最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。
還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：
1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。
不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。
因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）
另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。
＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。
2.飲食盡可能餐餐均衡、健康
傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。
而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。
唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。
3.充分的休息、適應育兒生活
充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。
月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）
除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。
如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。
另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。
要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。
綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。
疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！
未拆線洗澡 在 [心得] 結紮後記（拆線後照顧） - 看板dog 的推薦與評價
最近那篇傷口裂開的文章真是嚇死我了
剛好我家狗也是最近拆線
和大家分享一下拆線後要注意的事
(還有戴頭套長溼疹的事)
圖文網誌版:https://bhutanshiao.pixnet.net/blog/post/36035616
上星期五早上帶布丹去拆線，剛好是結紮後第十天
那天幫布丹結紮的楊醫師排休，所以由值班的邱醫師（似乎是院長）幫布丹拆線。邱醫師
檢查布丹的傷口判斷癒合良好後，即讓布丹翻肚拆線，拆線過程布丹除了在陌生環境的緊
張之外，沒有出現疼痛的掙扎，拆完線上個優碘就可以回家。因為布丹已經十天沒洗澡快
臭死我，我特地問醫師布丹什麼時候可以洗澡，醫師說由於線剛拆掉會有洞，最快明天才
能洗澡。而頭套晚上再拿掉，以免牠去舔傷口上的優碘。
我本來想說我可以看著布丹，所以回家就把布丹的頭套拿掉，沒想到下午三、四點突然發
現傷口最左邊的地方可以看見紅紅的肉(見上圖"拆線當日-1)，當下非常緊張打電話給左岸
，沒想到醫師問我是不是傷口裂開，更是嚇壞我了，不過我仔細看似乎又不像傷口裂開，
醫師說那有可能是布丹把自己傷口的痂咬掉，要我這二天還是把頭套戴著，並且後天再洗
澡。後來我幫布丹上了優碘(見上圖"拆線當日-2)。
昨天我帶布丹去看溼疹，黃醫師說也可能是肉芽，長在縫線之間沒縫到的地方。我對照未
拆線的照片，發現當時那個位置就比較紅，我想應該就是肉芽吧。目前為止布丹的傷口差
不多像拆線後三日那樣，幾乎都癒合了。
綜合以上，拆線後要注意的事項: 1.等第二天再洗澡 2.頭套再戴個一、二天
另外，昨天突然發現布丹右下嘴唇有一塊皮膚紅紅像爛掉一點樣，嚇得我飛車載牠去左岸
，好險沒什麼事，只是溼疹。長在嘴巴上的溼疹有時候是由於狗狗喝水經常弄溼嘴巴造成
，但是布丹喝水並不會那樣，推測是前陣子戴頭套，喝水的時候頭套下面會弄溼，之後牠
又整天趴在上面的原故。所以戴頭套的狗狗要注意!
布丹長溼疹的位置其實不好察覺，從人類的高度(下圖)看過去根本看不到，而且牠的嘴巴
本來就有黑色素沉澱(像左邊那樣)，這種狀況，沒有在觀察狗狗狀態的飼主不知道什麼時
候才會發現，所以平常真的要找時間仔細檢查狗狗的身體。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.59.75.197
狗狗動作迅雷不及掩耳
不過這邊其實有個小故事
一開始拆完線
醫師:可以(馬上)拿掉頭套了
我:如果牠去舔呢?
醫師:沒關係
我:可是不是會有縫線的孔嗎?
醫師:那個還好，不會怎麼樣
不過醫師想了幾秒鐘又叫我還是戴著
原因是怕牠舔到優碘
所以我才會自作主張把頭套拿掉
反正真的去舔，也只是舔到優碘，傷口不會有影響
不過當時若考慮到結痂的部分
是不會拿掉的
※ 編輯: cwssli 來自: 61.59.75.197 (07/25 08:39)
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