#曹院長的診間日記
中秋烤肉歡樂之餘，提醒大家要注意食物的硬度唷～
不然連假過後第一天，我們又要見面啦 XD
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前陣子，我在粉絲團分享了許多慘烈的牙齒治療照片
發現大多人對於「#牙齒都這樣了竟然不用拔」感到訝異。
這讓我想起一本書，當中提到一名老牙醫認為「拔牙就輸了」
老實說，年少氣盛的求學時期，我也曾將這句話奉為座右銘。
直到現在，我還是堅持 #能救的牙齒盡量救。
但不同的是，幾年下來，經過專業知識累積、閱牙無數經驗後
不只讓我能更準確、更快判斷出 #牙齒到底能不能救
還能更全面地考慮到 ＃這顆牙齒救與不救對病人長遠的影響。
#到底什麼情況能將牙齒能夠救回來？
通常不需要拔掉的病牙有幾個共通點，那就是 #牙根還健在。
即使牙齒斷裂、蛀牙很深，甚至是斷掉一根牙根
但只要牙根還健在，都有機會搶救回來。
（當然這只是最基本的判斷，還需綜合其他因素考量）
#什麼狀況只能和牙齒說掰掰？
也就是我說的對病人長期的影響：
(1) 嚴重影響到其他牙齒，比如造成感染、咬合不齊或排列問題
(2) 牙根只剩下一點點，無法補牙或根管治療（抽神經）
(3) 根管治療（抽神經）也沒有效果的時候
(4) 智齒長歪、發不出來，或是會造成清潔不易留著反而容易蛀掉
許多人向我分享自己的牙齒如何 ＃被醫師放棄治療 的經歷
還有人問我，＃到底有沒有非拔不可的牙齒？
看完我上述列出的這些，老實說，是有的。
至於你的牙齒是否非拔不可？
在看到實際狀況前，我無法判斷你的牙齒是否能夠救回
但我還是那句老話 #能救的牙齒我一定盡力救。
如果你質疑牙醫師的判斷，建議可多家詢問與比較
因為不管最終決定為何，病人與醫師的信任感是非常重要的。
當然，最重要的還是定期檢查、牙齒顧好
就可以減少這種要拔、不拔的煩惱啦！
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幫你解答植牙、全瓷冠等牙齒疑難雜症
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智齒蛀牙斷掉 在 [心得] 誤拔智齒竟是大臼齒蛀牙- 看板teeth_salon 的推薦與評價
這幾天真的是太慘了,
忍不住和牙版的各位分享一下。
文長,大意為：
誤拔了正常的智齒>下顎超痛>去大醫院掛號>發現蛀牙>等待中
之前下排牙齒有種淡淡的被推擠的痛,
當初懷疑是長出智齒推擠到我好不容易矯正的牙齒OQ
去看了診所牙醫,
牙醫檢查後發現智齒四顆都長正的,
沒有發炎,其他牙齒也沒有問題,
不能理解為何會痛,
臨走前給了我一句,
「智齒建議拔掉,你的牙床不夠大。」
當下就決定拔智齒了( 插霉 )ﾉ
因為一直痛一直痛很煩,
殊不知是惡夢的開始……
……………………拔智齒過程…………………………
到了之後醫生照完X光（還是超音波
就直接拿針戳（麻藥）完人就離開
然後過一陣子回來問嘴唇有沒有麻
我答沒有,又被補了一針離開
後來還是沒有麻,
他就直接開始拔了⊙_⊙
過程自然是痛啊……
後來醫生才請護士換一根麻藥,
說好像會漏打不進去……
拔一拔拔不出來開始切,
然後縫合。
過程還一邊和護士聊天,
針戳到我的舌頭也沒有道歉,
只說「啊戳到囉, 都是妳（護士）啦,沒有壓好舌頭」
然後第一次打結的時候還斷掉重縫TAT
那時候麻醉幾乎退了超痛-_-#
………………………拔智齒結束……………………
………………………下顎痛加劇……………………
後來拆線前幾天,
疼痛就有加劇的傾向,
原本以為是線的關係, 拆掉就好了
沒想到越來越痛,
整個右下顎劇痛,
痛覺延伸到胸口,太陽穴,耳朵,脖子
不吃止痛藥根本無法保持冷靜,
半夜會因為藥效退了被痛醒,
痛到崩潰大哭。
回去原本診所趕快掛號,
但是之前幫我拔牙的醫生未上班,
是另一位醫生幫我檢查,
一樣照了片子, 檢查牙齒後得到一樣的回答
「你的智齒恢復良好,也沒有發炎,我也不知道你為何會痛」
………………………尋求大醫院…………………………
當晚凌晨被痛醒後怒掛大醫院的門診,
雖然一度自以為是拔智齒影響下顎的神經,
後來Google症狀懷疑是 顳顎關節疼痛
因此掛了有這個專業的醫生,
白天趕快去看大醫院的牙醫,
經過不停的照片子後,
牙醫猜測可能是智齒旁邊的大臼齒,
以前雖然有補過, 但是裡面蛀掉了,
蛀到神經, 建議我去診所挖開重用。
因為他那邊好像是 口顎外科 不用那個的。
………………………發現蛀牙…………………………
下午馬上掛其他間的門診,
我已經不想再掛原本拔智齒的那間了-_-#
運氣很好遇到一位很細心的醫生,
很謹慎的幫我診斷牙齒,
還跟我說因為蛀的比較深,
所以先打麻藥比較不會痛,
我那時才知道,
原來打麻藥前可以先用塗抹麻藥的方式減緩針戳的痛。
也是那是才知道原來麻藥真的會讓嘴唇麻掉,
漱口會漏水。
…………………………現狀………………………………
補好牙之後,
其實下顎還是會痛,
但是已經沒有之前那種想殺人的痛。
網路上說會有一段疼痛到不痛的過度期,
目前在驗證中。
醫生說再不行可能要抽神經。
想和大家說,
不要太相信自家附近的小診所,
不要誤會智齒, 有時候他們很無辜。
看牙醫也要爬文不要隨便找醫生看TAT
牙齒外表雖然看起來沒有蛀掉,但是裡面已經蛀爛了 （超級匪夷所思
牙痛痛起來真的想殺人……
謝謝耐心看完我的悲傷血淚史( 插霉 )ﾉ
---------20150215更新--------------------
首先先感謝耐心看完的各位
大家討論的激烈,所以我在上面回應
1. 我並沒有覺得醫生誤診
畢竟牙齒外觀真的沒有蛀牙的樣子, 智齒也是我自己想拔
因為牙床太小,會推擠其他牙齒(上面有提到)
2.我上來PO文的主要目的是分享
因為我在網上爬文的時候從沒看過相同症狀的患者
從三位醫師都無法判斷就可以得知此狀況並不常出現
3.我唯一不滿的只有拔智齒醫生的做法
從麻醉未上好就直接拔牙導致縫線時麻藥退了疼痛
以及一邊聊天一邊縫線戳到我也沒有任何道歉的話
(我要求不多,給我一句"哎唷不好意思"也不過分吧...)
也許我是個難搞的病人
但是我知道醫生不是萬能,無法馬上判斷問題
所以才會持續求診
我標題會說的"誤拔"
只是我個人判斷的誤拔(以為他是痛的根源),實際上是別顆
感謝牙版各位的回應
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