關於 早早孕試紙是什麼 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#孕期的減醣菜單
#妊娠糖尿飲食紀錄

什麼！我居然有妊娠糖尿！？

Gary問我說，你這樣跟粉絲講，豈不是砸了生酮食譜部落客的招牌？

其實我不這麼覺得耶！我相信一定有很多人也跟我一樣，在完全沒準備的情況下被下了這個診斷

妊娠糖尿是指在懷孕後期，因為賀爾蒙的變化，使得身體產生胰島素阻抗，這除了和自身飲食、肥胖等相關，遺傳也佔了很大的因素

我爸爸、奶奶、外公都有糖尿病，我很慶幸自己早早開始接觸生酮飲食，理解過量的糖、澱粉與糖尿病之間的相關因素，早早就開始控制飲食，不然也許會更糟

希望能藉由分享自身的經驗來幫助準媽媽們度過這個難關，接下來我會仔細紀錄自己三餐吃了什麼，並且測血糖給大家看

先來說說美國這邊怎麼檢測妊娠糖尿吧！基本上跟台灣應該是一樣的，第一次不需空腹，喝50g葡萄糖水，一小時後抽血，醫生說他們把標準值設得很低，大概有15%的人不會過，沒過的話要做第二次，空腹8小時，抽血，喝75g糖水，分別在1小時和2小時後抽血檢測，如果這三次中有2個檢驗值超標，就會被診斷為妊娠糖尿

第一次去檢測時，好心的護士小姐先前給我提點，叫我早上就去，然後早餐不要吃澱粉類，我當天就喝了一杯牛奶、一個荷包蛋、半顆酪梨
我心想我一定會過的

結果居然沒過！

這時候我還是老神在在，因為周遭朋友還蠻多第一次沒過的

隔了兩天我去檢驗第二次，大家都說糖水很難喝，但我覺得還好欸！我第一次趕時間，直接仰頭就乾了，第二次邊喝邊跟護士聊天，喝完覺得甜膩，但也沒有到噁心的程度

當天下午就拿到檢測結果了，我中獎了！

得到這個診斷我還蠻意外的，我平常都吃得很節制了，現在29週，體重增加5.5kg應該算很少的，懷孕後我比之前放鬆一些，在餐食內加入澱粉、水果，偶爾會吃小點心，但絕不是卯起來大吃大喝那種

就連水果也是一天一次，不會吃超過一個手掌大小（美國這邊的水果不能跟台灣比，這邊的水果真的都不甜 😒)

我想遺傳真的佔了絕大因素

醫生把我轉介給營養師，在美國沒有台灣的高效率，營養師要等兩個禮拜之後才有空，好在我之前就有買血酮＋血糖機，也有血糖試紙，開始一天扎四次指頭，一邊做紀錄，看看哪些食物會讓我血糖升高

血酮＋血糖機這裡買，點這個連結過去有15% off https://bit.ly/3iwaEeo

我仔細想想以往的飲食有什麼可以改善的地方，我踢除掉所有太甜的水果，把量再減少到一個掌心大小，並且在飯後2小時後才吃

自行檢測了一個禮拜，都沒有出現血糖超標的情況，但我發現糯米真的不能吃，今天早上吃了一半手掌心大小的飯糰，血糖就稍微高了一點 (110)

不要笑我怎麼會不知道糯米會升血糖，我知道的，但我覺得想要跟糖尿病好好相處，不是禁絕所有會升血糖的東西，而是要測試自己對該食物的耐受度，一味的禁絕是不願意了解自己身體的偷懶方法，同時因為不斷克制使得壓力增加，反而產生反撲，動不動就找理由「犒賞」自己，糖尿病的控制最重要的是使血糖平穩，因此學習怎麼跟疾病相處是最重要的

來看看我這週的飲食紀錄吧！（在照片中）

今天台灣社區醫院協會，以及各地區醫療機構，聚集在監察院前，表達對於健保分級醫療制度不彰的抗議。民進黨醫療政策召集人陳時中陳前副署長、醫界出身的 陳其邁 Chen Chi-Mai 委員、台大家庭醫學部教授也是不分區立委提名人邱泰源醫師，和我一起出席，向在場的基層醫療朋友們表達我們的支持，也對於他們堅守地區基層醫療服務第一線，感到敬佩。

台灣社區醫院協會統計，健保上路20年來，因為實施醫院總額支付制度後，全台社區醫院從原本的568家，現在只剩下225家，幾乎腰斬一半，而且花東地區只剩6家，萬一又出現類似921大地震等重大天災時，緊急救難醫院人力恐怕不足，因此要求衛福部健保署、應落實健保法規定的「分級醫療」制度，讓社區醫院能維持一定的服務能量。

我們常常看見政治人物在表現政績的時候，喜歡說他們要爭取某某地方有醫學中心、要爭取某某地方蓋大型醫院；老實說，身為一個在醫學中心工作十多年的醫師，我總是在心中搖頭。

醫學中心當然有其必要性，尤其在醫學技術的發展、醫事人力的訓練、醫學研究的培養，還有重症醫療的服務，是醫學中心的重要角色；但是醫學中心不該是地區醫療的基礎，更不該是醫療服務的唯一指標!!!

台灣的健保提供了在就醫費用上很低的門檻，但是卻未讓民眾珍惜這其實都是絹滴珍貴的醫療資源。

我曾經遇到月經延遲的女生，在星期天下午來掛「急診」。沒有肚子痛、沒有出血、沒有其他生命徵象的問題，主訴僅是「月經晚了10天沒來」。我問她:「有沒有懷孕的可能」，她說有；問她「那妳自己有沒有驗過?」，答案是，沒有，「想來驗看看」。我說，這裡是急診欸，為什麼要掛急診呢? 她聳聳肩，說，我沒空。台中的診所多數提供門診到周日上午，僅周日下午和晚上診所休息；她可以有太多的時間和機會去診所做檢查，她卻選擇來醫學中心掛急診。更不用說，驗孕，藥房都有驗孕試紙，連掛門診都還不需要。

在健保分級轉診制度不夠健全、民眾就醫習慣不良、醫病互信基礎破裂的情況下，我們有輕症到醫學中心掛急診的，也同時有重症患者在急診地上(因為沒床了)急救的...；而在同時，地區的診所、區域中小型醫院，則日漸萎縮，醫師們早早退休，或者為了持續照護地區的鄉親健康在苦撐。

其實還是有很多民眾，在自己住家附近，就有很好的家庭醫師，他們的家庭醫師長期照顧全家老小，從小時候生過什麼大病到長大之後工作和生活影響的健康情形，醫師都非常熟悉，民眾也對醫師有高度的信任和默契；只有某些時候病況特別，醫師會幫忙轉介到區域醫院去接受較需要特別設備或藥物的治療，病況改善了，再回到家庭醫師這邊照顧。這就是我們一直認為比較理想的分級醫療、雙向轉診、家庭醫師制。

站在台上，邱醫師正在發言的時候，剛好有一台公車經過；公車車身上二個年輕帥氣的醫師照片，廣告著他們受雇的醫美機構，最新的醫美服務。而同時，台下許多席地而坐的地區醫院醫療人員，有著深鎖的眉頭，和滿滿專業能力伴隨著大環境的無奈。

好悲哀又荒謬的一幕。

大家可以參考昨天公視的報導。http://news.pts.org.tw/article/313182