營養可以對抗毒物!!
毒物進入人體後,其生物轉化所需酶的活性,受多種營養素的影響。某些營養素能補捉和清除自由基,防止脂質過氧化或破壞已形成的過氧化物,因而發揮其解毒防癌作用。如果針對某種有毒物質,在機體內引起的營養代謝變化,有目的地對膳食和營養加以調整,往往能改變機體對有毒物質的易感性,使機體抵抗力有所提高。
維生素C是營養防治鉛中毒方面研究最多的營養素。研究發現,長期接觸鉛時,可導致體內維生素C缺乏。如果在觸鉛同時補充適量維生素C,可使中毒症狀延緩和減輕,對已有鉛中毒者亦有益處。這可能是由扵大量維生素C補充了體內由扵鉛所造成的損失,並可與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸塩,降低鉛的吸收。同時,維生素C可直接參與解毒過程,促進鉛的排出。觸鉛作業者每日維生素C的供給量應為150毫克。
維生素C與苯代謝關係密切。苯是有機毒物,在體內一部分苯直接與還原型穀胱甘肽結合而解毒。苯作業人員體內維生素C儲留,明顯較普通人低。有建議每天應補充維生素C150毫克。
接觸有機磷農葯生產的工作人員,維生素C最易缺乏,可能是由扵維生素C可以促進磷在體內氧化。故接觸磷時維生素C的消耗量隨之增加。維生素B1和B2的消耗量亦增加,對磷作業人員補充維生素B1和B2具有較好的預防效果。
維生素B1、B6和B12有保護神經系統的作用。鉛中毒時,對維生素B2的需要量也增加。
胡蘿蔔含有大量的果膠物質,這種物質能與汞結合,加速汞離子排出,降低體內汞的濃度。維生素E對甲基汞毒性有防禦作用。維生素A醋酸酯能抑制有機汞對小腦及神經纖維組織的毒性作用。
蛋白質營養不良,能降低血漿蛋白、血紅蛋白排鉛能力,增加鉛在體內的儲留,增加鉛毒的敏感性,容易出現體重減輕等一系列中毒症狀。富含含硫氨基酸(半胱氨酸、蛋氨酸)的優質蛋白質,對降低體內的鉛濃度有利。
膳食蛋白質對苯毒性有保護作用。有人對噴漆工人調查,發現營養條件較好和食用動物蛋白較多者,苯中毒症狀亦較輕。苯的生物轉化需要一系列酶,而酶的數量與活性,和機體蛋白質營養狀況有關。因此,苯接觸者膳食中應供給量足質優的蛋白質。但脂肪含量不宜過高,因為苯屬扵脂溶性有機溶劑,攝入脂肪過多可促進苯的吸收,增加苯在體內的蓄積,並使機體對苯的敏感性增高。
汞使腎臟受損出現蛋白尿,引起蛋白質的喪失,因此膳食中應補充蛋白質,特別應補充富含含硫氨基酸的蛋白質。因含硫氨基酸中有硫氫基,能與汞結合成為穩定的化合物,因而保護體內硫氫基酶系統,發揮解毒作用。
接觸有機磷農葯者,膳食應富含營養價值較高的蛋白質。有建議每天至少應供給蛋白質90克,還要有豐富的碳水化合物,脂肪含量應少,以便更好的保護肝臟。此外,富含維生素的新鮮蔬菜和水果,對防止磷中毒非常重要。
膳食鈣的攝入量能影響鉛的毒性。當血鈣降低和體液趨向酸性時,沈積在骨中的鉛可形成磷酸氫鉛,而排入血液。反之,若體液反應趨向鹼性時,血中鉛形成不溶性磷酸三鉛而沈積在骨骼中。因此,當急性鉛中毒時,應多吃高鈣低磷的酸性食物,使鉛向骨骼中沈積;而當急性中毒已過,應多吃低鈣高磷的酸性食物,把骨鉛引入血液,以便排出體外。高脂肪膳食可促進鉛在小腸的吸收,故應限制脂肪攝入量。膳食缺鐵,鉛的吸收增加。鐵營養狀況良好而接觸鉛時,可減輕貧血的程度和生長抑制的作用。果膠可使腸道中鉛沈澱,減少鉛的吸收,故可多吃含果膠的水果。
硒對汞的毒性具有保護作用;鋅也有防止汞中毒的作用。硒使腎汞明顯降低是由扵硒阻止了汞在腎中的蓄積而不是促進其排出。硒與汞同時使用時,解毒作用最大,相隔時間愈長,效果愈差,說明硒對汞的解毒作用發生在血液中。而鋅對汞傷害機體的保護作用,可能是由扵鋅誘導所產生的金屬硫蛋白與汞結合使之解毒之故。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,空氣汙染日益嚴重,讓民眾常常出門都憂心不已,但是除了室外空汙外,室內也有空氣汙染,而且可能比想像中的更嚴重!根據美國環境保護局(Environmental Protection Agency)的調查顯示,室內空汙的危害性是室外的2至5倍。 室內空汙更嚴重?焚香、擦指甲油暗藏危機 林口長庚醫院臨床...
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繼續和大家更新一下,之前說到的壞死性筋膜炎的女性的近況。
稍微前情提要一下:
一個40歲女性,嚴重壞死性筋膜炎合併敗血症被送來醫院,傷口極髒、白蛋白極低、四肢關節僵硬、心臟衰竭,房間裏擺著一瓶打開的松香水。家人經常灌中藥治療。
這樣大家不知道是否有想起來了呀!歡迎大家重新回顧一下1/8的文章唷。
事情是這樣的。經過多次清創,傷口實在沒有明顯好轉。因為白蛋白太低,營養狀態極度失調。即使已經用點滴補充大量白蛋白、維生素、胺基酸等營養素,仍然不敵大面積傷口的流失速度。更奇怪的是,病患在入院時,就發現心臟功能極差,精神反應遲鈍,關節僵硬攣縮、肌肉萎縮無力的狀況,實在無法用單純偶發的壞死性筋膜炎來解釋。
雖然沒有一個確切的證據,但是我認為,有機溶劑中毒的可能性極高。松香水揮發時產生的刺鼻味,主要是甲苯。
甲苯中毒,可能產生以下症狀:呼吸刺激感,眼睛、流淚、興奮、神智不清;口鼻的分泌物增加,嗜睡及抽筋。在高濃度下,會造成神經麻痺、心律不整、腎小管病變、體內電解質失調,嚴重時導致死亡。
再加上病患不斷地被家屬灌不明中藥,不僅入院前長期灌食,連在加護病房和普通病房裏,被醫護人員拒絕後,依然偶爾會趁機灌食,並且堅信這樣是對病患的傷口有幫助。
我其實很喜歡中醫,但是此病患的狀態,不適合此時再灌中藥,中藥的活血成分,會導致急性傷口的出血傾向。
病患的下肢肌肉已經大面積壞死,生命徵象極不穩定,隨時都有可能急轉直下。
然而家屬對於截肢的建議,還是遲遲未能決定。也表達想要把病患帶回家,用中醫治療的意願。
有時候臨床決定真的十分困難,明明知道此時中醫治療不合理,但如果這是家屬宛如信仰一般的意願,到底是阻止還是成全?
明明知道離開加護病房回家,可能活不了太久,但病況危急,即使是西醫也無法有把握救活,到頭來如果還是撐不住的話,是否要讓病患家屬覺得悔恨沒有用中醫治療?
抱著沉重的心情,繼續且戰且走...
有機溶劑中毒症狀 在 葉時孟醫師 Facebook 的最佳貼文
鉛中毒知多少 ?
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
#全家鉛中毒 醫:疑含鉛中藥惹禍
日前台灣國內發生一起家族群聚鉛中毒的案例,前台中市的議長家族成員因長期共同服用養生草藥,導致不明怪病,經查為鉛中毒,見新聞連結:
2020/7/30 前中市議長張宏年全家鉛中毒 醫:疑含鉛中藥惹禍
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202007300221.aspx
因為鉛中毒的高危族群,目前主要在職業曝露,如油漆 ; 一些如農作物飲水的污染,在台灣已經不太可能發生。
嬰幼兒因口慾期較會把東西往嘴巴裏面塞,可能會把如表面的含鉛漆料攝入,政府有安全玩具審核把關,現在孩子生的少,家長也較注意小朋友的安全,幾乎未聽到過鉛中毒的案例。
#鉛如何進入體內?
鉛可由氣態吸入,飲食攝入和皮膚進入(極少),一些產品製造,如電池、油漆染料、有機溶劑、電纜線等,即有鉛曝露的風險,因此會需列入定期職安的檢查。
鉛亦可因不經意污染了食物和飲水,而人體攝入,如含鉛水管污染飲用水等。
#鉛中毒的症狀
因為鉛吸收進入人體後,會在血液運行,進入骨頭和各器官,會有全身性各系統的症狀。
如消化系統的腹痛、噁心、便秘,骨骼關節肌肉系統的關節痛、肌肉疼痛,神經系統的頭痛、精神難以集中、記憶力變差、嚴重會癲癎和昏迷,亦可能失眠和疲倦。這些都是非特異性的症狀,若沒有相關的痛史自述和詢問,很難聯想在一起。
而較特殊可在一般檢驗顯現異常的,是貧血和腎功能受損。鉛中毒造成貧血的原因包括抑制血紅素的合成、讓紅血球細胞膜脆弱易破,壽命變短,因腎臟近曲小管的傷害導致紅血球生成素減少等。
而鉛中毒對腎臟的傷害一開始是在近曲小管,因此會造成所謂的Fanconi syndrome,如糖分原本在近曲小管回收,一般要像糖尿病人血糖很高,約超過 180 mg/dl ,腎臟無法完全回收才會由尿中排出,偵測到尿糖。
但此特殊點在於回收的近曲小管受損,所以血糖正常的狀況下尿中竟然也偵測得到尿糖。
而若長期慢性曝露,肌酸酐會異常,血中的尿酸值也會較高,跟一般的慢性腎臟病患很難區分查明其原本的原因。
因為各系統都有症狀,病人可能找遍各科醫師查無原因,所以要佩服中國醫藥大學附設醫院團隊能夠抽絲剝繭找到致病原因,並且找出群聚生病的一家人。
#不明中草藥的重金屬污染風險
而此件為長期服用含鉛過量的不明草藥引起的鉛中毒,這些草藥之所以有些風險會有重金屬的殘留或污染,主要原因為:
環境污染:
台灣 90% 以上的草藥需倚賴進口,尤其主要是中國,大自然的土壤中本來就存在或多或少的重金屬,而植物性中藥材生長在土裡,可能受污染而殘留重金屬。
「 部份中國大陸家庭式農戶還沒有完善的衛生觀念,經常讓藥材暴露在高污染風險環境中。」
「台灣中醫藥品質醫學會名譽理事長施純全舉例,有些中國大陸農民將採收完的中藥材放在路邊曝曬,汽、機車往返經過時排放廢氣,也有機會污染中藥材,造成含鉛量超過標準。」
加工污染
為使賣相較好,或製成方便使用的方劑,需有前置加工的過程,若炮製過程使用了會釋出重金屬的容器或含重金屬的輔料,即可能讓重金屬含量超標。
源自礦物
有些中草藥本身即是來自礦物,如雄黃、硃砂等,本身即含有較多的重金屬,需檢驗及謹慎使用
違法添加
有些不肖商家或農家為了賣相或者灌水增重圖利,如增添了使重量較重的鉛粉,這就是傷天害理的事情了。
#合格中藥材政府有控管機制
目前納入健保的中藥材,都有較嚴格的把關檢驗,針對進口的中藥材實施邊境抽驗,而到藥廠也要先經過各 GMP 藥廠的檢驗機制才能製成濃縮中藥。
因此找合格的中醫師看診,不找密醫、服用來路不明、求神問卜來的草藥才能對用藥安全有所保障。
完整圖文 https://shihmengyeh.blogspot.com/2020/08/blog-post.html
有機溶劑中毒症狀 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
空氣汙染日益嚴重,讓民眾常常出門都憂心不已,但是除了室外空汙外,室內也有空氣汙染,而且可能比想像中的更嚴重!根據美國環境保護局(Environmental Protection Agency)的調查顯示,室內空汙的危害性是室外的2至5倍。
室內空汙更嚴重?焚香、擦指甲油暗藏危機
林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就分享,她有一個同學每次在家要「擦指甲油」的時候,先生都會要求她到陽台去擦,但真的有那麼誇張?為什麼不能在室內擦指甲油?主要是因為指甲油可能含有像是甲醛的有機溶劑,當室內空氣較不流通時,就容易吸入人體造成危害。
林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏表示,空汙已經成為一個全球性的問題,各國都是避之唯恐不及,都有相關的防治政策。台灣已經做到室內全面禁菸,這其實已經降低室內空汙的第一個指標。
黃文宏醫師指出,室內空汙常常被大家漠視,我們都認為室內的空氣品質絕對會比室外好,但事實上並不一定,因為室內有太多會汙染空氣的東西。
譚敦慈老師就透露,自己最害怕別人在室內燒香,因為台大公共衛生研究所曾發表研究指出,只要一點香室內的PM2.5就會非常高。黃文宏醫師也補充,包含甲苯、甲醛、多環芳香烴等物質都會因焚香而釋放出來。
病態建築物症候群你也有嗎?
除了上述情形,黃文宏醫師表示,還有一種跟建築物本身(例如裝潢用的隔板)有關的空汙,叫做「病態建築物症候群」。主要是因建築物室內空氣汙染,導致使用者出現多種不適症狀,包括神經及黏膜症狀,但只要一離開該建築物,相關症狀就會消失。也就是說,跟可移動的傢俱、電器、人們自身行為無關,可能是由建築物本身造成的空氣汙染。
神經症狀:頭暈、頭昏、頭痛;精神上出現焦慮、心神不寧、坐立難安等現象。
黏膜症狀:眼睛乾澀、鼻子過敏、喉嚨乾腫痛等。
室內還要注意什麼汙染源?
傢俱與裝潢與裝潢建材
黃文宏醫師指出,現在使用的建材很多都可能含有「甲醛?,而研究已證實甲醛是一致癌物質,因此保持室內通風是必要的。
影印機、雷射印表機
黃文宏醫師說明,這些器材使用過程中都可能產生「臭氧」及「一氧化碳」。
擁擠的秘密空間
若在人潮眾多的密閉空間,二氧化碳的濃度就會上升,若是過多就會造成換氧量不足的現象,人體就可能出現一些神經症狀。
何時開窗戶通風最安全?
要降低室內空氣汙染的威脅,開窗保持空氣流通是首要之務,也是解決室內空汙的最佳方法。但萬一挑錯時間,反而會讓室外汙染源跑進來,得不償失。
黃文宏醫師表示,如果開窗時發現室外透光度沒那麼好,或聞到異味,例如汽機車通過排放廢氣或大型車燃燒柴油的味道,此時就要多加注意,因為這表示外面的空氣品質比室內更差。他建議,這種情況還是把門窗緊閉,避免室外不好的空氣飄進來會比較安全。
此外,若是家中有空氣清淨機或空調等設備,可以在門窗緊閉後打開,有助於排除室內空氣污染的問題。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/568
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