前幾個月在「無框身體」新書對談講座上,月經一姊凡妮莎談及過去推廣棉條時,衛生署規定衛生棉上要註記「未婚請小心使用」「此產品需經醫師指示下使用」,使得他們在推廣路上遇到不小阻力。
這段歷史真是讓我目瞪口呆 ,雖然網路上常有錯誤觀念表示沒有性經驗不能使用棉條,但「未婚」和性經驗有何干係。
生理產品還需要問醫師怎麼用?我們到底要管多寬。弔詭的是,有些醫師根本沒有月經,或是根本也不習慣用棉條啊!
然後這些詭異的宣導詞句竟然還是政府要求註名,難道過去政府還要守護女性的處女膜(陰道冠)嗎?
這幾天我在門診遇到一個四十幾歲的女性,因肌腺症苦於經血量過多,影響日常生活。希望可以置入蜜蕊娜改善症狀,但因為沒有性經驗,跑了好幾間診所都被醫師勸退。
說明完裝置蜜蕊娜的利弊後,我補充說明沒有性經驗置入可能會比較疼痛和造成撕裂傷。
「我可以內診,處女膜對我又不重要」她堅定的說。後續我也安排他在麻醉下順利置入蜜蕊娜。我可以理解很多同業認為「處女」麻煩,如果弄傷陰道冠,怕有理說不清,醫師當然有權婉拒。
但這不就是變相犧牲了她尋求醫師治療的權利?
先不論棉條和內診未必會造成處女膜撕裂,我認為會有這些狀況就是大家常預設第一個進入女性陰道的東西一定會是男性的外生殖器,為了守護「處女膜」的完整,女性的部分權益因此犧牲,明明陰道、陰道冠就是女性身體的一部分,為何要守護,保留給另一個人?
為了解決生理期困擾、滿足性慾、訓練骨盆底肌,或是內診檢查,可以放進去陰道的東西何其多,男性生殖器根本只是其中一項而已。
所以這次的直播我就要和凡妮莎針對「可以放進去陰道的物品」來大聊特聊。
預計會講的題目:
面對內診該如何放輕鬆,人類乳突病毒篩檢可以自己來?
女用保險套好難買,未婚年輕不能放避孕器?
棉條、月亮杯怎麼用,怎麼選。
凱格爾運動需要輔助器嗎?
情趣按摩棒安全嗎?須要消毒?
#百無禁忌有問必答
同時也有91部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅Nora Hsu- Barrel Leaf,也在其Youtube影片中提到,Hi 大家,先前有在 FB 和 IG 讓大家提問有關 All-in 與飲食復原相關的問題,收集整理了一些,這次一併回答,也希望有幫助到你們! You are not your body. Love, Nora ------ • IG - https://www.instagram.com...
月經前運動 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【沒有最理想的方法,只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰,包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」,覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們,因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上,其實都沒有錯誤,只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說,如果沒有刻意反思,我們其實也很容易落入思維的陷阱:「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說,如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試,可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會,最後再加上一點社群媒體力量的魔法:「越是簡單單一的口號理念,越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成,非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡,我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了,又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力,有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活,在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況,導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說,一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是,沒有一種完美減重飲食方式,是可以永遠不變、直接套用在所有人身上,並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維,總希望能夠找到「最佳唯一解答」,一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上,然後好像只要改變它,一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣,沒有單一的解方,同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論,嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重,就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說,飲食也僅是整個減重事件的一個環節,患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重,初期體態是差不多的,但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣,老公則遵循醫囑,結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。(當然除了飲食,也可能是男生代謝比較好,或是其他原因)
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異,更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診,其實最怕遇到患者這樣說:
「醫生,我朋友在你這邊瘦了10公斤,我也要跟她一樣,你可以幫我嗎?」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同,妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題,又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候,我們只能依照個人的條件情形,給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同,
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法,
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
月經前運動 在 Facebook 的精選貼文
[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
月經前運動 在 Nora Hsu- Barrel Leaf Youtube 的精選貼文
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影片內提及的:
• 我如何找回失去12年的月經 + 重要步驟 - https://youtu.be/EoocBkRk7Ow
• 與食物&身體和平相處 - https://youtu.be/eeqbzzEu2Yk
• 飲食失調 & 月經失調復原分享影片清單 - https://youtube.com/playlist?list=PL15-Q4Kli2rCZ1BO2ORqxEs-p2ZpeSVbT
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時間表 Timemap
00:08 開頭說明
01:26 飲食怎麼改善的?都吃了什麼?有搭配的運動或生活習慣
06:10 All-in 時一天有攝取多少熱量
07:34 How to overcome binge eating (如何克服暴食)
09:13 請問你之前有在吃西藥嗎?還是靠飲食恢復的
10:00 信念,如何支撐過來
10:56 如何恢復正常飲食?多久才能恢復正常
12:05 怎麼看開吃東西的
13:15 恢復正常後一樣是保持輕度的運動嗎?all-in 十個月體重大概增加多少百分比
14:46 請問當初有肌少症的問題或是骨質疏鬆的問題嗎?當初有選擇看心理諮商嗎
18:17 飲食失調有暴食行為嗎?實施 all-in 後還有復發嗎
20:00 結語
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Music by Sarah Bailey - My Own Skin - https://thmatc.co/?l=70703623
此影片無贊助
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月經前運動 在 白白pai Youtube 的精選貼文
今天有好多女孩一早就來早晨瑜珈
下課後和學生分享了女生月經來到底能不能運動的小話題
其實在月經來潮前的黃體期
心情難免都會低落
這時力量會變小、無精打采的
可以嘗試較低強度的運動
像是瑜珈、輕重量的阻力訓練
調適一下心情
然後期待月經走後的power!!!!!
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/vpnvMGE56XU/hqdefault.jpg)
月經前運動 在 三個麻瓜 Youtube 的最佳解答
雖然有些事情真的很荒謬🙈
但相信爸爸還是很愛我們的❤️
祝全天下的爸爸~
父親節快樂!
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➟ 麻瓜共鳴系列
日常用語冷知識2.0!為什麼要叫「佛跳牆」、「可樂餅」 ? 這個食物的由來也太爆笑...
https://youtu.be/Aagw_xHN8yk
日常用語冷知識!炒魷魚?放鴿子?三八?為什麼要這樣叫你知道嗎!
https://youtu.be/PDOlXGxiZZ0
考試小迷信調查!不會都猜C/考試專用筆/考前絕不能做的事情?
https://youtu.be/0Kuj1OGc46Q
強迫症排行榜你中了幾項?第一名竟然是...真的超有共鳴啊...
https://youtu.be/Q-SbFJMNDd8
最常騙小孩的十種事情排行榜!你也曾經被騙過嗎?
https://youtu.be/WYKzi6pIE1Y
爸爸說自己是老司機!?媽媽說她是腐女!?這些流行語竟然被長輩這樣誤用...
https://youtu.be/x3s7ckqraVI
LINE群組最討厭遇到的事情!你遇過幾個?
https://youtu.be/IEKwqhJfYiw
過敏兒的崩潰調查前十名!不知道鼻子可以呼吸、去上廁所要多偷幾張衛生紙...你中了幾個?
https://youtu.be/zeZRV9A_79k
台灣人對日本的印象大調查!沒有早餐店?性觀念開放?
https://youtu.be/FCV-WqYXui4
台灣年輕人對中國的看法大調查!愛插隊、吃野味、用詞跟台灣是不同世界?
https://youtu.be/qMmGpLNjwDs
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➟ 追蹤私下的麻瓜
IG|https://www.instagram.com/three_muggles
FB|https://m.facebook.com/threemuggles333
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#爸爸 #荒謬事跡 #調查 #爆笑 #父親節
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