關於 東 埔 山莊海拔 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

因為有錄影紀錄登山過程
所以照片就拍得不多
我的單眼電池老化，加上氣溫低易耗電，所以把電力都留在登頂時拍攝。
大部分照片都是手機隨手拍
還沒開始登山前，以為爬山可以慢慢爬慢慢拍美景，真的開始爬才知道很多時候都要趕腳程，趕看日出、趕天黑前下山、趕搭接駁車、趕起霧前登頂⋯等等，要悠閒拍美照還真是難啊！

照片我沒按時間順序排
怕太多張大家懶得看😂
所以把最精彩的部分放前面

影片也上傳YT，有興趣可以點入：
https://youtu.be/2QWj1EF0Vr4

👉登山紀錄：
2020/11/20 (8.5k)
05:30 東埔山莊_早早餐
06:00 東埔山莊-->東埔停車場
塔塔加小隊投入入山證
06:20 排雲管理站投入園證查核(06:30~16:30),有飲水機->搭接駁車
06:50 塔塔加登山口起登(2600M)
07:40 1.7K 孟祿亭 海拔2838M
1.8K生態廁所
09:40 5.5K 白木林觀景台(西峰觀景
台),生態廁所
11:00 6.5K 大峭壁
12:00 8.5K 排雲山莊 海拔3402M
爬升800M
17:00 排雲山莊晚餐(17:00~18:00)

2020/11/21 (13.3k)
02:00 早早餐
02:30 起登
04:30 玉山主峰 2.4K 3952M (2hr)
06:14 迎日出
07:00 下山返回排雲山莊
08:50 早午餐(07:00~10:30)
09:50 回程下山
12:30 前鋒前段(來回約50分，起霧棄登)
14:30 登山口(下山約4小時)

#總里程數_21.8K
#玉山主峰_3952公尺

我有好多精彩的登山照片要跟大家分享，但要花點時間整理一下⋯
大家會有興趣看嗎？！😅

這兩張照片是我們站在台灣最巔峰上拍的人像照，是用手機拍的，背後是玉山北峰與雲海，360度的景色絕佳，有機會一定要用雙腳爬上去看看台灣最棒的風景！
儘管寒風凜冽，手都凍僵了，我還是脫下手套，拼命的按快門😅
深深感謝老天爺給我們無風無雨的大好天氣。

另外，愛德華這次沒服用高山症用藥了（丹木斯還是有備著），讓身體去慢慢適應高海拔環境，第一天睡東埔山莊（海拔2600M），第二天睡排雲（海拔3401M），第三天才登頂玉山主峰（海拔3952M),睡飽、做好保暖，尤其是頭部，毛帽不離頭，可以預防高山症發作。

#玉山主峰_3952m

【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山

最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢，在疫情延燒的情況下，跑去人少一點的山上，的確是個不錯的選擇；當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化，又是另一個可以討論的議題了。

快點拉回正題，今天要談的是昨天看到PTT上的文章：

[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)

連結：https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文，不知道這個備份可以活多久？)

內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山，凌晨一點從台北出發，直奔塔塔加登山口；在前往排雲的路上，還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件；最後以在排雲中，聽著雨聲伴雷聲，回望熟睡微笑的妻女，想著這玉山主峰該不該上去，為文章的結尾。

---------- 以下進入討論的環節 -----------

〖論文回顧〗

1. 兒童高山症，在快速上升高度時的比例：

原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺)，大約一天就上升了3400公尺的高度。

平常的高山症研究，不太敢這樣設計，主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日，舉例來說：如果是爬玉山，那可以考慮在東埔山莊睡一晚；如果是合歡群峰，那可以考慮睡清境。

主要找到符合的研究有下面兩篇，都是在智利的研究：

※ 這兩個研究的區域，是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m)，毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境；因為開車就可以到，所以常常有父母就開車帶著孩子上去，一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度，也落在3500公尺左右。

Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1

共16名3~5歲的小孩 (9男7女)，完全無高海拔暴露經驗，在24小時內，被爸媽 (27~36歲) 帶著，從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。

結果就是：
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好

Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2

共31位受試者，在近3-4個月無高海拔暴露史；分為三組{6名小孩；6個月-4歲大}、{10名青少年；13-18歲大}、{15名成大；21-44歲}。

早上7點從Arica (0 m)出發，早上10點30分到達Putre (3500 m)，在當地住一晚，隔天早上8點30分，出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。

結果就是：
A. 在Putre，急性高山症發生率 (小孩100%；青少年50%；成人27%)

B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩：74.8% ± 5.2%；65.3% ± 1.3%
青少年：82.2% ± 3.2%；78.6% ± 2.5%
成人：83.9% ± 3.3%；79.7% ± 5.5%

C. 小孩的高度適應較差，易產生急性高山病，血氧也會掉得比較低。

2. 本土研究：

主要就是台灣的團隊在玉山的研究

Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008

受測者共96名，年齡分布於11-12歲，近期內無高海拔暴露經驗，分為四個梯次，從塔塔加登山口，分三天登頂玉山。

結果就是：
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者，較易出現高山症

〖個人意見〗

上面是很學術的論文回顧，可以看到小孩就是比較容易出現高山症；而且上升速度越快，風險就越高。

下面就是我自己的碎碎念了...

1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退

原PO文中的最後一段

「我們耗盡身心，若不輕咬舌頭，一秒就能失去意識，坐下就不想再走，只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM，我們聽見人聲，看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下，我放下女兒，發現肩膀腫痛不堪，雙腳更是寸步難移」

如果在這樣的情況下，小朋友出現嚴重高山症的狀況，父母已經體力耗盡了，還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎？(不要以為反正排雲的人那麼多，總是有人可以幫我的吧？)

山一直都在，我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣，撤退需要智慧」，不是一直往上衝就好。

2. 高度適應要做好

一天從台北直上排雲，雖然很省時間，對不易請假的族群來說，是個沒辦法抗拒的誘因；但因為有帶小孩，他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上，在東埔山莊休息一下，風險會低一些。

甚至在登玉山前的一兩個月，就先安排合歡山區的高海拔暴露，睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症，還可以很方便地開車下撤)；這也可以減少風險。

3. 小朋友有沒有說不的權利

原PO文章中有提及，一直等到小朋友3歲，比較能表達自己身體的症狀，才帶上玉山；但真的能那麼有把握嗎？

之前也協助過玉山的那個研究，其實連12歲的小六學生，在面對急性高山病時，都不太能很完整的表達了，有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成，就爬山太累了、吹到風不舒服等等。

更何況是小小孩，他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適，父母真的能及時發現並做處置嗎？

如果不行，那我覺得這樣的行程安排，說成兒虐也不為過！

〖結語〗

雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症，在打算帶他們上山前，還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。

希望大家都健健康康上山，平平安安下山⋯⋯

※ 附註：相片攝於頂山-石梯嶺步道

之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛，一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力；我已經覺得很強了，反正走不動就老爸背著，還算輕鬆寫意，來回13公里，落差也不大。

實在是不敢想像在高海拔的地方，背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊：8.5公里，海拔上升842公尺)；有看到PO文，至少表示他們有安全下山，只是真的希望下次可以多做些準備再上山。

#高山症 #兒童