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■多重抗藥性金黃色葡萄球菌 流感嗜血桿菌 多重抗藥性綠膿桿菌 嗜熱脂肪芽孢桿菌
【販賣藥商許可執照】
許可執照字號：新北府板衛藥販 字第 623101U803 號
藥商名稱：絕色有限公司
地址：新北市板橋區新興路43號(1樓）
【授權販售證書】
授權販售字號：北縣莊藥販售字第：623106B328 號

我們川貴人最近又發威了，他為了報復一個美國軍火承包商，在伊拉克被伊朗支持的民兵組織炸死，在上星期派出無人機，在伊拉克巴格達機場發動空襲，殺死伊朗革命衛隊的聖城旅指揮官蘇雷曼尼。這個蘇雷曼尼可不是泛泛之輩，他在伊朗勢力排名第二，僅次於最高領導人哈米尼。

美國跟伊朗雖然互相看不順眼，平常也口頭上罵來罵去，肢體上推來推去，但還沒真的動手，但這次可把很多中東專家都嚇壞了，你這也打得太重了吧？人家的二當家你也敢殺？

那川普政府為什麼要除掉蘇雷曼尼呢？

根據白宮的說法，美國早就認為蘇雷曼尼很危險，依據美國的情報，自2003年起，他主導的攻擊至少已讓美國折損了600人，這次又截獲線報，認為蘇雷曼尼正在策劃對美國發動攻擊；而且川普覺得他去年下令擊殺伊斯蘭國首領巴格達迪效果很好，展現美國有多棒，你看，你們只要得罪美國，不管你躲到天涯海角，拎祖媽一定有本事把你翻出來。

川普這一打，當然可能一時覺得很爽，但伊朗會站在那裡給你打嗎？那你一下要打那麼重，是不是打之前，己經先想清楚，待會伊朗要是跟你拚命，你該怎麼辦？所以大家就很緊張啦，美國是不是真的要跟伊朗打起來？可是現在又不大像。

因為川普不想跟伊朗打仗，己經有多次明文記載，去年六月伊朗在阿曼灣攻擊多國油輪，嚇得全世界以為原油供應會被切斷，緊接著九月沙烏地阿拉伯的煉油廠被攻擊，這個也可能對原油供應產生重大衝擊的挑釁行動，川普也忍著不動手，他甚至把主戰的國安顧問波頓開除。這些事證都顯示川普是不想跟伊朗打的，那大家就更迷惘啦，你又不想跟伊朗拚命，你又要打那麼重，你美國到底是想要幹嘛？

就是為了不讓伊朗有核武。

因為美國對長期以來的死對頭伊朗在發展核武這件事，一直非常介意，認為伊朗有了核武，在中東勢力會更壯大，再加上中東是美國很重要的油源，有核武的伊朗，將來對美國是心腹大患

在美國前任總統歐巴馬時期，用的是胡蘿蔔加棍子，在2015年時估計伊朗距離可以發展出核彈重要成分的濃縮鈾只有一年的時間，所以就跟伊朗談了個限核協議，用解除經濟制裁來換取伊朗停止研發核武。但川普一直覺得歐巴馬的政策太軟弱，伊朗才不會真的乖乖停止發展核武，十五年後限制一解除，只會讓伊朗有更多錢來發展核武。川普要反美的伊朗永遠不能有核武，所以他要用棍子，不要胡蘿蔔了，當選沒多久，他就馬上撤出了各國好不容易跟伊朗達成的限核協議，還來了個更嚴厲的全面經濟制裁。

伊朗國內的確因為美國禁運街頭抗議不斷，但要真的做到美國想要的，把伊朗現在的政權推翻，大部分分析都認為只有石頭的人民，是鬥不過有槍的政府，所以川普政府現在的棍子策略，真的能達到川普的目的嗎？很多中東專家是非常懷疑的。

伊朗在上周末，己經宣布不在侷限於限核協議對它的要求，如果伊朗執意發展核武，根據紐時報導，很可能是兩個月就可以有重大突破，所以本來歐巴馬用胡蘿蔔買到的十五年，現在川普用棍子一打，有可能變成兩個月。美國為了防止伊朗發展出核武，那就只能跟死黨以色列用打的，轟炸核設施，那跟伊朗的直接衝突就不能避免了。

不過一個巴掌拍不響，美國川普總統是這樣做決策的，那伊朗這邊呢？

伊朗這個國家總是讓人覺得蒙著一層厚厚的面紗，大家比較熟悉的西方媒體總是把伊朗打造成一個喊著打倒美國口號，披著傳統黑袍的女性或是面目兇惡的穆斯林教士，只差沒有說「你們全家都是恐怖分子」。但其實伊朗在過去也曾經是歐美國家的好朋友，沙王家庭經常與各國元首、名流交流。女性權益慢慢獲得解放，城市漸漸發展，整個國家往西化的路線前進。

但在1979年伊朗的政變，以及同時發生的人質危機。是他們和美國關係急轉直下的重要轉捩點。本來受到西方國家支持的伊朗沙王巴勒維，由於貧富差距，獨裁專政的路線引起全國反彈，最終引發了革命，在動亂中只好流亡到國外，當下人民還舉國歡騰，慶祝終於把這個人趕走了。但由於流亡的過程中曾經在美國落腳過一陣子，更加深了伊朗人民對美國的不滿，於是革命派一怒之下把52名美國人扣押為人質，持續了444天。最後在阿爾及利亞外交官等等中間人的幫助之下，才順利的讓人質平安返國。

從這一刻起，伊朗也就從西方各國的小弟，變成美國的死對頭。美國就開始陸陸續續對伊朗實施經濟制裁，其中還包含禁止世界各國跟伊朗購買石油，聯合國安理會在2006年時也通過新的制裁決議，試圖藉此施壓讓伊朗停止發展核武。嚴重的時候甚至連基本的民生用品取得都有問題。去年開始，人民對於政府的不滿終於爆發，引起了各地反政府的示威抗議，而伊朗政府則是毫不留情的直接使用武力鎮壓。

大家以為這樣，伊朗人是不是很期待西方國家來解放他們？錯！這次伊朗政府的二當家蘇雷曼尼被美國炸死，在遺體抵達伊朗後，展開了全國巡迴的「國喪動員」，不只伊朗的最高領袖哈米尼下令全國哀悼三天，甚至在首都德黑蘭和全國各地，都有悼念蘇雷曼尼、譴責美國的集會與遊行。伊朗總統魯哈尼表示，伊朗將更加堅定地抵抗美國。伊朗最高國家安全委員會還說美軍是「恐怖主義團體」。最喜歡指著別人罵恐怖分子的美國也有被罵是恐怖組織的一天，真是太讓人錯亂了。

伊朗的宗教在整個國家裡到底佔了多大的地位呢？剛才提到被炸死的蘇雷曼尼是二當家，那大當家又是誰呢？不是伊朗的總統喔，而是那個下令全國哀悼的最高領袖。

在伊朗，總統還不是全國擁有最多權力的人。根據伊朗的憲法，這個終生職的「最高領袖」是伊朗在宗教、中央政治，以及伊朗軍隊的最高領導人。由憲法監督委員會來審查候選人的資格，再由88名伊斯蘭教神職人員所組成的專家會議投票任命。這就像是，從台灣大大小小的宮廟裡面集合起幾十個廟公，然後這些廟公可以投票選出一位......叫做廟公公好了，然後這位廟公公的地位比我們直選的總統還高，還有台灣三軍的最高統帥權。所以伊朗的總統雖然是民選的，但充其量還是比較像是個執行者的角色。

這幾年來伊朗人民雖然對政府越來越不滿，宗教制度也飽受批評。

所以美國跟伊朗到底會不會打起來呢？會不會真的變成第三次世界大戰？我當然可以自己猜一猜，但我覺得猜錯的機率太高，到時我又要被罵，不懂裝懂，所以，我就請一個朋友來猜，就是長期關注中東局勢、臉書粉專《說說伊朗》的版主張育軒。

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這周的琪斐大放送，我想跟大家講的絕對是個好消息，跟中美貿易戰有關，但很多人都沒注意到的，那就是中美警方合作聯手破獲芬太尼毒品大案，中國警察真辛苦，抓完了嫌犯，嫌犯被宣判時，還要排排坐，大家手還要擺同一個姿勢。這當然是中國表示對此案的重視嘛。

因為川普對美國國內濫用非法藥品芬太尼的問題，一直都認為中國要負責任，說美國流竄的大量非法芬太尼，大多來自中國；而且為了要中國加強管制，川普還將芬太尼問題跟貿易戰掛鉤，一併要中國提出解決方案來。

雖然這就像你頭痛，去看醫生，硬要醫生順便幫你看你的腳趾痛，還跟醫生說，光治好頭痛沒用，如果腳趾沒看好，我就不付錢。這看起來很不合理，但跟川貴人計較合不合理，計較得完嗎？

所以中國這一次基本上就是，好啦，好啦，我們配合，全力掃盪，你看這可不是破了個大案嗎？主謀者還給判了個死刑；但美國這兩年為了解決非法濫用藥物的問題，的確也出現了一線曙光，根據美國政府公布的數字，美國因用藥過度死亡人數，在 2018年的死亡人數比2017年少了5%，聽起來好像很少，這可是十年來這個數字首次出現下降的趨勢。

很多研究單位認為，如果這樣就認為打擊芬太尼己經有了成效就太天真了。因為芬太尼的問題，比我們想像的，要複雜很多。

在討論如何有效打擊芬太尼前，首先我們先來看看什麼是芬太尼。

傳統的毒品成分都從罌粟花來的。這麼美的花，應該拿來欣賞，而且用的對，也是很好的藥，給我們人類一搞，就變了樣，像是鴉片、嗎啡或是海洛因這些都是用罌粟花製成；但芬太尼可不是。芬太尼是化學合成出來的藥品。所以它不需要大片的罌粟花田來種植，在實驗室裡就可做出來了。

芬太尼它有多毒呢？

它的強度是海洛因的50倍，跟迴紋針一樣重的芬太尼，就可以殺死500個人。而且製程並不是太複雜，只要是稍為有些化學專業訓練的人都可以很便宜的做出來，只是技術好的就做的純度很高，但技術差的純度就差很多。

我怎麼知道呢？我是看影集絕命毒師學來的，我昨天一口氣追了十集，我工作真是太認真了。

現在在美國流竄的非法芬太尼，有兩個來源，一個是墨西哥，一個是中國，但是墨西哥的技術不行，做出來的純度很差，通常不到10%；但中國就不同了，做出來純度至少有90%。所以就是有時候連墨西哥毒梟都要跟中國進口。

芬太尼因為純度這麼高，體積很小，運送非常容易，以前一公斤的海洛因，走私起來風險多高啊，但現在同等強度的毒品只要一個小瓶子就可以取代，你下訂以後，它也不是什麼運毒小弟偷偷摸摸跟你約在巷子裡見面，一手交錢一手交貨，它就直接給你用，郵包寄來了，跟買淘寶一樣方便快速。

你看到這，一定也會覺得，真是太囂張了，中國是怎麼管的？其實中國不是不想管，是沒有能力管。

中國的製藥跟化學產業在九零年代快速成長，政府管制腳步根本跟不上，以2017年為例，美國主管的食藥局一年要做5000次檢查，中國食藥局的人力只能做600次。中央無力管，很多時候便落到地方政府來管，地方政府很多時候是跟著賺黑錢，它怎麼會給你好好管？這也是為什麼中國的黑心食品這麼多，毒奶粉，毒牙膏，毒玩具，連疫苗都能造假。

中國政府明知自己管制無力，給美國講得很沒面子，有時候就會反嗆一聲：老是凶我管得不好，不准我賣，你不會叫你們自己人不要吃啊？

這話有道理喔。

我體重一直上升，我就跑去罵巷口的雞排妹，你們為什麼要把雞排做得這麼好吃又這麼便宜，待客還那麼親切，害我明明更年期都像懷孕兩個月。

所以美國人為什麼非吃不可？

芬太尼當初研發出來，就是拿來當止痛藥，所以通常只有動手術跟癌症病人可以用。但美國藥廠長期以來就用各種黑心的行銷手法來推銷他們的止痛藥。一直強調這藥有多強有多好，但對這藥造成的負作用就輕輕帶過。讓很多根本不需要用到這麼強止痛藥的病人，像腳趾頭痛，也覺得吃吃沒關係嘛， 有效耶，吃一吃他就上癮了，腳趾頭不痛了以後，還是得吃，不然就全身痛，變成非吃不可。

但醫生開藥總有個極限吧？等醫生不開藥單了，是不是只好去吃非法的呢？

你說這病人不知道藥的可怕之處，那醫生總該知道嗎？不要亂開嘛。有的醫生的確是不知情，因為藥廠連他們都騙，有的則是收了藥廠的好處，所以就拚命開給病人吃。

醫生沒辦法把關，那美國政府幹什麼吃的？

這就問到重點了。美國藥廠為了不讓政府管他們管太多，在過去十年花了250億美金在遊說美國國會議員的身上。

在2017年，美國有90%的眾議員收過藥廠的政治獻金，一百位參議員裡只有三位沒有收過藥廠的政治獻金。藥廠平均有兩名遊說人員來緊盯一個議員，讓他們不會通過對藥廠不利的法案，或檢查的規則。他們並想盡辦法讓對藥廠友善的政客，去當政府相關主管單位的首長。

這讓藥廠在國會呼風喚雨，每次有團體提出要管制止痛藥，他們就馬上跳出來說你這樣違反了人民拿到便宜止痛藥的權益。
在2007-2017年間藥廠花了七億四千萬美金遊說國會，不在止痛藥的販賣上做限制。
連振振有辭在罵這些國會議員收錢的川普，在罵的時候，是不是忘了他的就職典禮，最大的三個贊助產業就是煙草，石油跟藥廠。
藥廠光那個就職典禮就出了一百萬美金呢！
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