防疫情再起 我們需要疫苗國家隊
蘇益仁、李敏西/南台科大講座教授、國衛院研究員(台南市)圖:美聯社
新冠病毒疫情,連續十八天沒有本土確診病例,整體而言,應可考量如何階段性放寬一些管制,也使經濟活動及早復甦。五一勞動節後的疫情,成了是否鬆綁的試金石。
根據最新病毒演化及疫情全球化的流行病學分析,北半球夏天疫情可能減緩但不會消失,尤其是有無症狀帶原者,冬天疫情可能再起;台灣因控制得宜,冬天如疫情重來,因群體免疫力低,緊急開發新冠病毒疫苗對抗疫情是急務。
以疫苗研發言,新疫苗由開發至上市,起碼費時二至三年以上。但在緊急疫情時,顯然緩不濟急。才會有推動緊急使用授權的綠色通道,允許在基本安全及功效確認下,進行臨床試驗與製造及量產同步執行,以縮短時程。
目前有上百個候選疫苗,希望能在冬天產出疫苗,供應防疫及醫護人員施打。目前有八個候選進入臨床試驗,到冬季時才可能完成快速開發,並獲緊急使用授權。可預期的是,屆時各國可能管制出口,台灣不是世衛會員,因此需盡速組成「疫苗國家隊」,在政府主導下緊急開發因應。
台灣有三家民間疫苗廠及一家公有疫苗先導廠,緊急開發新冠疫苗,需優先盤點這幾家現有生產技術、產能及成熟度。
政府應選定有可能量產的疫苗生產平台,資助疫苗廠六月前完成試產,並進行動物活病毒攻毒試驗,評估疫苗保護力。同步啟動臨床試驗及量產疫苗。如果臨床試驗結果達標,政府應緊急採購當儲備疫苗,根據冬天疫情來決定是否進行緊急疫苗接種。
近年來新興傳染病層出不窮,歐美國家皆資助產業界及非營利機構開發疫苗,早期皆以經費補助為主,缺乏積極互動,最近改為公私夥伴關係(PPP)模式,大幅提升開發效率。緊急開發新冠疫苗,因充滿不確定性及同步量產風險,政府應與疫苗廠以PPP模式簽訂預購資助合約,分段付費,才能加速疫苗開發速度。台灣過去因受制預先採購制度限制,無法與廠商共同開發,此次一定要突破框架,仿效歐美各國預先提供資金與疫苗廠共同開發。
多年來,台灣疫苗產業雖有進展,但以台灣人口少且經年面對中國大陸層出不窮的疫情,成立常態國家緊急疫苗研發機構,及檢討法規制度勢在必行,新冠疫情正是一個契機。
同時也有565部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,行政院今天召開記者會宣布申請加入CPTPP,共軍23日派出高達19架次軍機擾台,除了進入西南空域,還闖入我東南空域,對此空軍坦言情勢變複雜。為了反制中國的文武恐嚇,國防部採購國造武器,其中原本屬於機敏的雄昇飛彈系統,這回搬上檯面,外界解讀可能是雄二E巡弋飛彈,射程超過1000公里,主要用途就是反制共...
李敏西 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【台灣防疫策略應從「 圍堵」轉至「減害」,避免醫療體系崩潰】
前衛福部長、國家衛生研究院董事長-林奏延接受雜誌專訪時表示,台灣防疫策略應從「 圍堵」轉至「減害」,避免醫療體系崩潰。
SARS之後,台灣的防疫系統和工作這17年來做得非常紮實。武漢肺炎發生至今,台灣原本防疫策略為「圍堵」,圍堵境外病例不要進來,以及圍堵健康民眾不要接觸到確診病例,本來圍堵很簡單,圍堵中國即可,但現在疫情已擴散全球,依目前情勢看來,台灣避免不了社區感染,規模大或小而已。
林奏延強調,台灣防疫做得好,即使社區傳播,也不至於像韓國、日本那麼失控,惟政府防疫思維應從第一階段「圍堵」進入第二階段的「減害」,嚴守破口,避免醫療體系崩潰。
面對全球疫情擴散,迄今防疫表現傑出的台灣,接下來這4大可能的破口,亟待防堵。
■ 可能破口1:日本(台灣與日本關係友好、距離近,且往來密切頻繁)
根據日本放送協會(NHK)報導,日本截至當地時間(2020/3/2)日下午7點,日本境內共有268例確診病例,若加上鑽石公主號的705例,總共有973例。而死亡人數總共也來到12例。在日本各地案例之中,又以北海道最為嚴重,共有77人,其次是東京都39人、愛知縣32人、神奈川縣30人。,隨著新冠病毒擴散,日本首相安倍晉三(2020/3/2)日在記者會上表示,必須隨時準備好應對最壞的情況,這是最重要的事。他也表示,目前迫切需要採取相關立法措施,包括宣布進入緊急狀態。(日本疫情資料來源: 【註1】)
■ 可能破口2:兩大轉機點,曼谷和新加坡(全世界轉機量最大的機場之一)
泰國和新加坡確診病例雖然分別只有42例和102例,但曼谷和新加坡的樟宜機場,都是全世界轉機量最大的機場之一,在兩國都有社區感染的情況下,也都可能是破口。
■ 可能破口3:醫院裡不起眼的角落 可能藏著魔鬼(越不起眼的地方越要注意)
林奏延提醒醫療院所務必落實院內感染管控,台灣第一起院內感染,就是與第34例接的1名清潔工和3名護理師。飲食區、洗衣房和清潔單位,是醫院裡最不起眼的角落,但這些個地方提供的服務,也是最全院走透透的環節。
■ 可能破口4:醫療系統能量(嚴格執行「醫界聯防、病人分流」)
林奏延指出,政府現在就應預先規劃在各縣市選擇適當地點設立防疫門診,以及倍增病毒檢驗量能,一旦疫情進入社區傳播階段,立即能夠因應,並嚴格執行「醫界聯防、病人分流」,啟動各地防疫門診分流病人,輕症者到基層診所就醫,重症者轉至醫院照護,確保醫院診治急重症醫療的能量,為迎戰接下來可能發生的社區感染,醫院必須加強落實感染管控,每家醫院都要有應變計劃並實地演練,包括制定動線管制、來院肺炎病人的就醫分流、疑似個案評估流程、檢查治療單位執行檢查的原則,以及手術及照護因應等。
(資料來源: 【註2】 )
「財團法人國家衛生研究院 - 感染症與疫苗研究所」李敏西 研究員表示,從病毒學和流行病學資料來看,新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)可能演變成季節性疾病,與流感相似,因此藥物及疫苗開發將是不可或缺,在此針對疫苗開發建議我國政府規劃以下短、中、長期策略。
■短期策略—儘快研發生產緊急疫苗
根據2009年流感H1N1經驗,今年冬天新冠病毒可能會大規模流行,因此政府應該超前部署,準備緊急疫苗在今年冬天,供應給感染風險較高的醫護人員及公共服務人員使用。
■中期策略—開發新型候選疫苗
因為透過短期策略開發的疫苗不一定最理想,因此政府應另外補助生技公司及研究單位合作開發新型候選疫苗,於18個月內完成臨床前動物試驗,24個月內完成第一、二期臨床試驗,試驗結果達標的候選疫苗,政府協助尋找國內疫苗廠進行後續開發。
■長期策略—設立核心實驗室研發新興傳染病疫苗
台灣疫苗產業尚在萌芽階段,因牽涉國家安全,需政府長期關注,針對新興傳染病例如新冠病毒、高致病性禽流感病毒,政府可考慮設立「第三級生物安全動物實驗室(簡稱ABSL-3)」核心設施,補助學研機構進行新興傳染病疫苗研發,每年評估研究進展,選定具有動物保護效果及商業潛能的候選疫苗,協助其成立新創公司或技轉給生技公司進行第一、二期臨床試驗。
(資料來源: 【註3】 )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: (Yahoo 新聞)【北海道展覽會又增2例 疑群聚感染】: http://bit.ly/3ct28dU
∎【註2】: (康健雜誌)「社區感染期來了 4大可能破口在哪?」: http://bit.ly/39dDT1v
∎【註3】: (康健)「武漢肺炎疫情險峻 台灣應加速研發讓今年冬天就有新型冠狀病毒緊急疫苗可施打」: http://bit.ly/32JP935
➤➤照片
∎【註2】: (康健)「社區感染期來了 4大可能破口在哪?」: http://bit.ly/39dDT1v
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3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
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李敏西 在 國研院科政中心 Facebook 的精選貼文
#活動分享 #歡迎報名
-生技原創力投資創業講座-
時間:11月2日(四) 18:30~21:30 (18:30報到入場&交流~敬備點心)
地點:台大公共衛生學院212講堂(台北市徐州路17號)
各位朋友大家好,天氣漸涼又到了流感防疫的季節
11月2日(四) 晚間 生技原創力投資創業講座
地點:台大公共衛生學院212講堂
(台北市徐州路17號/善導寺站4號或台大醫院站2號出口)
時間: 18:30~21:30 (18:30報到入場&交流~敬備點心)
活動連結:
https://www.accupass.com/event/1710220934143559938620
議程 / 講者 / 主題
19:00~20:00 謝達斌醫師 醫師科學家的奇幻微旅
20:00~21:00 李敏西博士 臺灣疫苗產業回顧與展望
本次活動很榮幸邀請到國衛院感染症與疫苗研究所研究員兼新興病毒研究群召集人李敏西博士。李博士於畢業於陽明醫技和臺大公衛所後至牛津大學攻讀流行病學博士。過去曾於國際大廠AstraZeneca美國加州旗下MedImmune Vaccines從事鼻內流感和副流感疫苗的開發。李博士專精於流行病學,疫苗學,病毒學,擔任Clinical infectious Disease 和European Journal of Epidemiology 等國際知名期刊審查員,致力於預防醫學在感染疾病、疫苗開發、化學檢驗、生物資訊學相關研究,推廣傳染病與感染症之防治,其研究團隊更建立了『亞太地區腸病毒監測網』協助區域疫情監控。李博士的研究緊扣臨床應用,曾獲得國衛院年輕學者學術成就獎和第八屆國家新創獎,去年更以『無血清細胞培養流感H7N9人用疫苗』獲得台北生技獎。本次活動李敏西博士將以『臺灣疫苗產業回顧與展望』為題,與大家分享台灣在過去的傳染病發展和疫苗開發歷程與未來疫苗的走向。
而創業團隊部分,我們邀請到成功大學特聘教授謝達斌醫師,謝教授目前擔任成大國際巨分子與奈米醫學創新研發中心主任,致力於口腔醫學和奈米材料應用的跨界合作。謝達斌教授於陽明大學取得牙醫學位後,赴美於哈佛大學進修取得口腔生物學博士學位,於美國Brigham and Women’s Hospital從事博後研究;謝教授不只在口腔外科具有豐富的臨床經驗,更於分子生物學和奈米科學研究有許多重要的發表。謝教授於大學就學期間即開始獨立主持由American Bureau for Medical Advancement in China (ABMAC) 所贊助的研究計畫,之後便開啟了他科學家生涯,除了參與牙科CT和MRI影像分析研發,其他研究題目還包涵口腔微生物、癌症醫學、基因分子生物學、光學檢測裝置、疏水性藥物膠囊包覆製造方法、奈米材料科學等,所撰寫的文章更曾登上Nature和JACS(Journal of American Chemistry Society)等知名期刊封面故事。其豐富的基礎研究成果,於近幾年已成功申請數十種專利,得以應用於檢驗醫材和藥物開發,更因此獲得李國鼎科技與人文講座金質獎章與國際傑出發明家終身成就獎等多項國內外重要獎項。本次謝教授將以『醫師科學家的奇幻微旅A Fantastic Voyage toward Entrepreneur』為題,分享其於檢驗醫材與藥物開發的創業心路歷程。
李敏西 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
行政院今天召開記者會宣布申請加入CPTPP,共軍23日派出高達19架次軍機擾台,除了進入西南空域,還闖入我東南空域,對此空軍坦言情勢變複雜。為了反制中國的文武恐嚇,國防部採購國造武器,其中原本屬於機敏的雄昇飛彈系統,這回搬上檯面,外界解讀可能是雄二E巡弋飛彈,射程超過1000公里,主要用途就是反制共軍的「源頭打擊」。
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李敏西 在 yyselina Youtube 的最佳解答
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#兩韓統一 #朝鮮
各節重點:
00:00 開頭
01:17【七七業配】廣告段落
02:17 韓國?朝鮮?北韓?南朝鮮?
03:28 兩個韓國是怎麼來的?
05:05 為什麼想要統一?
06:29 兩韓有可能統一嗎?
07:04 兩韓統一方案?
07:55 統一的困難之處
09:32 我們的觀點
10:44 問題
11:02 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:子觀/關節
|腳本:子觀/關節
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅/珊珊
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→朝擁一國兩制韓推三步方案:https://bit.ly/3ycK6GA
→到底要不要「統一祖國」?韓國人對兩韓統一的看法:https://bit.ly/3jcPp4M
→同樣受過日本殖民,為何韓國人「反日」、台灣人卻「親日」?那為何香港人不「反英」?:https://bit.ly/2WiHj1x
→What Would Happen if Korea United Into 1 Country?:https://youtu.be/sAhZprZgUNc
→統一要花61兆! 韓國人相信朝鮮半島未來會統一嗎?:https://bit.ly/3zej1Em
→李明博談兩韓統一 提徵統一稅方案:https://bit.ly/2Wkvjwc
→南北韓峰會板門店宣言全文:https://bit.ly/3jbGiBe
→亞運史上首次!南北韓聯隊開幕持統一旗進場:https://bit.ly/3sI5i69
→南韓統一部:统一方案:https://bit.ly/3zhG9Sy
→你可能不知道 重慶竟曾有個「韓國政府」:https://bbc.in/3mswIff
→促成統一有功的偉人,還是拖垮經濟的罪人——德國前總理科爾:https://bit.ly/2Wk0XKm
→兩德統一的「30 年進行式」:年輕人已「天然統」,長輩仍會「戰東西」:https://bit.ly/2XTLilR
→韓國,曾經是中國的一部分嗎?:https://bit.ly/3kov5wJ
→如果沒被日本殖民,現在會是怎樣的國家?李敏鎬超夯韓劇《The King》暗藏韓國歷史最痛遺憾:https://bit.ly/3B4cHzK
→「我活那麼久,就是為了見到妳!」分離60多年,兩韓離散家屬終團聚:https://bit.ly/3y7pBLy
→朝韓離散家庭重聚,親人淚灑金剛山:https://nyti.ms/3zrHbvn
→北韓生活真的這樣?《愛的迫降》還原度多高?:https://bit.ly/3gs7euN
→支持兩韓統一比例驟降 近半數南韓人更傾向和平共處:https://bit.ly/3sIRRD8
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