【#轉角國際podcast：🇯🇵 生命的價值，誰能決定？】
#周末回顧：「震撼日本的『死亡醫師』，還有案外案...」日本在去年2020引起社會爭議的「醫師協助安樂死」逮捕案，兩名涉嫌協助漸凍症患者自殺的醫生——大久保愉一和山本直樹——被捕接受調查的過程中，又爆出了一起案外案。被捕的醫生之一山本直樹，疑似在十年前就涉嫌殺害自己的父親，背後的動機研判同樣是與重症照護與安樂死的倫理困境有關。全案目前還在調查中，這起名為「ALS患者囑託殺人事件」所衍生的議題，再次引發日本社會的深思。
.
現年43歲的山本直樹，是因涉嫌在2019年接受漸凍症（ALS）患者林優里的委託，與另一名醫生大久保愉一協助注入藥物將優里「安樂死」，在去年7月遭到警方逮捕，以「囑託殺人罪」接受調查。沒想到今年5月中的調查進度裡，又查出了山本直樹在十年前的舊案——2011年與自己的母親淳子，疑似共謀殺害了父親山本靖。
.
根據警方的調查資料，當時77歲的山本靖因為長年的精神相關疾病重症，在長野縣的醫院中收治。然而父親的病況似乎沒有太大的改善，醫院向當時33歲、已是執業醫師的山本直樹建議，應該替山本靖施行胃造廔手術（PEG）以改善營養健康狀況，但直樹一口回絕：
.
「為什麼要讓他延長壽命？」
.
雖然山本靖本人同意手術，但在家屬拒絕之下院方亦無可奈何。之後山本直樹看到父親狀況還算穩定，就向醫院表示「已找到轉院的地方」申請出院，2011年3月5日上午將父親從長野縣移送到東京的一處公寓裡，這所公寓是2月底才租下來的，結果就在山本靖入住東京公寓後的同一天，發現已無生命跡象、陳屍於家中。
.
老父親為何在出院移轉後就死亡？從長野縣到東京之後到底發生什麼事？隨著山本靖遺體的火化下葬，整起事件在當時並沒有引起其他人的猜疑。
.
不過根據事後警方調查山本直樹與母親淳子之間的通訊資料，卻發現了不太尋常的對話紀錄——直樹對淳子說，父親的存在「只會給周圍的人帶來不幸」，此外查扣的電腦裡也發現了一份「火葬證明」與「死亡診斷書」，但這兩份資料其實是山本靖死前一個月就做好的存檔，資料傳輸的對象也赫然發現了母親淳子，以及那位以「死亡醫生奇利柯」自稱的大久保愉一。
.
警方循線查到檔案上開立死亡診斷書的醫生，雖然知道這名醫生與山本、大久保認識，但對此案情表示「全部都不記得」，同時診斷書上的診所也是捏造的。
.
案情疑點重重，警方認為山本靖的死亡，恐怕確實和山本直樹、大久保愉一、甚至淳子都脫離不了關係；但最大的問題在於，除了電腦查到的相關紀錄之外，還沒有掌握「謀殺」的直接證據，加上山本靖的遺體早已火化而無法查驗遺體，以及事隔十年之久恐怕已經找不到監視器或指紋等資料，因而讓案情陷入膠著。
.
原先山本與大久保兩人因為囑託殺人罪嫌，面臨的刑期是6個月以上、7年以下有期徒刑，但如果山本靖的殺人命案成立，則有可能面臨最高判處死刑。警方擔憂的是，是不是除了ALS患者林優里之外，確實存在類似手法的案件？山本與大久保還有沒有涉入更多？
.
從本案與2019的ALS患者囑託殺人事件，都可以看出重症患者照護的困境，無論是周邊照護者的身心壓力、或是患者本人的苦難，都衍生出了日本安樂死的醫療倫理難題。
.
然而正當社會輿論也同時在探討漸凍症患者一心求死的原因、身為漸凍人的痛苦，進而有關長久以來爭議的安樂死合法化問題再次浮上檯面之時，日本醫師協會也出面強調，大久保與山本的行為「嚴重違反醫師倫理」，提醒社會大眾這起事件仍是「協助自殺」，而並非醫療行為的安樂死。
.
生命是否有繼續存活的價值，誰能夠判斷與裁決？在不同的個案情境裡，當事人能有什麼樣的選擇？身處於這個社會共同體的所有人，沒有辦法選擇視而不見。
.
#日本 #ALS患者囑託殺人事件 #安樂死 #醫療 #倫理 #謀殺 #犯罪 #醫生 #奇利柯醫生 #怪醫黑傑克 #重磅廣播 #podcast
自殺不能解決難題；求助才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
末期照護之倫理議題 在 享相關經驗，也受邀請至國內外研 - Facebook 的推薦與評價
本中心活動快訊✨✨ 急重症與安寧療護的倫理議題／(人文與臨床對話系列 ... 本院在臨床倫理諮詢於照護末期病人的跨領域團隊合作照護模式也獲得許多 ... ... <看更多>