致謝🙏🏻
我是一位臨床中醫師,2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後,一直持續臨床中醫師的訓練及工作,在工作上面對諸多臨床問題時,會需要反覆思索中醫的理論,並從書本中尋找前人治療的經驗,心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位,在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位,對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定,當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班,是台灣最頂尖的中醫藥研究單位,我也積極報考,期待以自身的中醫藥臨床經驗,參與更多相關的基礎研究。
很幸運地進入傳醫所後,首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長,也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授,而蔡老師所做的藥物動力學的研究,剛好就是我最想要學習的部分,因為高科技的質譜儀分析技術,對於中藥的有效成分分析,絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後,也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議,漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。
一開始進行實驗設計時,我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人,會來尋求中醫的協助,希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪,西藥降血脂的藥已經很有效了,但是,為什麼病人還會需要中藥的協助呢?仔細了解病患的需求後才發現,原來有些病患對於西藥的反應不好,儘管吃了降血脂藥,並沒有辦法讓血脂降低;有些病患有多種慢性疾病,例如高血壓及糖尿病等,已經服用多種西藥,他們並不想再多增加一種西藥;還有些病患是血脂情況不算嚴重,不需要服用西藥治療,醫師建議透過飲食和運動來改善血脂,但是成效不彰。
基於以上種種緣故,我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程,透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考,很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好,許多病患不僅血脂降低,有些體重也減輕了,有些西藥的劑量也減半了,甚至許多病人在完全停止中西藥治療後,仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜,一則以憂,畢竟,在學校學習時,並沒有太多中西藥交互作用的課程內容,雖然看到了臨床的成效,但是心裡一直想要解開這個謎團。於是,我提出一個假說:「中藥合併西藥使用,可以減少西藥的劑量,降低副作用,並增加療效。」
我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究,選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析,確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後,便著手進行動物實驗。在這個時候,我遇到的第一個問題是,血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題,因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用,如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後,我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」,同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率,提高給藥的濃度,更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後,我再次確認所有檢測方法確效,然後進行動物實驗,這一次終於測到 lovastatin 了!
從藥物動力學的分析結果發現,中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid,此時我回想之前使用最佳條件下,分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL;線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6,造成截然不同的實驗結果,這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處,眼見為憑,是真的,如果看不見,不是視而不見,而是方法不對。
從藥物動力學得到的實驗結論,我也應用在藥效學上,發現「中藥合併半劑量西藥使用,效果一樣好。」這樣的結論,固然很振奮人心,可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡,無法一一以研究證實,我只能拋磚引玉,提出自己小小的研究成果,同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持,感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員,在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導,感謝在天國的父親,感謝慈愛的母親,感謝我的指導教授蔡東湖教授,永遠支持我做任何事!我從一個基礎研究的門外漢,一窺研究的奧秘,震驚不已,衷心期望有更多科學的研究,可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識!而我何其榮幸,能夠站在巨人的肩膀上,學習這一切知識,感恩這六年來的訓練,讓我對中醫藥更有信心,也讓我相信堅持做對的事,一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己,堅持夢想,是值得一輩子努力的事!
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201
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感謝豪祐科技響應安心就學方案 捐贈陽明交大6千組快篩試劑
國立陽明交通大學110學年度預計9月13日開學,新生9月22日入學。為迎接大批學生返校,超前部署推出「安心就學快篩方案」募資專案,獲得廣大校友回響;豪祐科技率先捐贈6,000劑快篩試劑,提供全校師生進行快篩,確保校園安全無虞,學子皆能安心就學,家長也放心。
豪祐科技林家玄董事長表示,得知陽明交大安心就學募資計畫後,思忖「能為母校做什麼」,決定向EMBA學長、安肽生醫沈三泰董事長購入快篩劑6,000劑及殺菌機10部,提供陽明交大各校區使用,感謝師長同仁為全體師生籌畫這麼有意義的安心就學活動,盼能拋磚引玉。
陽明交大林奇宏校長感謝校友大力奧援,因為校友對母校的資源挹助,使學校有量能為師生的健康把關,建構更安全的工作與就學環境。盼持續與校友攜手合作,支持關心高教人才,營造健康的學習與研究環境。
由校友捐贈以及募資採購的快篩試劑將提供全校師生進行快篩,確保校園及實驗室安全無虞。快篩預計於八月底開始執行,舊生於返校、入住宿舍時進行普篩,新生配合新生體檢合併作業。目前正籌備篩檢流程、人力動線配置以及支援醫護後送安置措施,並建立具有報到、追蹤、提醒功能之資訊系統。
「安心就學快篩方案」接受實物與現金捐贈,捐款主要用途於快篩相關費用,募款目標為1,000萬,若超額則納入「經濟不利學生助學輔導基金」,提供弱勢同學助學使用,讓校友與師長對陽明交大的支持,發揮最大效益。
安心就學計畫:https://my.nctu.edu.tw/contents/project_ct?page=7&p_id=25
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為提升蘭陽地區防疫能量,陽明交通大學在林奇宏校長指示下,已將校內基因體中心高通量核酸檢測系統,移設位於宜蘭縣的陽明交通大學附設醫院,設備測試完成後於上周啟用,估計每日最大檢驗量可達1500件以上,將可乘載近八成蘭陽地區的檢驗量能。
陽明交大附設醫院檢驗科黃智生主任表示,此系統一般是研究型實驗室專用,特色是高通量的核酸檢測系統,在機械手臂自動分注系統的協助下,試劑以及檢體加到384孔盤時可避免人為誤差造成檢體加錯,且機械手臂運作時,人員又可以繼續執行分裝檢體以及萃取的步驟,不會浪費時間,亦可降低醫檢人員的工作負擔及壓力。
陽明交大附設醫院為宜蘭縣唯一傳染病專責醫院,去年已建置縣內首座P2實驗室專責核酸病毒檢測。過去檢驗量能從每日處理800件檢體,如今一舉大幅提升至每日最大檢驗量可達1,500件以上,若以宜蘭縣粗估每日最大檢體量約2,000件的情況下,陽明交大附設醫院已可乘載趨近八成以上檢驗量能,在速度決戰疫情的關鍵時刻讓宜蘭縣的疫情防治效能大為躍進,掌握最關鍵的檢測速度與確診時間,防堵疫情力守蘭陽平原。
林奇宏校長表示,新冠肺炎疫情持續擴大,附設醫院在蘭陽地區擔負了疫情防治專責醫院的重要任務,尤其防堵疫情破口關鍵點在於病毒的檢測速度與確診時間,因此,首要加速宜蘭縣社區篩檢作業,檢測需求勢必大量增加並且要達成「確診報告及時性,零回歸校正」的目標。林奇宏校長說,校方有充足的生物科技研究能量也絕對力挺陽明交大醫院共同守護宜蘭,因此,立即指示校方支援檢驗人力同時將核酸檢測設備系統移設附設醫院,以擴增專責實驗室檢驗量能。
陽明交通大學附設醫院院長楊純豪表示,疫情持續延燒,感謝宜蘭縣政府對陽明交大醫院的支持投注蘭陽首座專責實驗室,奠基我們持續擴大實驗室檢驗量能的基礎,才能承擔全縣各醫院及篩檢站的檢體檢測量,光自今年5月疫情大爆發迄今已檢測約14,000件檢體,而今,能再加上校方大力奧援,由學校挹注資源結合臨床使用,是我們的優勢,相信在學校、縣政府的支持通力合作下,陽明交大醫院堅實的團隊有信心持續加速與時間賽跑,以快速準確地篩出社區中的確診者,防堵疫情力守蘭陽平原。
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