當天除了前監察院 #王建煊 院長、#陳建仁 部長親自到場外,市府謝副市長及許多局處首長、 洪孟楷立委、各界人士都前來祝賀
王前院長致詞時表示目前林口總人口數已突破十二萬大關,以「#無子西瓜基金會 」裡許多沒生小孩的夫妻人數在林口占比很高,所以日後在社會服務上與今天剛成立的林口幸福棧將來都會是政府在社會關懷區域的最佳的搭檔。
考量目前疫情仍為二級警戒,所以除了幸福棧揭牌儀式外,現場更提供了50箱的幸福防疫箱捐贈活動,幸福防疫箱內容是由服務處精心準備的感溫消毒器、攜帶式消毒槍、消毒酒精一加侖、防疫洗手乳一加侖、口罩二盒、防疫隔板二個所組成,預計將捐贈予林口區17個里辦公室及發展協會
明義非常感謝出席的來賓們大家聽到幸福防疫箱的構想後,大家非常踴躍地認捐,讓林口的防疫更加落實,同時亦期許疫情可早日解封,恢復正常生活。
方啟泰 在 DatWaisunGun Youtube 的最佳解答
世紀帝國4 稍早時推出壓力測試版
我也是第一時間找了好機友一起去玩 對上的是目前遊戲難度最難的電腦
聽說AI會深度學習 就是AI的難度會通過跟玩家對戰而增強
等正式版出來時再看看難度有沒有增加!
目前推出4個人種 4張陸戰地圖+1張海戰地圖
遊戲畫質不錯 人種特性跟種類比2代差很多
每天晚上6點Twitch直播
有時候會早點開
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
想看我玩什麼遊戲又想看得舒壓的
在下方留言讓我知道吧!
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方啟泰 在 [問題] 徵求方啟泰臨床流行病學- 看板NTUcourse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想問有沒有上過的大大可以分享一下課程大致內容、甜涼度
與老師評分方式,跪謝<(_ _)>
初選排在後面志願結果選上了這堂課
查不到評價,加上其他必修與工作繁重(在職專班),
希望不再太加重負擔能如期畢業。
謝謝大家
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