#合好日誌 Day 9
“It is in your moments of decision that your destiny is shaped.” - Tony Robbins
38歲女性,嘗試懷孕長達九年。
第一次求診時,她35歲,已經努力嘗試懷孕六年。經過檢查,最主要的問題是,嚴重的子宮腺肌症。而男方則是精蟲活動力不足、畸形率過高。於是我們馬上進入試管嬰兒療程。在這個療程中,獲得五顆囊胚。因為「子宮腺肌症」與「雙胞胎妊娠」皆是「早產」的危險因子,我建議單一胚胎植入,以便去掉「雙胞胎妊娠」的危險因子。但患者為了確保成功懷孕,雖經幾度的討論,仍然堅持要植入兩顆囊胚,最後我尊重她的決定。
她順利懷孕了,然而是「雙胞胎妊娠」。因為嚴重「子宮腺肌症」,到了妊娠24周,子宮呈現不穩定地收縮,即便經過積極的安胎治療,最後還是早產,新生兒沒有存活下來。
再次見到她,已經是兩年後。她37歲。花了一年的時間以單一胚胎植入,把其餘的三個胚胎陸續解凍。雖然有的有着床,但是都沒有往前發展。
這時,她已經38歲,子宮腺肌症更嚴重了。我知道對她而言,想要懷孕,不容許再蹉跎了。我建議她,立刻啟動第二次試管嬰兒療程,而且要搭配PGS,也就是胚胎著床前的遺傳篩檢。感謝的是,她願意信任我,全力配合。這一次,我們在6顆囊胚中檢查出兩個正常胚胎。而且單一胚胎植入。感謝主,成功著床,順利懷孕,足月生產。這時病人已接近40歲。
困難的案例,我們常常在期待「幸運」的來臨。但是,當我們冷靜好好地思考,是不是較多的時候,是因為有對的決定,幸運才會降臨呢?
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
https://www.facebook.com/SuccessIVF
https://www.instagram.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
#不孕症 #高齡 #子宮肌腺症 #子宮腺肌症 #早產 #AMH #卵巢庫存量 #PGS #胚胎著床前染色體篩檢 #單一胚胎植入 #林時羽 #醫師 #規劃 #決定 #雙胞胎 #單胞胎
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,4月份回覆留言內容:美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎...
早產嬰兒發展 在 毛醫師哺乳諮詢門診 Facebook 的最佳解答
<關於乳腺演化的TMI>
由於疫情的關係,目前諮詢暫停,所有的講座也都停止了,最大的好處是可以認真的把線上哺乳課程每一堂課仔細上完,真的收穫很多! 先把我覺得最有趣的乳腺演化課程重點內容跟大家分享!
澳洲阿得雷德大學的Wendy Ingman教授主講這堂課,課程主要概念是「泌乳是生殖功能之一,專屬於哺乳類動物,每個不同物種為了自身繁衍,乳腺有不同的演化。」「Human lactation is perfectly matched for our reproductive strategy.」
她從乳腺的發育開始講起: 乳腺組織從青春期開始發育,在每一次的月經週期會受到賀爾蒙刺激而變化,在懷孕期開始大量增加乳腺細胞、增加乳腺管、分泌少量乳汁,產後受到賀爾蒙變化與吸吮的刺激,乳腺細胞開始大量分泌奶水,乳腺管周圍肌肉細胞受催產素刺激而收縮,讓奶水流出。這裡她用了實驗老鼠的乳腺解剖影片,可以看到受到催產素(OT)刺激而收縮的乳腺組織。
https://movie-usa.glencoesoftware.com/video/10.1073/pnas.2016905117/video-1
然而這堂課最讓我印象深刻的是有袋類(Marsupial)的泌乳生理變化(把英文寫下來是因為我本來不認識這個單字XD),大家一般知道有袋類的小動物會住在袋子裡,直到成熟才離開。聽了這堂課後我才知道,Tammer Wallaby這種袋鼠育兒袋裡有四個乳頭,懷孕只需要26天,剛出生的小袋鼠非常不成熟,跟雷根糖一樣大,匍匐爬進育兒袋後會含住一個乳頭,持續含著三個月不放(Phase 2A)~~之後會短暫放開但是仍然待在育兒袋裡吸奶(Phase 2B),六個月大才會短暫離開育兒袋開始吃草(Phase 3),大約一年才會完全離開育兒袋。
分析奶水的變化會發現隨著小袋鼠(joey)長大,奶水的成分也隨之變化,不只是糖類、蛋白質與脂肪等主要營養素,微量營養素也會改變,例如奶水中的硫,會隨著小袋鼠開始長毛而逐漸增加,因為硫是毛髮生長的必要營養素。
而且育兒袋裡有可能住著不同階段的小袋鼠,而每個乳頭分泌的乳汁也不一樣,這稱為不同步泌乳「Asynchronous lactation」。圖片中左邊的乳頭(Phase 2A)被小袋鼠持續含著,右邊的乳頭(Phase 3)則是屬於另一隻小袋鼠的。上完課後意猶未盡,把原本的文獻找出來拜讀一下,還找了網路上的科普影片,一起分享給有興趣的各位喔! 尤其是學齡的孩子們應該會喜歡😊
文獻出處: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408724/
影片: https://www.youtube.com/watch?v=CmTovo7kyIM
相信大家已經知道我們的團隊名稱是喬依哺育,但可能不太知道這個名字的由來。其實跟小袋鼠也有關係呢!
Joey (小袋鼠): 希望「寶寶」健康成長發展!
Joy (喜悅): 希望「家長」享受為人父母的喜悅!
喬依: 希望「泌乳顧問」是哺育家庭放心依靠的大樹!
所以看到袋鼠的研究特別有興趣!
更重要的是,真的要相信大自然演化的力量!
哺乳對哺乳類動物來說,不論是袋鼠或是人類,都是自然過程,就算是身在科技發達的現代,也不影響我們哺乳的自然行為,而科技與醫學的進展,讓我們能突破更多原本自然狀態下做不到的事情,例如早產兒哺乳或是治療乳腺炎後持續哺乳等等。
所以再次呼籲哺乳與準哺乳家長們,產前為哺乳多做一些準備,認識自己身體與新生嬰兒的可能變化,產後找好泌乳顧問的支持,花時間與嬰兒相處磨合,找出彼此的默契,就能開心享受屬於自己的哺乳生活了!
#TMI: too much information
#喬依哺育
#毛醫師哺乳諮詢門診
#國際認證泌乳顧問ibclc
#小袋鼠joey
#有袋類marsupial
早產嬰兒發展 在 厚片公主雙打日記 Facebook 的最讚貼文
🗣厚片媽咪碎碎唸🗣試管寶寶這件事🧪
我想,有在發漏粉專的吐司們都知道我們家雙寶就是傳說中的試管寶寶,
開始分享雙寶日常後,
雙寶也累積了很多粉絲,
當然我也開始會收到很多很多媽咪的私訊,
包括對試管寶寶、減胎等等的一些疑問,
最大宗的還有雙胞胎照顧養育的問題,
我也都很樂意分享。
從懷雙寶到生產到產後甚至到現在雙寶都4歲了,
最常被問到的問題就是「他們是雙胞胎嗎?」,
可能因為龍鳳胎比較難得,
緊接著就會被問「你是自然還是做的?」
大概被問不下100次了,而且持續增加中,我能理解對雙胞胎的好奇,
但認識的朋友就算了,
陌生路人我都好想回答「甘你屁事」,
畢竟我們萍水相逢,
又不是我的吐司們。(對啦我把你們當成我的朋友了😌)
這次主要想跟你們分享破除迷思的部份,
不然真的實在被問太多太多次了🥺
✨常見迷思破除✨
Q:試管寶寶一定會懷雙胞胎以上?
A:不會,甚至有可能連一個都沒中,因為是把受精後的胚胎放入子宮讓它自己找位子著床,它不想著床也沒辦法。
Q:做試管就可以決定要男生或女生?
A:不能選性別,而且選性別也違法,而且我必須要說的是,都需要做試管才能一圓媽媽夢了,只會希望孩子平安健康,性別絕對不是重點。
Q:龍鳳胎很好耶一次解決。
A:不夢幻,而且很累又燒錢,雙胞胎跟二胎真的是完全兩回事,但是現在2隻長大懂事了,有感受到雙胞胎的好處了😆
Q:雙胞胎個性應該會一樣?有心電感應?
A:別人家我不曉得,但Mini Cooper 完全天差地遠,根本可以用個性相反來形容啊,更遑論心電感應了,應該只有一起做壞事時才有感應吧😂😂😂
⚠️今天會特別想分享試管寶寶這部分是因為剛好看到一個新聞,是政院拍板 「未滿45歲不孕夫妻」擴大試管嬰兒補助,參考新聞連結👉🏻 https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=1975661&from=yahoo.com
這項福利真的是很多求子家庭的福音呀。
我相信還有很多爸媽正在求子這條路上努力💪
這條路的艱辛只有走過的人懂,
我很幸運,試管第二次就成功,
孕期除了沒食慾及狂吐外並沒有什麼不適,雖然早產,
但35週才生醫生說其實也算是很不錯了,
出生後更是大家口中的天使寶寶,至今4歲4個月,除了小隻點,各項發展都有跟上甚至超前,我覺得只要放寬心,時機到了,寶寶也就來報到了😉
也提供之前分享過的心路歷程以及試管紀錄給你們參考👉🏻 https://nicco0213.pixnet.net/blog/category/5446532
希望還在這條路上的媽咪們繼續加油,
好孕一定會降臨的,你們辛苦了。
#twins #雙胞胎 #龍鳳胎
#迷你姊Mini
#庫柏弟Cooper
早產嬰兒發展 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳貼文
4月份回覆留言內容:美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用,不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外,透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat),讓Sunny老師即時專業輔導,解決妳遇到的母乳哺育問題!預約視訊諮詢服務:https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA
Sunny老師的Amazon Store (推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc
「寶寶為什麼吐奶 | 寶寶溢奶/吐奶/反酸/胃食道逆流的護理及預防」影片連結:https://youtu.be/8xyE1WWBiI4
「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結:https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0
Sunny老師簡介:
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
廣告利益揭露:透過鏈接產生之符合的購買行為,我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#Sunny回覆留言
早產嬰兒發展 在 果籽 Youtube 的最佳解答
有人覺得懷孕後必須將寵物棄養,以策安全。婦產科專科醫生靳嘉仁並不認同,「你試想,貓狗與你相處十幾年。你突然棄養牠,我想你心情都好差。當你心情差、整個懷孕期間都不快樂,其實都不是一件好事。」婦產科醫生最擔心貓,因為弓形蟲有機會存在於貓的腸道,若母體受感染,或增加早產或流產機會,亦有機會令嬰兒有嚴重先天性缺陷。弓形蟲的蟲卵隨貓糞便排出,可以在空氣中傳播。我們可以將其吸進肺部,亦可以由手觸碰後不經意吃進體內。
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
相關影片:
【香港職人】手袋神醫甩皮甩骨都救翻生 改短皮帶收$700:世上無嘢整唔到! (果籽 Apple daily) (https://youtu.be/JlYWNeg5Vxw)
【採耳師】25歲港女採耳師棄教職赴台灣讀採耳課程 記者實試:「第一次清晒耳屎的感覺,好爽」 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/8uvIzhfy3hI)
【重案解密】前G4長七洪立明任李澤楷「小小超」保鑣逾十年 暗戰張子強 :隨時冇命收工 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/tBNL8NP5-H4)
【6億身家奉獻徐濠縈】Eason停工侍妻女 幫阿徐抹鼻做跑腿 疫市賺少半億(壹週刊 Next)(https://youtu.be/EYsm9v8VSvc)
【灣仔燒味老字號】17歲做大廚 自立門戶35年 油雞酒味濃 老闆:好做嘅食物唔會好食(飲食男女 Appledaily) (https://youtu.be/svAF8pKszw0)
【深水埗兩餸飯】59歲大叔賣$32兩餸飯 月派100份送長者 由台灣派到香港:受過港人恩惠想回饋 (飲食男女 Appledaily) (https://youtu.be/kyvNU86ntio)
【再現幕前零走樣】鄧上文生3個囝囝未夠數 計劃領養變六口之家 (蘋果日報 Appledaily) (https://youtu.be/umTq9XNR6sA)
【頭條動新聞】Ep.4 林鄭月娥一個星期被放棄兩次有咩感受 (蘋果日報 Appledaily) (https://youtu.be/TulvTCk2ZQ4)
#果籽 #抵抗力 #寵物 #領養不棄養 #棄養代替購買 #相關影片 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
早產嬰兒發展 在 POPA Channel Youtube 的最佳解答
BB的誕生總令人感到造物神奇,但如果你知道母乳的秘密,你就會更加驚嘆這種世界上最神奇的嬰兒食品,和製造這種神奇食物的母體。
早產嬰兒發展 在 【早產兒的感覺處理與動作發展】 撰文/ 宏兒職能治療所廖宏偉 ... 的推薦與評價
Lickliter在2011發表的文獻中表示,早產兒在離開子宮進入新生兒重症加護病房(NICU) 環境時,其感官經驗會發生重大變化。在那裡早產兒會過度刺激後期發展中的聽覺與視覺系統 ... ... <看更多>