<我驗到懷孕了,甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>
當驗孕棒呈現兩條線,隨之而來的問題就是,我甚麼時候要去掛號看婦產科?
有的人月經很準時,才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線;月經沒有那麼準的人,有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到,第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗,再加上要顧大寶,除非有大狀況,不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。
那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案(豈不在講廢話😂)
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!
#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂,會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管,當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕,甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG),可以做為鑑別診斷。
✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶?(四胞已經很少見了)早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎,自然懷孕也有可能發展出雙胞胎,因此要詳細詢問孕婦的懷孕史,再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右,胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上,便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔,因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同,危險程度也不一樣。
✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤,在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置,比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理,除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況,否則通常都等到生產後再持續追蹤。
#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月),那麼往前推14天左右是排卵期,但是著床時間有時候也會往後拖個幾天,這也就是為什麼有的人月經雖然很準時,但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心,只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候,我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對,看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大?如果沒有,就會用此時胚胎的大小去校正預產期,主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。
#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間,寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎,但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小,是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後,心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了,因為那時候真的很不明顯阿...
#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦,初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分,所以如果隔兩三天看,可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛,則建議要提早回診,看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。
以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷~
#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦
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來跟大家分享這幾天鬼門關前走一遭的誤診鳥事part1
因為渾渾噩噩太多天,時序可能沒有很清楚。
上上週四晚上開始全身痠痛無力、頭痛、發燒,大概39點多度,食慾不振⋯兩口麵就覺得飽了⋯
隔了24小時還是差不多的身體狀況,耳溫在38~39.5度間燒燒退退,但週五一整天我有發現尿液非常深,一次比一次更深,比紅茶還深!可是尿尿沒有不適感,量也不會比較少,跟我在網上查到的泌尿道感染也不太一樣。
禮拜五下午還在想是要去診所看醫生、還是大醫院? 後來想想診所還是耳鼻喉感冒流感這種比較普遍的問題比較好解決,不是驗孕的話驗尿可能也沒那麼方便快速,我沒咳沒鼻涕沒鼻塞又呼吸不順,還是去大醫院好了。
我就在手機上掛了北醫一般內科門診晚上的,當時只有一個醫生可選擇我就掛了,掛完看一下時間與診間,怎麼是胸腔內科? 明明點一般內科阿~ ok 可能有sign要我檢查胸腔肺部問題吧!? 結果等到先生接了小孩回來吃東西再送我去醫院大概快八點半⋯這時內科各個診間都人聲鼎沸好多人在排⋯想說這下有得等了,但健保卡一插進去報到,護士小姐馬上拿照胸腔X光的單子出來要我去拍~才八點多⋯我是我的門診遲到還最後一個🙇🏻♀️醫生等我很久的意思,這時還沒見過醫生沒說過病情,單上已用cough的原因要拍X光了⋯這簡單的單字我還看得懂,我跟護士說可是我沒咳嗽耶! 護士就說醫生知道你的狀況你先去拍巴拉巴拉就對了!
從未見過的醫生知道我的病況?怪了?!
我去拍回來,就直接進診間等片子報告順便被問診~講一講上述那些痠、尿、燒狀況後,他說等一下(他打字)
我就白目?突然想到要補充 說了一句 「阿還有頭痛」
他就一把火上來 說 :我 不 是 叫 你 等 一 下 ?
他醫生我不能說什麼山裡很涼之類的~就說不好意思,我就突然想到!
然後他可能發現自己情緒沒有控制好,就問了一下大概是頭的哪裡痛之類的。
就脹痛也可能是發燒導致吧~
後來來個快篩、驗尿、抽血
這些做很快、但要等個40分鐘報告才會出來~
(我又要耽誤醫生下班時間了,真不好意思,但外面其他診間真的還是爆炸多人)
那些檢查都做完我就在診間外燈護士叫名字~等等等~ 醫生下班時間就一直延後⋯只為了我一個病人⋯
終於報告都出來了,醫生說尿液蠻多細菌的可能要再轉診泌尿科、x光片部分肺部右下後方有一大坨積痰不是近期應該一陣子了,有細菌感染狀況,有可能室肺部的細菌造成泌尿系統感染或泌尿系統的細菌造成肺部感染,但什麼菌還要培養,要咳痰去化驗⋯(態度都非常差)出來等護士給我批價單護士才再好好跟我說一次
回家拿了一些藥上面大致上要:化痰、支氣管擴張、胃潰瘍、抗生素⋯⋯每個的副作用都是嘔吐。還兩個培養杯,一個要尿尿、一個要吐痰進去給檢驗室化驗、另外安排腎臟超音波檢查。
一看完這一診,吃了第一批藥⋯我立馬掉入地下第十層地獄中⋯一直噁心想吐,從週四開始就沒食慾了,到週六我等於三天沒吃沒喝了,可是到週六中午一段時間突然舒服許多,沒有噁心感,立馬出門工作! 雖然沒什麼元氣,但不吐真的就很好啦,大概和平了三四個小時不適感又帶著大姨媽一起來⋯😂Fine~
回家也是偶爾吐吐(一天🤮不到30次都是偶爾吐吐)但尿一滴尿整個馬桶都可以變超深色,腎臟超音波安排在週一我怕急性的什麼症狀才那麼嚴重,禮拜天直接衝急診,跟他們說尿尿的狀況,還有可否先幫我拍腎臟超音波⋯? 但我因為月經來第二天驗尿可能也不準確等⋯⋯⋯⋯狀況
急診室醫生有他們專業評估當然也不可能我說要超音波就幫我作啊~ 但看一下前一次看診紀錄有需要他就幫我拍了⋯一拍不得了⋯我立馬在急診室內被快速的推來推去⋯一下躺著拍X光片、回到急診沒多久又要我簽同意斷層掃描打顯影劑有的沒的~(都說到這還有人要質疑我嘔吐是懷孕我也沒辦法了)月經來還要打著點滴的我儘量留尿留乾淨⋯我腦中演練100次都還不知要怎麼完成這個任務,護士小姐說不然就要導尿管才可以?⋯OMG我還是想辦法完成好了😅後來先生把小孩放去給哥哥大嫂照顧,來陪我才有辦法完成打點滴月經來留乾淨的尿的任務。
結果超音波跟斷層掃描,腎臟是有一顆不小的血管瘤,但跟這次事件無關只是意外的發現,肺部⋯急診室醫生都沒看到東西⋯⋯⋯尿比前幾天更乾淨應該開抗生素有作用,要繼續吃。
原本護士小姐還跟我說點滴多打幾包代謝調顯影劑再回去,但斷層掃描一出爐沒什麼嚴重事兒,我們馬上就被拔針請出院了~ 點滴才剛換上去耶😂顯影劑不用代謝了嗎? 算了算了~ 反正沒事在家休息也比較安靜沒那沒吵又冷~
回去沒多久我就進入18層地獄,吐到爆瘋狂吐~一天300次計的那種吐⋯原本都沒吃東西就乾嘔或吐藥吐胃液一堆白白的泡泡,接下來就吐不知什麼東西黃黃的,但有拍下來醫生說是膽汁⋯ 頻率比要生前的宮縮頻繁多了,吐到半夜我實在太累太渴太餓,藥都吐光怕細菌感染中斷抗生素不好~去跟醫生求助,救救我~我實在好累好累!
吐成這樣還完全沒有休息空檔真的覺得生不如死~
醫生說我吃的抗生素確實有些人的狀況會非常的激烈,但真的很少數。可以幫我打止吐針看看如果沒有效就要住院了,抗生素也用點滴打。
結果止吐針太有效了,打下去那半天都沒有再吐一次,藥效過了換止吐藥也是一天吐個2~30次而已~ 我彷彿回到人間啊!
文好長,明天再打,我要休息囉。
接下來還有一個泌尿科門診、一個胸腔內科門診的扯故事⋯
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上上週四晚上開始全身痠痛無力、頭痛、發燒,大概39點多度,食慾不振⋯兩口麵就覺得飽了⋯
隔了24小時還是差不多的身體狀況,耳溫在38~39.5度間燒燒退退,但週五一整天我有發現尿液非常深,一次比一次更深,比紅茶還深!可是尿尿沒有不適感,量也不會比較少,跟我在網上查到的泌尿道感染也不太一樣。
禮拜五下午還在想是要去診所看醫生、還是大醫院? 後來想想診所還是耳鼻喉感冒流感這種比較普遍的問題比較好解決,不是驗孕的話驗尿可能也沒那麼方便快速,我沒咳沒鼻涕沒鼻塞又呼吸不順,還是去大醫院好了。
我就在手機上掛了北醫一般內科門診晚上的,當時只有一個醫生可選擇我就掛了,掛完看一下時間與診間,怎麼是胸腔內科? 明明點一般內科阿~ ok 可能有sign要我檢查胸腔肺部問題吧!? 結果等到先生接了小孩回來吃東西再送我去醫院大概快八點半⋯這時內科各個診間都人聲鼎沸好多人在排⋯想說這下有得等了,但健保卡一插進去報到,護士小姐馬上拿照胸腔X光的單子出來要我去拍~才八點多⋯我是我的門診遲到還最後一個🙇🏻♀️醫生等我很久的意思,這時還沒見過醫生沒說過病情,單上已用cough的原因要拍X光了⋯這簡單的單字我還看得懂,我跟護士說可是我沒咳嗽耶! 護士就說醫生知道你的狀況你先去拍巴拉巴拉就對了!
從未見過的醫生知道我的病況?怪了?!
我去拍回來,就直接進診間等片子報告順便被問診~講一講上述那些痠、尿、燒狀況後,他說等一下(他打字)
我就白目?突然想到要補充 說了一句 「阿還有頭痛」
他就一把火上來 說 :我 不 是 叫 你 等 一 下 ?
他醫生我不能說什麼山裡很涼之類的~就說不好意思,我就突然想到!
然後他可能發現自己情緒沒有控制好,就問了一下大概是頭的哪裡痛之類的。
就脹痛也可能是發燒導致吧~
後來來個快篩、驗尿、抽血
這些做很快、但要等個40分鐘報告才會出來~
(我又要耽誤醫生下班時間了,真不好意思,但外面其他診間真的還是爆炸多人)
那些檢查都做完我就在診間外燈護士叫名字~等等等~ 醫生下班時間就一直延後⋯只為了我一個病人⋯
終於報告都出來了,醫生說尿液蠻多細菌的可能要再轉診泌尿科、x光片部分肺部右下後方有一大坨積痰不是近期應該一陣子了,有細菌感染狀況,有可能室肺部的細菌造成泌尿系統感染或泌尿系統的細菌造成肺部感染,但什麼菌還要培養,要咳痰去化驗⋯(態度都非常差)出來等護士給我批價單護士才再好好跟我說一次
回家拿了一些藥上面大致上要:化痰、支氣管擴張、胃潰瘍、抗生素⋯⋯每個的副作用都是嘔吐。還兩個培養杯,一個要尿尿、一個要吐痰進去給檢驗室化驗、另外安排腎臟超音波檢查。
一看完這一診,吃了第一批藥⋯我立馬掉入地下第十層地獄中⋯一直噁心想吐,從週四開始就沒食慾了,到週六我等於三天沒吃沒喝了,可是到週六中午一段時間突然舒服許多,沒有噁心感,立馬出門工作! 雖然沒什麼元氣,但不吐真的就很好啦,大概和平了三四個小時不適感又帶著大姨媽一起來⋯😂Fine~
回家也是偶爾吐吐(一天🤮不到30次都是偶爾吐吐)但尿一滴尿整個馬桶都可以變超深色,腎臟超音波安排在週一我怕急性的什麼症狀才那麼嚴重,禮拜天直接衝急診,跟他們說尿尿的狀況,還有可否先幫我拍腎臟超音波⋯? 但我因為月經來第二天驗尿可能也不準確等⋯⋯⋯⋯狀況
急診室醫生有他們專業評估當然也不可能我說要超音波就幫我作啊~ 但看一下前一次看診紀錄有需要他就幫我拍了⋯一拍不得了⋯我立馬在急診室內被快速的推來推去⋯一下躺著拍X光片、回到急診沒多久又要我簽同意斷層掃描打顯影劑有的沒的~(都說到這還有人要質疑我嘔吐是懷孕我也沒辦法了)月經來還要打著點滴的我儘量留尿留乾淨⋯我腦中演練100次都還不知要怎麼完成這個任務,護士小姐說不然就要導尿管才可以?⋯OMG我還是想辦法完成好了😅後來先生把小孩放去給哥哥大嫂照顧,來陪我才有辦法完成打點滴月經來留乾淨的尿的任務。
結果超音波跟斷層掃描,腎臟是有一顆不小的血管瘤,但跟這次事件無關只是意外的發現,肺部⋯急診室醫生都沒看到東西⋯⋯⋯尿比前幾天更乾淨應該開抗生素有作用,要繼續吃。
原本護士小姐還跟我說點滴多打幾包代謝調顯影劑再回去,但斷層掃描一出爐沒什麼嚴重事兒,我們馬上就被拔針請出院了~ 點滴才剛換上去耶😂顯影劑不用代謝了嗎? 算了算了~ 反正沒事在家休息也比較安靜沒那沒吵又冷~
回去沒多久我就進入18層地獄,吐到爆瘋狂吐~一天300次計的那種吐⋯原本都沒吃東西就乾嘔或吐藥吐胃液一堆白白的泡泡,接下來就吐不知什麼東西黃黃的,但有拍下來醫生說是膽汁⋯ 頻率比要生前的宮縮頻繁多了,吐到半夜我實在太累太渴太餓,藥都吐光怕細菌感染中斷抗生素不好~去跟醫生求助,救救我~我實在好累好累!
吐成這樣還完全沒有休息空檔真的覺得生不如死~
醫生說我吃的抗生素確實有些人的狀況會非常的激烈,但真的很少數。可以幫我打止吐針看看如果沒有效就要住院了,抗生素也用點滴打。
結果止吐針太有效了,打下去那半天都沒有再吐一次,藥效過了換止吐藥也是一天吐個2~30次而已~ 我彷彿回到人間啊!
文好長,明天再打,我要休息囉。
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