#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
早產兒水腦 在 Facebook 的最佳貼文
#花花的懷孕日記 #36w
OH MY GOD!!
竟然36週了,你們能想像我可能再過2、3週就會跟你們說我要去生小孩了嗎😂
這週開始要每週一次胎心音,感謝老公,從懷烏烏到現在RaRa要出生了,胎心音沒有一次有缺席過。
今天顯示Ra大概2500公克,很標準,沒有早產徵兆。
我本來要預約8/30催生,8/31生出來剛剛好(我的醫生禮拜二值班)
因為我想要9月前生下RaRa(這樣烏烏跟Ra就只差一屆,要接送或是教學都方便很多)
但醫生說約8/31(39W4D)就好,因為第二胎當天催生一定當天出來!!
天啊是真的嗎~
但醫生一副覺得我不會等到8/31才生,因為他說第二胎都快很多,搞得我有點抖,畢竟 烏烏我是預產期當天催生,隔天出來,非常優雅得洗完澡整理好行李去醫院。
所以我其實沒有經歷過那種陣痛叫老公帶我去醫院的經歷==
而且聽到身邊朋友,第二胎都是超快到來不及打無痛😱😱
那你們一定會問我,那約8/24那週呀,38w也很好。
其實呢,我到生烏烏才知道,很多醫生其實都建議「39w才是足月」
👉 哥倫比亞大學醫學中心(Columbia Medical Center)與紐約長老會醫院 (New York Presbyterian Hospital)去年發表聯合研究,37 週或 38 週出生的寶寶,學業成績會比晚 1 至 2 週出生的寶寶要差。
研究說,在子宮內多待一段時間會使「腦部發育」更好,因此長大後數學與閱讀等成績較佳。另項英國研究發現,早產兒罹患嚴重心理疾病的風險,像是憂鬱症,會比足月寶寶高
(不是說每個小孩都是這樣,但研究出來比例比較高。
所以如果寶寶沒有自己選時間提早出來或因為健康關係需要提早,媽媽可以選擇的話當然會幫他選研究出來比較好的選項,而且有時候有些東西長大一點才會知道)
所以我還是希望RaRa 39W之後才出來,畢竟烏烏哥哥40+1才出來,真的讓媽媽覺得蠻穩定的也很好教。
Ok,流水帳打了一堆,然後還有催生前72小時跟老公要去做快篩,現在大寶還是不能進去月子中心之類的崩潰事項,只能禱告了!!
附上阿Ra肥肥的超音波,你們看他那個嘴邊肉,超級值得開心完全不輸哥哥啊😂😂😂
❤️RaRa=ㄖㄨㄚㄖㄨㄚ=Raphael =神醫治
❤️烏烏=Uzziel=神是我的力量
#今天揚哥打完AZ第一劑
#我8/10要打莫德納第二劑
#祝我們兩個這幾天好運
🤔媽媽們告訴我第二胎你們都幾週幾天生
#懷孕 #孕婦 #pregnant #36weekspregnant
早產兒水腦 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的最佳解答
分享新生兒加護病房主任蘇一宇醫師的故事。
當我還是實習醫生的時候,學長對我說 "當你不確定這麼做是否是對的時候,想像他/她是你的小孩,你就知道該怎麼做了" 這也是北醫兒科團隊對每一個小生命的態度及堅持。
遺憾中的美好─台北醫學大學附設醫院新生兒加護病房
「你們先進行急救,我馬上趕到!」凌晨3點鐘我掛上電話立刻衝向醫院。這對24週雙胞胎的媽媽過去幾天一直有頻繁的子宮收縮,為了幫孩子爭到第一口氣,婦產科進行了嚴密監測也給予產前的類固醇,前一天早上我們還在與婦產科區慶建主任討論狀況這麼不穩定是否要提早剖腹產,沒想到一語成讖,媽媽半夜起床如廁,雙胞胎的哥哥就這樣滑了出來。
當我趕到新生兒加護病房,值班醫師正在為哥哥插管。「急救後心跳有恢復,但一直呈現缺氧狀態,呼吸也不是很穩定。婦產科正在幫媽媽緊急剖腹生妹妹。」值班醫師焦急地說道。接手插上氣管內管後我立刻心知不妙;隨著甦醒球的按壓,孩子不只呼吸音不對稱、皮膚下也逐漸腫脹,很明顯是肺部極度不成熟加上急救引致的氣漏症候群,本該是救命的氧氣從殘破的肺臟四處流竄,不只壓住了孩子的心肺也讓本就因缺氧暗沉的皮膚變得青一塊、紅一塊的。囑咐值班醫師去產房協助即將出生的妹妹後,我與護理師繼續盡一切的努力想要留住哥哥,插上胸管引流壓住心肺的氣體、用上高頻震盪呼吸器盡可能提供氧氣、保護肺臟,無奈如同胸管引流出源源不絕的氣泡一般,缺氧狀況依舊,哥哥的生命也一點一滴逐漸流逝。「這真是太不公平了,明明只是個氣胸,偏偏發生在這樣巴掌大的身軀上我一點辦法也沒有!」就在我內心咒罵著的同時,妹妹被送進了病房。與哥哥不同的是,妹妹在插上氣管內管後呼吸狀況逐漸穩定下來,即使跟哥哥一樣體重未滿500公克,小小的四肢在處理台上不斷揮舞著,像在驅趕著步步逼近的死神。我深吸了一口氣,看看哥哥,再看看妹妹,腦中浮現的是剛剛哥哥大片出血的腦部超音波─「哥哥就這樣了,我會跟家屬說明,全力搶救妹妹。」我對值班醫師說,也對自己說。
當雙胞胎的爸爸來到病房看到這對兄妹,早已紅了眼眶。我解釋完哥哥絕望的病況並勸他放棄急救,爸爸簽字時什麼也沒說,只用潰堤的眼淚與顫抖的雙手向命運抗議。哥哥在破曉不久便離開了我們,在接下來的兩天裡,整個醫護團隊繃緊神經細心照料著妹妹,畢竟只要一點水珠或少許的痰塊卡住直徑僅2.5mm的氣管內管她馬上就會缺氧、心跳減慢,當真是「以死相逼」。保溫箱成了她的新家、週邊置入的中央靜脈導管跟呼吸器是臍帶、胎盤不完美的替代品,沒有了羊水的溫柔包覆與媽媽的心跳,剩下藥物、扎針與儀器嗶嗶的回音。像是抗議這一切般,她發生了嚴重的持續性肺高壓;由於不成熟而沒能順利下降的肺動脈壓力讓血流無法進入肺臟,即便使用了大量的氧氣、高頻震盪呼吸器與表面張力素擴張肺部,妹妹的血氧濃度還是逐漸往下掉,一邊囑咐護理師注射降低肺壓的藥物,我打電話給友院,希望歸還上週出借的吸入性一氧化氮,也是這種狀況下首選的治療。「所以現在貴院病人還在使用嗎?是的,我們真的很急需要。下週一?可是我怕病人撐不到那個時候了。最快明天嗎?好的,好的,萬事拜託。」掛上電話、向家屬說明後我整個人沉在椅子裡。天啊,在有限的醫療中我們已是何等的無力,難道連現實都要扯我們後腿嗎?由於當時時間已經接近半夜,正是醫院人手最不充足的時刻,機器本身也相當巨大且拆卸裝載都並不容易,即便友院盡力協調也很難馬上調集人手搬運。就在我邁著沉重步伐下班回家當晚,發生了我連作夢都沒想到的奇蹟。
「喂?蘇一宇醫師嗎?我魏柏立。」「副院長!?」我整個人立刻醒了過來。原來副院長不知如何發現了我們的困境,立刻居中協調並指派兒科張璽主任要幫我們漏夜將機器運回本院!「你以後遇到困難要說,病人的事是最重要的,直接打給我也沒關係,只要你夠積極,大家都會幫你的。」魏副院長訓勉道。在謝過副院長後我剩下的問題只有如何比張主任還早趕到醫院,結果踏入新生兒加護病房時主任居然已經坐在護理站了;「我找了認識的專業人員,聽說是要幫忙病人他們都很樂意半夜出勤!」主任說道。「今天是為了病人,就算友院沒辦法歸還也要想辦法跟其他醫院借,就是跪也要想辦法把救命的東西跪回來!」看來我是徹底輸了,輸在自以為盡了力、太快放棄。於是在呼吸治療師的協助下吸入性一氧化氮送進了妹妹的肺部,發黑的唇色如窗外的日出般逐漸紅潤,我們又從死神手中贏下了一局。命運如果有個性,那她鐵定很難相處吧;在吸入性一氧化氮的幫助與醫療團隊的照料下,幾天後妹妹的呼吸逐漸穩定,也開始能從口胃管進食母奶,就在大家鬆了一口氣時,風暴再次來襲。
「血壓不穩、呼吸變喘,胸部X光呈現肺部水腫,今天早上做的心臟超音波看到很大的開放性動脈導管,雖然已經用上讓它收縮的藥,怕是要開刀綁起來才能解決。」跟一臉憂愁的爸爸、媽媽解釋完病況,我坐在護理站沉思了起來。護理師們照顧妹妹已經很辛苦,卻還是天天陪伴爸爸媽媽說話,分擔他們失去哥哥的憂傷;主任、副院長日理萬機卻也為了病人半夜幫忙聯絡、跑來醫院;呼吸治療師跟社工常常接了我一通電話就立刻臨危受命、風雨無阻;我有什麼理由退縮?有什麼事情應當阻擋在我與病人之間?思想至此,我立刻播了幾通電話,真是如同副院長與主任的教訓般豁了出去、用上了所有的擔保,然後回到了妹妹床邊。「爸爸、媽媽,我跟你們說,如果妹妹要開刀,我會找我所知道最棒的小兒心臟科醫師來開。」整個手術過程非常順利,由於當時本院小兒心臟外科醫師正好從缺,在心臟外科許傳智主任、魏副院長與張主任的協助下,台大兒童醫院的黃書健醫師得以緊急支援為妹妹完成手術。
之後的三個多月不能說是一帆風順,腎上腺不全、視網膜病變、慢性肺部疾病,這些早產兒可能出現的併發症一個個席捲而來,但總算是兵來將擋、水來土掩,有驚無險地一一度過。在復健科曾頌惠主任、兒童眼科蔡振行醫師、物理治療師、職能治療師以及好多好多各個團隊難以一一言謝的夥伴協助下,妹妹平安出院回家。最近一次回診時媽媽雖然為了妹妹能夠不再需要使用氧氣而開心卻也向我抱怨她吃奶不認真,我們相視而笑。如果能夠讓每個進到加護病房孩子的父母都能在門診向我抱怨、這樣的奇蹟透過院內每個同仁、每位夥伴的雙手不斷發生,再多無眠的夜晚、汗水與淚水,我都甘願;但是現在,就請讓我細細品嘗這遺憾中的美好吧。
新生兒暨兒童加護病房主任 蘇一宇
早產兒水腦 在 Re: [寶寶] 要放棄嗎? - 精華區BabyMother 的推薦與評價
看了妳的文章很有感觸,因為我也有類似的經驗,可以與妳分享一下
去年我懷雙胞胎,都是男生
因為早期破水(沒有原因),也在27W+5D(100/03/15)生下他們~~
哥哥出生時734克,只撐了一個月(100/04/15)就走了
跟妳兒子一樣的是我的小兒子
出生時也是1004克,也是腦出血,也是很多空洞,甚至到後期是一整個大洞(水腦)
反正早產兒會有的併發症我小兒子幾乎都有~
那時候我們夫妻倆看著他受苦也很掙扎很痛苦的想放棄
後期我們決定什麼治療都不做,只想好好陪他走過他這段極短暫極痛苦的人生
但我們的決定讓社工一天到晚對我們疲勞轟炸
我們的決定讓醫生揚言要他們醫院的律師控告我們見死不救
我們的痛苦沒有人懂
最後我小兒子撐了三個月
他很勇敢 很乖
我要他們乖乖先到天上當小天使,但不要久留,要趕快再回來媽媽身邊
結果不到半年,他們真的回來了,
我又懷孕,也是雙胞胎..........
※ 引述《johnsons (蔬食臭臉)》之銘言:
: 內文痛苦,心情易受影響的準媽媽請斟酌再看。
: 我因為子宮頸閉鎖不全而早產
: 6/7 兒子出生時27W+5D 1004克
: 現在1100克 還在新生兒加護病房
: 他還沒辦法自己喝奶 只能用連續灌食 每次約5cc
: 有的時候會忘記呼吸 需要刺激才恢復
: 消化系統有在漸漸進步 但是靜脈管還沒拆除
: 第一二次腦部超音波顯示二級出血
: 昨天第三次腦部超音波結果 腦部有許多空洞
: 腦部神經受損可能影響肢體 可能腦性麻痺
: 情況會輕微還是嚴重需要觀察4~6個月
: 我目前在家 無法常常到醫院看兒子 都是由老公轉述
: 但是 老公看著兒子這一個多月以來 都要一直用呼吸器
: 靠著打營養針 打蛋白 才能維持
: 很捨不得 想放棄
: 每次談到這個我就哭到不行 根本無法繼續講
: 他知道我不想放棄 可是 我們年紀不小了
: 未來能照顧他幾年也不確定
: 說不定 強求會讓他更痛苦
: 然而 我怎樣都說不出口「放棄」這兩個字............
: 我該怎麼辦
: 沒有別的辦法可以救救我兒子嗎?
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