關於 早 產兒 定義 衛福部 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#即時【衛福部最新統計：嬰兒死亡率10年未減、孕產婦死亡率28年新高】
去（2018）年兒童節前夕，《報導者》發布《每天我們失去5個孩子—搶救兒童高死亡率》專題，披露台灣19歲以下兒童死亡率，25年來降幅落後世界平均值、是已開發國家的後段班。
　
而衛福部公布的最新統計發現，台灣不僅嬰兒死亡率高，孕婦死亡率也居高不下，「生得少、死得多」，成為台灣人口問題最大隱憂。
　
衛福部資料顯示，去年台灣1歲以下嬰兒，每千名活產即有4.2個死亡，死亡率近10年都未改善；而孕婦生產死亡率更高達每10萬名活產、有12.2人死亡，數字更創28年來最高。
　
■學者：過去孕產婦死亡率長年漏報
　
長年進行婦幼死亡率統計的成大公衛所教授呂宗學指出，孕產婦死亡率高的問題一直存在，只是長年被低估。2011年前，孕婦死亡的漏報率近6成，現在才慢慢調整、反映真實狀況。至於嬰兒死亡率部分，隨著技術進步，過去救不活的極低出生體重嬰兒，現在第一時間可救回、判定活產，但之後可能無法存活，也會讓嬰兒死亡率的數據上升。
　
此外，2012年衛福部推動「生育事故救濟試辦計畫」，事故發生2年內，符合條件者最多可獲200萬元救濟。呂宗學認為，此計畫不僅減少醫病糾紛，醫師也願意如實通報；2014年，死亡證明書上新增「懷孕複選欄位」，讓醫師明確書寫孕婦死亡原因。例如過去孕婦產後出血，醫師的診斷會寫「凝血異常」，就不會歸類到孕產婦事故死亡。這兩者都大幅增加產婦死亡率數據。
　
婦產科醫學會秘書長黃建霈則解釋，孕婦死亡率的數據飆高，也受到2015年時，台灣配合世界衛生組織(WHO)建議，擴大孕產婦死亡率定義，過去只計算生產時死亡、現在是產後42天的死亡都納入統計，因而2016年有一波孕產婦死亡率升高。
　
■兒醫：優化兒童醫療照護計畫應強化轉診
　
根據衛福部2018年「生產事故救濟報告」，孕產婦死亡年齡，4成介在31到35歲；原因有6成是羊水栓塞，其次為產後大出血、血管栓塞等。
　
中華民國兒童健康聯盟理事長、台大醫學院名譽教授呂鴻基認為，高齡產婦是關鍵，也是趨勢，孕婦本身心血管疾病、生育困難的問題較多，建議30歲以前就要懷孕。
　
而嬰兒高死亡率問題，存在嚴重城鄉差距，早產兒和急重症轉診是關鍵。呂鴻基也指出，衛福部已著手推動「優化兒童醫療照護計畫」，必須強化兒童緊急轉診就醫、新生兒保健等。
　
■衛福部：周產期醫療網明年上路
　
衛福部醫事司簡任技正劉越萍則表示，針對嬰兒、孕婦高死亡率，衛福部正推動「周產期醫療網」，每一個縣市至少有一間重點醫院，接收轉診、處理高危險妊娠等問題，減少手術風險。現已公開招標，預計明年上路。
　
同時，針對醫療資源不足的地方，如偏鄉、山區，交通不便導致孕婦產檢比例低，照護司也在10月修正、擴大相關辦法，提供交通補貼，減少孕婦往返的不方便。
（文／陳潔）
　
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#報導者 #嬰兒 #孕婦 #死亡率 #政策

最近有一個很聳動的新聞！
💢 新生兒的死亡率也太高了吧💢

自由時報〔即時新聞／綜合報導〕
近年來台灣晚婚現象越來越普遍，有媒體報導指出，近5年來國內未滿1月的新生兒死亡人數，占1歲以下嬰兒的5成以上，衛福部報告分析，未滿月嬰兒死亡的主要原因，是晚婚導致的先天性畸形及染色體異常，進而提高嬰兒的夭折風險。

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不是生下來了就可以鬆一口氣了耶！
好可怕喔！
到底要怎麼避免啊？

P.s 我看到之前朋友的褓母，
還把我朋友的小孩特地翻過來「趴著睡」，
說這樣小孩子比較不會哭鬧！
看到都嚇死我了！
趕快跑過去把小孩翻過來🙈🙈🙈

（我們粉絲團，請到✨婦產科醫生✨每天線上來回答大家的問題嘍～～有任何問題請留言）

🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎
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Q39：為什麼會嬰兒會突然死亡？

「嬰兒猝死」定義為小於一歲的嬰兒無法預期突然死亡且經過檢查、解剖、病史回顧等方法都無法找到原因。這個新聞講的是新生兒（出生一個月以內）死亡，不是嬰兒猝死喔！但無論是哪個我想都沒有爸媽能夠接受。

譚醫師今天來說說什麼情況比較常會導致嬰兒死亡：
一、窒息：趴睡或側睡是最常見的原因，近年來因為政府和醫師都不斷地強調趴睡的風險，所以因為趴睡而死亡的嬰兒數量有減少的趨勢，但還是有很多不少人為了頭形讓嬰兒趴睡或側睡。嗆奶、與大人同睡一張床被大人或棉被蓋住口鼻、過軟的床舖、床墊、毛毯、棉被、玩具等也都會增加窒息的風險
二、先天疾病或染色體異常：特別是出生後一個月內死亡的新生兒
三、早產兒
四、父母吸菸
五、環境過熱或穿過多衣物
六、照顧者太累
七、懷孕時媽媽喝酒或藥物濫用

希望每個寶貝都健健康康順利長大，萬一如果真的發生在自己或家人身上，當下情緒難免，照顧者一定也會很自責，但在還沒確定原因之前，請不要把所有責任歸咎在照顧者身上喔！
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譚醫師粉絲團：
✨譚舜仁醫師的好孕專區✨

譚醫師網站：
http://fertilitydrtan.blogspot.tw/

大家有想要問什麼問題也可以寫在下面，
我們會在之後幾次，
挑出大家最感興趣的問題來解答喔
歡迎發問喔！

✅#佩佩與婦產科醫師的100問 （第39問）

馬的郭正亮今天又罵我笨蛋，我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎，可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊，既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權？

為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠

然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎


而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對

我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多

樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比