關於 普拿疼肌立康是美 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

國際認證……年輕人無誤！✅

最近這幾周AZ疫苗接種完成的朋友非常多，
陸續分享著身體防衛戰激烈的戰況……😈
有發燒的、頭痛的、關節痛的、肌肉痠痛的……
其中最獵奇的就是放💨了！😆
看得我都好好奇打完疫苗後的我會變怎樣…🤩
畢竟像鬍子老爹那種老人🧓，
打完疫苗什麼事都沒有像沒打過一樣，實在很無趣……🤷‍♀️
還有自從去年全球疫情爆發後，
在台灣這個自外於世界的平行時空下，
養成了勤洗手戴口罩的個人與公共衛生習慣，，
太久太久都沒生病過……🤷‍♀️
終於可以藉著打疫苗的副作用當一回病美人……
還可以被國際認證是年輕人…
這些都讓我好期待啊！🤩🤩🤩
所以囉……
昨天上午打完疫苗後，抱著等待開獎的心情，，
一邊喝水一邊補充VitC, 靜待副作用的出現…🤩
終於！！下午3點多……
有囉，有囉，開始有一點fu……
肚子莫名其妙的開始滾了！
沒多久……就開始放💨💨💨
沒錯喔！都是至少三連發的連環💨💨💨
雖然這個反應讓人有點尷尬……😅
但放完之後真是通體舒暢，蘇湖啊！😆😆😆
沒想到這麼獵奇的疫苗反應我也有，那應該是滿普遍的吧……🤔
但是從頭到尾只有看到我的一位可愛的好朋友誠實表述過……
阿其他人是都沒有放連環💨嗎？🤔
沒有感受到那通體舒暢的fu滿可惜的耶！😂

正當我還滿足在那份舒暢中……
小戴戰印度選手第一局時我呼吸困難……😖
但這當然不能賴在疫苗頭上…
還好直落二贏了！歡呼小戴準備拿金牌了！🥇
後來到了8點半麟洋聖杯戰中國選手……
不知是看賽緊張還是怎樣……
頭殼開始越來越重，手臂也漸漸抬不起來……😩
第二局麟洋聖杯爽快的將對方殺到片假不留時，
越來越痛的頭殼還好可以藉著看賽轉移心情…😖
果然，金牌到手了！全台歡聲雷動！！🤩🤩🤩
但隨著激情退卻後，阿娘喂啊……😖😖😖😖
原本期待的發燒好像只有微夯夯，但……
狼癬癬，頭殼痛，手臂痠痛……通通來了！😖
在沙發上翻來覆去怎麼躺都不對……😩😩😩
頭痛讓眼壓越來越高，食慾不振讓我連水都不想喝……
氣自己到底白天人好好的在想什麼當病美人……真是莫名其妙！😤
還不停懷疑14天前打好疫苗的鬍子老爹都沒事是裝的！🙄
最後睡前聽從朋友們的建議普拿疼給它吞下去，
好不容易才終於能夠入睡……😴😴😴

好啦，這下我年輕人認證拿到了！病美人也當成了！
但這過程並不好受！！！😩😩😩😩
只是疫苗接種後的免疫反應就讓人如此不舒服…
更何況是不幸染疫，那一定更加痛苦啊……😖
所以囉，，，
一定要讓疫苗幫助自己建立起防禦機制，
在接種疫苗前後也一定要持續勤洗手戴口罩，，
保護自己也保護別人💕💕💕
大家才能盡快回到正常生活啊！🙂

好囉，我體內的AZ戰將們還在奮戰中，，
普拿疼的藥效已過，頭痛又要芽起來了……
我的AZ疫苗反應分享就到這裡囉！
有打疫苗的朋友記得休息，備藥，多喝水，
不管有沒有打疫苗都要維持勤洗手、戴口罩、保持社交距離的好習慣！👍
祝大家身體健康，早日回到正常生活！💕

《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

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💯落髮減少

台灣最近天氣忽冷忽熱，正值換季，可能有些人會有感掉髮量變多⋯不過換季的時候掉髮是正常的喔！因為秋冬是人類毛髮的換毛季節，隨季節變化代謝掉舊的毛髮、長出新的💃🏻

因為一直有蜜友詢問，最近感覺掉髮很多，這邊推薦現在適合的 #換季組合！可以買控油組合(小)，用8折加購甦活洗髮精(大)，油性頭皮冬天就可以甦活及淨化交替使用，如果還想加強養髮，可以再加購控油平衡露＋固髮精露，這樣的配搭，只要買一組搭加加價購的最划算！！！👍🏻

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新朋友往下看介紹唷

跟你們說「 #一定要認真做頭皮檢測」
因為胖子實際案例，太讓我驚訝🙀
他一開始沒發現浴室有三瓶不同的洗髮精，他隨手拿了就用
他檢測頭皮其實是油性，但他用到乾性😂
之後頭皮屑變超多～他之前沒有頭皮屑
是某天他傻眼的問我，我才發現這件事！！！
#用錯真的母湯 #頭皮檢測請認真
因為它這套，就是針對不同頭皮進行調理
而且也請務必 #整組使用，以達完美效果😍
我已經持續使用快兩年，真的很愛
洗完頭的蓬鬆感跟清潔感～超喜歡💕
請囤好囤滿🦾🦾🦾
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姐這團幫大家額外爭取
#購買任一套組可享8折優惠加購單品
為什麼要爭取這個，就是為了讓大家更彈性
因為其實每個人用量不同，頭髮長短也會影響用量
這樣你們可以自己斟酌購買❤️有沒有hen貼心
#這優惠要進到購物車結帳才看的到唷
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📍髮基因介紹📍
你們聽過髮基因嗎？在台灣已經十幾年了
全台47家五星級飯店認證販售的頭皮養護保養品牌
一直以來，不愛洗頭的我，很追求洗一次就要撐很久
但近一年來，可能移居飲食習慣的變化～讓我的頭皮也變了😱
這次經過髮基因的頭皮檢測，讓我大驚嚇！
原本一直覺得自己是乾性頭皮，沒想到居然檢測出來是油性😳
(果然⋯人是會變的⋯頭皮也會變😂）
跟你們說，他頭皮檢測準確機率高達85%
然後你們做檢測，不要依照自己的想法，要問問身邊的人
像我一直覺得～我就是不會出油啊...
結果！胖子居然跟我說「我常常覺得你頭髮很油啊」
XD不要太相信自己的執著，人真的有盲點，哈哈
這我直播有說！請看直播😎
直播傳送門👉🏻https://pse.is/HMD47
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因為我自己變油性頭皮，所以這幾個月來我都用控油組
我自己很有感的是，洗完吹完頭髮很蓬鬆很順～
洗的時候那個“ #冰鎮護理 ”超厲害，完全跟一般護髮不一樣
它要抹到頭皮，是真正整個頭皮護理，不是只顧頭髮
用起來感覺就很像去沙龍店護髮一樣，沖水的時候整個覺得髮絲像瀑布
而且～不會有洗不乾淨的感覺
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有健康的頭皮，頭髮就不會有太大問題🤓
然後頭皮水那罐"頭皮調理精華露"，可殺菌抑菌
重點噴完在頭皮抹開，立馬覺得涼爽～還有養髮的效果！
我用兩個月，看到我頭頂雞毛長了兩公分，真的驚嚇到
然後用了快半年，覺得頭髮長頗快欸！
未免也太厲害了👍🏻👍🏻👍🏻
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另外它還有 #舒敏、 #保濕、 #抗掉，三個系列！
各有不同的配套
髮基因是 #針對各種不同頭皮給予我們建議
搭配出最適合我們調理頭皮的配套
連續使用30天，頭皮會有改善
像我連續使用超過60天，就感覺驚喜連連😍
用越久覺得自己頭皮真的更健康！
#記得要做檢測不要像我一樣執著自己就是什麼頭皮
#用對洗髮精護髮品頭皮才會真正被照顧

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以下我來說明一下大家的疑惑
#究竟為何要頭皮護理？💁🏻‍♀️

▪️髮基因把複雜的頭皮問題簡單化▪️
很多人都會花錢在臉部保養上，總覺得「臉」比較值錢！所以不希望歲月的痕跡留在臉上
而大多數的人都不知道，頭皮和臉都是同一張皮，而頭皮老化的速度比臉部快六到八倍，所以頭皮老化臉部就容易跨下來（別以為我是開玩笑的），這是有專業及科學根據的，其一是皮膚新陳代謝週期的關係，其二則是地心引力的原理。

頭皮的保養最根本其實就是從最基礎開始做起，因為所有的頭皮問題其實是有流程及步驟的（阻塞》出油》屑》敏感》掉髮）
以下姐用最簡單的方式説明你就會懂了！
💢1.阻塞（清潔不當、使用不適合頭皮的洗髮精）
💢2.出油（毛孔阻塞後導致皮脂分泌不正常）
💢3.屑（濕熱的環境及養分，細菌滋生發炎、癢）
💢4.敏感（接下來頭皮就會變成更敏感或缺乏水）
💢5.掉髮（經歷過1、2、3、4後，掉髮就是結果）

🤭靠！這就是我落髮前的程序啊！前一陣子我真的敏感到很癢，去洗頭他們都會說我頭皮紅腫，但我那時候還耳朵很硬心想：「少亂講～那是因為我很久沒洗好嗎！」，殊不知⋯一切的一切都是在累積在循序漸進變禿頭啊👩‍🦲😰

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📍關於髮基因的Q&A📍
▪️沙龍處方系列（橘）與天天處方系列（白）有什麼不同？
A：這是直播最多人問的問題(代表知道髮基因或有在用的人真的很多欸！)，姐簡單跟你們說，雖然兩個都是頭皮專業處方的系列，但(白色)天天處方系列是在電商通路行銷，(橘色)沙龍處方系列則是在專業沙龍，從2007年至今12年是髮基因經典的系列，另外不同的還有ml數不同、香味也不同，橘瓶的味道比較草本，很清新舒服😌我個人很喜歡，不會過香就很自然

◾️髮基因頭皮養護的訴求？
A：髮基因的訴求是「以自然醫學為基礎，以皮膚科學為依據」，不用藥物的方式來改善頭皮問題困擾，強調有機、不殘留、低刺激性的居家保養處方式頭皮產品系列。簡單來說傳統的頭皮類別產品就像是普拿疼（綜合感冒藥），而ScalpRecovery（髮基因）就像是醫師處方一樣，針對不同的頭皮症狀給予適合的產品組合調理改善頭皮的問題。

▪️頭皮護理的重要性？
A：頭皮和臉是同一張皮膚，而頭皮老化的速度比肌膚快6～8倍，過去消費者大多只重視臉部的保養，對於頭皮的觀念停留在，一瓶洗髮精就要解決所有頭皮問題，其實頭皮的保養觀念與臉部的保養觀念是相同的，從清潔、保濕、殺菌、控油、抗老化的觀念是一樣的。

▪️為什麼髮基因的洗髮精會是液態的？
A：髮基因是以氨基酸起泡劑為基底，不使用化學增稠劑來增加稠度，減少刺激以及避免洗髮精殘留在頭皮上。雖然是液態的但是使用量卻很少，而且泡沫非常細緻綿密清潔效能好。

▪️髮基因的系列孕婦及小孩可以使用嗎？
A：髮基因系列的劑型是針對敏感性頭皮所設計的，所以孕婦及小孩都可以使用，（溫馨提醒：有幾項商品有含薄荷精油或薄荷成分，雖然含量低於衛福部規定的標準，但是有蠶豆症患者建議要問醫師是否適合使用）

◾️該如何選擇適合自己髮基因的組合？
1.透過圖表檢測找出自己的頭皮狀況
2.選擇適合自己的洗髮精，淨化洗髮精(油性)、甦活洗髮精(敏感性)、修護洗髮精(乾性頭皮)
3.選擇自己頭皮調理的產品，頭皮調理精華露(殺菌)、控油平衡露(保濕、控油)、固髮晶露(掉髮)、修復晶露(敏感)、冰鎮護理素(髮質修護、舒緩鎮定頭皮)

🧚🏻‍♀️更多關於頭皮的困擾問題可以看這裡🧚🏻‍♀️
https://pse.is/HERDY

你們想要問的頭皮屑、產後落髮、鬼剃頭⋯吧啦吧啦，這裡很有解！
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以上！我只能說，我真的覺得很好用很厲害，你們想要讓頭皮健康，永保頭皮年輕，不要像我三十幾歲就經歷落髮的驚悚，真的該入手試試！頭皮有搔癢、紅腫、頭皮屑...等等的問題，也要好好養一下頭皮
✔️小罐組300ml，外出旅行很適合
✔️大罐組1000ml，居家使用最划算
跟姐的團除了價錢優惠還送贈品
🎁滿2500，送髮基因肌沐(身體沐浴)
🎁滿4500，送髮基因肌沐(身體沐浴) +水因子(護髮用)
🎁滿5500，送晶萃凝露+水因子

📢橘瓶系列一直都是沙龍店在用，外面買不到，不跟團就只能原價沙龍買了噢～🤭
#沒時間上沙龍護髮的或像我一樣覺得護髮很浪費時間的
#買好買滿自己每天洗頭都在護💃🏻
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✔️團購時間：2020/11/23-11/30（一）23：59
✔️運費說明：本島運送皆滿2000免運費，外島滿4000免運，本島未滿2000單筆運費85元，外島及偏遠地區運費需酌收170，海外代購請聯絡社團小幫手
✔️配送時間：一般地區商品配送時間約3~5天，偏遠地區商品配送約5~7天，離島地區商品配送約7～10天

🎁留言送好禮時間～噹🎁
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👉🏻也歡迎跟有油頭、頭皮屑、掉髮、頭皮紅腫敏感⋯各種有頭皮困擾的家人朋友分享喔！