《好孕小知識》 該如何踏出備孕第一步呢?
許多夫婦在備孕過程中,經常忽略了一些該注意的細節
今天來分享在日常生活中可以助孕的小撇步
想好孕,先從調整生活型態開始。
一、落實孕前健康檢查
孕前健康檢查,可以幫助夫妻了解自己的身體狀況
透過專業的諮詢,確保雙方都處於能夠懷孕的最佳狀態
若有任何不孕的症狀,也能及早治療。
二、了解自己的排卵期
排卵期,每隔一天同房一次,懷孕機率最高
學會計算正確的排卵期能夠讓備孕夫妻們提高成功受孕的機率。
三、養「精」蓄銳
精原細胞一直發育到成熟的精子過程需 64-74天
好品質的精子會須至少花二到三個月才會形成。
四、培養運動習慣
營造健康的生活作息及運動習慣
有助於提高身體機能,生成優質的精子與卵子。
五、適當補充保健食品
搭配營養保健食品的調養,補充維生素、葉酸、鈣、鐵
補充備孕過程中需要的營養。
生命的開始是精子與卵子結合成受精卵後
受精卵會在輸卵管內開始分裂,慢慢移向子宮
發育成胚囊,在受精後7天就可完成植入子宮內膜,完成著床過程
若月經延遲,為確認是否懷孕,建議雙方一起到醫院接受檢查。
針對上述助孕小撇步,未來也會針對幾項進行深入探討。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
如有任何疑問,我都會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心 #備孕
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
月經延遲7天 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
月經延遲7天 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【子宮寒冷???】
說到子宮寒冷,
大家一定又想甩鍋給中醫的「宮寒」了。
宮寒真的是「月經文」主題,
也是每個月都有患者在門診問。
「醫生,我是不是宮寒月經才不規律?」
變成每過一陣子,就要拿出來重新教育一次大家的觀念。
說實在也不怪大家,畢竟在中醫的發展歷史過程中參雜了很多「民俗觀念」。
因此有時候一些中醫名詞,在經過幾十、幾百年的傳遞,已經遠離當初該名詞用來描述的「健康與疾病情況」。
大家常講的「宮寒」,事實上並不是指「子宮感到寒冷或是子宮溫度比較低」,而是「婦科功能失調」的一種體質描述。
如果妳是自己從莫名奇妙的地方得到「宮寒」這個資訊,那下面的文章也不用看了,因為妳說的宮寒,一定不是正確的宮寒。
因爲在古代中醫文獻中,宮寒這兩個字並沒有過多的診斷條文記載,而是僅作為延伸性概念使用。
如果妳是從「正牌中醫師」的口中得到「宮寒」這個解釋。
我只能說,有很大的可能是因為妳的中醫師覺得要跟妳解釋落落長的中醫調經理論太困難了,直接用個簡單的名詞讓妳理解還比較容易一些。
(就像每次在門診講各種荷爾蒙的運作原理實在要講到太陽下山了⋯)
在古代中醫文獻上來說,其實「宮寒」這個名詞概念,在古代婦科經典中使用的頻率非常之稀少,甚至幾乎找不到直接出現「宮寒」兩個字的診斷條文,只有少少出現在延伸性的描述上使用,或到了近代中醫書籍中才開始進行延伸解釋。
關於「子宮虛寒」的概念,古代中醫文獻中或許有提及幾個類似相關的概念,但是嚴格上來說,與「宮寒」最接近的中醫學診斷名詞,應該是「衝任虛寒」。
這部分指的是,患者除了月經失調、月經量點滴、月經延遲、不易受孕之外,她也同時具有明顯白帶過多、下腹異常冰冷感,或是合併其他能夠被中醫師診斷為「虛寒」的症狀。
同時「衝任虛寒」也僅能說是「月經失調的其中一種類型」。
並不是所有的月經失調問題、不孕問題,都是這個原因所導致。
而如果回顧整個中醫文獻歷史中,最接近描述到「宮寒」這個名詞的人,應該是明末清初的婦科名醫-傅青主。
傅青主在關於「其中一種不孕狀況」的
描述是這樣寫的:
「婦人有下體冰冷,非火不暖。交感之際,陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也,誰知是胞胎寒之極乎﹗」
「蓋胞胎居於心腎之間,上系於心,而下系於腎,胞胎之寒涼,乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者,必須補心腎二火而後可,方用溫胞飲 。」
這裡描述的下體冰冷感,可能來自於血液灌流較低或是體表神經感受溫度的差異,並不等於子宮體溫度下降的直接表現。
傅青主並不是使用「宮寒」這個名詞,而是針對「心腎火衰」體質的延伸描述,更不是在講「子宮本體感到寒冷或是子宮體溫度低」的現象。
(心腎火衰又要扯很遠,反正跟解剖的腎臟、心臟不一樣就是了)
更重要的是,這只是其中一種不孕情形的描述,傅青主同時也記載了其他的不孕類型。
因此並不像民間所謠傳的,
「不容易懷孕,就是因為宮寒。」
總而言之,古代中醫其實並沒有普遍的直接使用「宮寒」這個名詞。
就算有類似使用,也不是指「子宮溫度低、子宮覺得冷」,而是比較接近婦科功能性問題的描述(例如:排卵延遲、白帶分泌異常⋯)。
更重要的是,「宮寒」這個名詞,也不能用來解釋所有的女性婦科問題。
中醫婦科的治療用藥,其實非常複雜且精緻,絕對不是簡單「宮寒」兩個字可以打發的。
同時,中醫學來說,並不能單看「名詞字面上」的意思做直接解讀,而是需要看這個名詞的詳細說明與背景條件,否則很容易被字面上看到的「文字意思」所誤導。
PS:
題外岔開一下,
講到這個就一定要講一下
「門診中醫名詞的使用問題」。
在我門診的患者應該都知道,
我其實很不喜歡「只單純使用中醫名詞」講解給患者聽,因為有講等於沒講。
例如:「妳這個問題就是肝火太大。」
最大的問題是,醫師心裡想的肝火大,
往往跟患者心裡想的肝火大不一樣啊!
中醫名詞如果單獨拿出來使用,
其實非常不精確(說者無心、聽者有意)
同時也容易被患者記在心裡,之後在門診無限上綱亂使用,甚至是拿到別人門診使用(造成其他醫師的困擾)。
身為中醫師卻沒有好好解釋給患者理解,或是做好教育患者的責任。
就會一再的發生像蘇怡寧醫師遇到患者「神奇的問題」,然後中醫界又要背鍋了。
如果要下診斷,請合併中西醫學的理論一起做解釋,不要只講半套造成大家的困擾,拜託拜託。
#個人在門診從來沒有使用過宮寒這兩個字
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#中醫名詞真的很難解釋
#有些甚至不是中醫文獻的名詞
#可能是民間誤傳或是誤解使用
#然後就是中醫師要來背鍋
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#翻遍經典真的沒有直接寫出宮寒這兩個字
#只能推測是民間後世的延伸解讀使用
#然後很多食古不化的人也是讓人很頭痛
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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