來自馬偕醫院兒童感染科黃瑽寧醫師的摘要。
黃瑽寧:(2020/1/28更新)2020年的今日,流行病學與病毒分析的進步程度,已非2003年SARS時候的緩慢。
從當初寫這篇文章的第一版到現在,短短不到一周時間,病毒的序列已經解碼,呼吸道受體已經公佈,疫苗已經開始進行,全球許多專家也使用各種數學模式,來猜測這隻病毒的未來發展,每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書,把一些艱深的訊息排除,丟掉那些網上亂傳的謠言,整理並定期更新在這篇文章中。
目前看起來,這隻病毒介於第一類型(死亡率低、傳染力高)和第二類型(死亡率高、傳染力低)之間,還有一些不確定性。解釋如下:
1. 傳染力不算太高:跟流感病毒類似,再低一點點。
網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值,這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後,可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大,病毒散佈越快越廣,R0值小於1,表示這個病毒最後會自己消失,很難變成全球性疾病。但是要特別注意,R0值的解讀有非常多的but,也就是說這個數值有很多但書,是浮動的,而非固定的一個數字。

舉例來說,台灣的流感疫苗接種率高,所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低,因為病毒傳不出去,四處碰壁。再舉例來說,當初對武漢病毒不了解的時候,武漢人進出醫院都不戴口罩,所以R0值超級高;但如今大家都勤洗手戴口罩,R0值立刻就下降了,這也是另一個影響的因子。
現在中國能夠發掘的病例,大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患,還有成千上萬沒有明顯症狀的病人,被排除在醫院之外,自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症+重症」病人數的明確資料,2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強?R0值是多少?答案是:不知道。
目前科學家對武漢病毒R0值的估計,從1.4 - 3.8都有,我可以保證3.8肯定是高估的,不要理它,1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者,平均可以傳染給1.4個身邊的人,和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似,因此你可以說:2019-nCoV的傳染力跟流感很像,再低一點點。所以,只要勤洗手戴口罩,就能有效降低被感染的風險。
但冠狀病毒會隨著時間,慢慢適應(愛上)人類的體內環境。也就是說,傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢?請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例,若本土病例越來越多,就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時,這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了,就跟流感一樣。
(今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例,台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。)
2. 重症率和死亡率不太高:也跟流感病毒類似,中老年人會高一點點。
媒體這幾天常常使用錯誤的解釋,說2019新型冠狀病毒死亡率15%,這句話是錯的。正確的說法應該是:一項小規模統計,疫情爆發剛開始時,2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率,不是真實死亡率。
2019-nCoV感染後,真實死亡率是多少?答案是不知道,但肯定小於4%,一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人,死亡人數大約100人上下,而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者,輕症患者根本沒有機會就醫,也無法被篩檢出來。
所以整體來說,可以估計:2019-nCoV感染後的重症率與死亡率,跟流感病毒也是差不多,中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因,是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己,但卻都沒有武漢病毒的抗體。
3. 病毒繁殖速度,和抗體產生的賽跑:
武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點,所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點,就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度(affinity)有很大的差異:SARS病毒很黏,但2019-nCoV不黏!
目前已知有三隻冠狀病毒,使用肺部的一個蛋白質hACE2,當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是:SARS病毒,武漢病毒,以及輕症為主的NL63病毒。
SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質,就餓狠狠的扒上去不肯下來,進入細胞後快速的繁殖,所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒,雖然也頗喜歡hACE2蛋白質,但沒有那麼的黏,所以病毒繁殖速度比較慢,症狀也因此比較輕微。好消息是,武漢病毒(2019-nCoV)對於hACE2蛋白質的愛慕程度,也不是這麼的黏,所以可以預測這隻病毒的嚴重度,會偏向較輕微的NL63病毒,而非恐怖的SARS。
大家一定很好奇,那麼這隻NL-63病毒,會造成的症狀是什麼?在兒童,HCoV-NL-63會引起細支氣管炎,哮吼等兒科病,而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭,肺炎等等。但是因為大部分的老年人,在兒童時期或許得過NL-63病毒,在身上都已經有部分的保護抗體,因此重症不多。
然而武漢病毒不同,它是一隻新的病毒,所以所有人身上都沒有抗體,兒童感染之後,應該還是輕症為主(原因不明,有很多可能原因,就不贅述了),但老人或有慢性疾病的人,挑戰就比較嚴峻了。
總而言之,武漢病毒感染後的嚴重度,取決於病毒繁殖速度,和自身抗體產生的一場賽跑;這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快,但我們的免疫反應也要加把勁兒,只要跑贏它,就會是輕症,或是無症狀。
4. 我是兒童感染專科醫師,論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息,讓家長們心生擔憂,事實上,大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息,以及加入疾管家LINE群組,獲得最正確的資訊即可,不要在其他的LINE群組道聽塗說,自己嚇壞自己,對疫情毫無幫助。
春節之前我曾經安慰大家,除了不建議前往中國之外,要造訪其他國家旅遊,可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩,勤洗手,應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲,疾病管制署也對中國之旅遊疫情,提升至第三級警告(Warning),證實專家們的看法都是一致的。
最後提醒所有由中國返台的大人或小孩,如果出現發燒與呼吸道症狀,你們應該都知道該怎麼做了:戴著口罩,儘快就醫,並告知醫師相關旅遊史、接觸史,以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀,也請不要到公共場所趴趴走,盡量居家自主健康管理14天。(消息隨時更新)
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有 網 路 line 傳不出去 2020 在 {Fish睬政治}孫博萮 Facebook 的最佳解答
眼看香港不斷升高的衝突
我們除了擔憂還能做什麼?
博萮提供以下可信賴的管道供關心的朋友參考
大家有錢出錢 有物捐物 量力而為
【#物資救香港】By 讓豬仔飛When Pigs Fly
小編今天接到香港朋友的電話,其實還有很多在台灣工作的香港朋友,在台灣沒有香港朋友,面對在台灣卻不知道能夠最直接協助到自己的家鄉。目前在物資缺乏的抗爭現場,如果願意協助「物資」部分的話,小編希望大家能直接向各通路購買寄至此單位。
Fridays For Future, PCT目前有在進行「集物資活動」,把物資送進香港,不收捐款,目前僅以物資為主
☛寄送地址:台北市中正區中山南路3號(濟南教會)
☛收集物資清單
1. 防毒面具: 7502, 3M-6502QL, FF-402, 6800
2. 濾罐: 60926, 60928, 60929
3. 濾棉: 7093C
4. 3M 502轉接蓋
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註1: 需求量大,運送渠道暢通
註2: 面對港警現在全面使用的中國製催淚瓦斯,60928, 90929過濾效果最佳, 60926其次, 其餘無法過濾
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【我們能做什麼?】By nagee
近來臉書審查關鍵字越來越嚴重,許多粉專都發現有提到「特殊地名」關鍵字,觸及會被大砍。今日更發生大規模檢舉災情。故,本文關鍵地名皆以OO替代。不信資訊傳不出去。(留言則應該不受審查規範)
OO的極權暴政災情,是否讓大家焦慮的喘不過氣?除了焦慮,我們還有很多積極作為可以幫忙OO,記得!守護台灣,長期來說也是對OO很大的幫忙!
1.【捐款與物資】
「豬嘴」濾毒罐、防毒面具這類的。「那邊」的朋友說,現在要接收物資的風險和行政工作量比較大,暫時不建議海外運送物資進港。當然如果是來香港旅遊,順手帶一些就可以。真的要寄送的話,請用國際大廠DHL或Fedex。用香港郵政會被查封。
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喜見近日市民更關注受政治打壓之抗爭者及初一被告之義士們,而本平台亦不斷收到不同組織及市民之捐款查詢;既然承蒙大家信任,歡迎將捐款存到敝平台以下之戶口並將入數紙用私訊形式發給我們,所有款項將全數用於義士及其家屬身上,星火同盟不會扣取一分一毫。除此途徑,也歡迎親臨陳國強議員辦事處,辦事處會代擺放籌款箱以收集有關款項。再次謝謝您們對義士的關心和支持!
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自動櫃員機戶口名字顯示: T PR**E M*L T*A T*C
轉數快ID: 3771623
*於2019年8月份更新
2014年傘革爆發以來,再歷經各區的光復行動、2016年新春魚蛋革命,無數的抗爭者奮起,爭取、捍衛OO人的民主、自由和人權,卻被極權中共、特區威權政府羅織不同的罪名,濫捕濫告,令數以百計的抗爭者與親友必須面對冗長、艱難的法律程序,最後甚而不幸身陷囹圄,飽受折磨。
有見及此,一班關注被捕者、政治犯的熱心朋友便成立了星火同盟・抗爭支援,宗旨是支援無政黨,鎂光燈以外的被捕、被囚者,為有需要的人士、他們的親友提供各種支援服務,具體包括免費被捕保釋及有關法律諮詢、被捕者上庭出入護送及緊急醫療資助、探訪及援助在囚人士及其家屬,以及協助他們獲釋後重新就業等等。
每一位抗爭者,都是燃亮OO的點點星火。星火不滅,OO才有希望。星火同盟・抗爭支援期望能透過大家的共同努力,支援、守護點點星火,令星火能熊亮地燃點下去,而後在可見的未來,終燃成燎原不可撲滅之勢。
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裡面不但有很多重要資訊整理,對於政治時事闢謠和事實查核有很大的幫助之外,他們使用的語言也非常「溫柔」。適合幫常常被假資訊假新聞洗腦的親友加入追蹤訂閱。
3.【2020去投票!一票都不投親中政黨!也不要投廢票!】
OO已經用血淚示範了,「和平統一、一國兩制」根本就是徹底的謊言。台灣未來的路勢必是要和國際結盟,擺脫對中國的依賴和控制。
你明明知道韓國瑜當選是更慘的選擇。但還不去投票。那只是讓韓國瑜贏得更輕鬆。有沒有投票,差很多!有些缺乏民主素養的人或政黨,鼓吹投廢票。這是非常不負責任的作法。也是最蠢的自殺。
【關心政治與訂便當】
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不關心政治的結果,就是讓糟糕的人統治。
意思就是,大家在訂便當的時候,你都不表示意見,最後就會吃到自己不喜歡的便當,然後再哭爸說難吃也沒用。不論是每天訂的便當,還是畢業旅行、員工旅遊的投票,都是一樣的道理。投廢票,就不要事後抱怨、後悔讓別人幫你做的決定。
韓國瑜當總統,邱毅、吳斯懷、葉毓蘭當立委的代價。絕對遠遠超過你返鄉一趟的成本。你偷懶一天,換來的是悲慘的四年!甚至非常可能台灣變OO。在一個中國的框架下,外國勢力無法干涉。到時候你要怎麼保護家人?你要準備多少資金移民?你要準備多少物資上前線對抗暴警?
投票,是成本非常、非常、非常低的,捍衛民主自由人權的方式。這個制度,OO人沒有了,他們有多羨慕台灣人。台灣人,請珍惜這非常珍貴的,能保護自己生活品質的民主制度。
明年1月11號,記得先訂好車票,排好假,返鄉投票!
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蔡英文 Tsai Ing-wen
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各位大神晚上好
事情是這樣的,前幾天line都正常運作
傳送與接收訊息都正常
手機是 Apple Iphone7 Plus
可是就在今天下午,我的line只能收到對方傳的訊息,我回復後對方全部都接受不到
我很肯定我沒有被封鎖
不論是傳送給單獨的朋友
還是群組發送
對方完全接受不到
如圖片
圖片上的朋友人就在我旁邊...囧
重新開機無效
使用電腦版發送訊息無效
重灌Line軟體無效
剛剛iOS出現了 line 更新
更新後一樣無效
我到底得罪了誰..
怎麼突然間全都變了樣
撥打台灣line客服電話,從下午打到1800下班
沒有一通有接通
電話:02-77378550
全部忙線中
到底是有多忙...
快救救我啊
私人的line
與公司的line
都綁在同一個帳號..
我快瘋了我
老闆還問我我怎麼這麼大牌
傳Line 都不回..
客戶那邊也是..
到底是我是你客戶
還是你是我客戶啊
還要拜託你回覆我一下
我快瘋了..
SOS
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※ 編輯: niceeasy (42.77.160.208), 08/13/2018 22:05:32
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已寄信..希望有好消息..
教嗎 08/13 23:23
老實說 這個我有想過欸
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