很多人在問我這則新聞。我來整理給大家看，並解讀之。
先說，我舉雙手雙腳贊成。
#新冠肺炎出院標準將更新！#Ct值34以上視為陰性
1.台灣還有132名新冠肺炎確診者住院中，大多無症狀，按現行規定要連續兩次採檢陰性才能出院，由於病程後期檢驗時陰時陽，住院時間往往拖得很長，不乏有人被隔離到出現身心症狀。
2.張上淳28日晚間證實，專家會議決議 #更新出院標準，未來病毒核酸檢驗（PCR）的循環閾值（Ct值）達到34以上，就可判為陰性，預計可縮短不必要的住院時間，現在就等指揮官陳時中拍板。
3.Ct值34以上，跟陰性是差不多的意思，因為現有實證顯示，Ct值32以上就不太能培養出病毒，Ct值34以上則是百分百不會培養出來。對於感染過的人，這個時陰時陽的後期階段，只是「留著一個長尾巴」。例如之前公佈確診的比利時工程師（案469），以及昨天公布確診的英國籍男性（案790），他們在台確診時Ct值都很高，都是好幾個月前就曾經在國外有疑似症狀或確診。
4.如果檢驗為一次陰性加上一次Ct值34以上，或是兩次Ct值都在34以上，都將視為兩次陰性，可滿足解除隔離的出院標準。上述標準是否要細分重症、輕症、無症狀者、免疫不全者？張上淳說，這部分的細節就等指揮官簽核確定之後，再來向外界說明。
5.WHO世界衛生組織5月27日歸納實證，不再以檢驗結果判定出院，改為基於時間，即發病十天再加至少三天無症狀者可出院，因為實證確認這時已無傳染力。病毒長時間脫落導致結果時陰時陽性，其實根本沒有傳染力，卻破壞大眾對實驗室的信任，也導致長期隔離，影響個人福祉，也造成醫療人力及防護裝備不必要的耗費。
6.許多國家都採納世界衛生組織新建議，包括防疫成果斐然、檢驗能量充裕的新加坡。星國衛生部5月29日整合世衛建議、臨床證據、與當地情況，更新出院標準。星國將世衛建議略作加強，採發病達21天且臨床狀況良好者可出院，出院後在家中休息7天，第28天可重返工作崗位。
04b解讀：
1.美國CDC統整各國研究指出，發病10天後輕中症患者已經培養不出活病毒。在重症患者或免疫不全者則有可能到10~20天。
2.但可以持續從呼吸道驗出PCR陽性的時間，可達12週之久（想想我們的金巴黎台商）。韓國曾經追蹤285位所謂復陽的案例，發現其密切接觸者790人都完全沒有受到感染，且病毒也培養不出來。因此認定這些感染後期陰陰陽陽狀態者都已經沒有傳染力了。
3.基於以上證據，美國CDC建議在發病後10天，且至少退燒24小時，症狀皆改善者就可以解除隔離了。根本不用再追蹤PCR，是直接用天數判定。無症狀感染者沒有所謂發病日，所以就從確診開始算10天即可。
4.日本也在6月25日更改出院標準：發病後10天且症狀已解除72小時以上即可出院。另外症狀已解除24小時以上，間隔24小時以上的PCR或是定量抗原快篩二採陰也可出院。
無症狀感染者的話，確診後10天即可出院。另外6日後間隔24小時以上的PCR或是定量抗原快篩二採陰也可出院。
不過有但書，如果是免疫不全患者，可能會到10日以上，這請照會感染科。
5.疫情嚴重的地方要考慮檢測量能，醫療量能的問題，台灣則一直是比較小心謹慎的高標處理。一開始很嚴格是採取三採陰性，後來改為二採陰。隨著更多科學實證，我想把出院標準的PCR Ct值從35改到34，讓一些明明已經沒有傳染力的人可以提早出院，減少病人受隔離的時間，減少醫療資源浪費，應該是好事，也是正確的事。
6.另外還要看每個實驗室自己的資料。到目前為止台灣的資料記得是32只有一例培養出來，34以上就完全沒有培養出來過。意思就是即使驗到都只是病毒的碎片了，不是活病毒的意思。
7.注意這是出院標準，不是確診的標準。如果是住院者要出院時的判斷，那降成34是完全沒問題。但若是用來新確診的PCR，當然就會有爭議。還有，PCR的判定不是只看Ct值這麼簡單，有三段基因可以驗，綜合判定。
8.莊人祥回應說專家諮詢小組有如上建議，但還沒定案，且也還有其他條件，如症狀是否緩解等，有待指揮官陳時中決定。簽核可能需要兩周左右。
更新出院標準 在 濠江日報- 更新新冠患者出院準則和康復期健康監測安排進一步 ... 的推薦與評價
更新 新冠患者出院準則和康復期健康監測安排進一步縮短住院和隔離時間. ... 根據臨床特徵和核酸檢測結果合理調整出院標準，將進一步縮短患者住院和隔離時間，避免醫療 ... ... <看更多>