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打翻咖啡比喝咖啡更提神｜ft.新光醫院家醫科柳朋馳醫師-EP.33
早上來一杯 #咖啡，讓香氣充滿鼻腔作為一天的開始，是很多人的生活必備儀式。咖啡不僅僅是嗜好、很多人也需要它的提神效果。除此之外，咖啡在對於預防醫學上也扮演了很多重要角色！我們這周邀請到 #新光醫院家醫科 柳朋馳·家醫科醫師的日常 來喝咖啡、聊是非。
Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543
會造成 #骨質疏鬆 嗎？
會造成 #胃食道逆流 嗎？
會 #利尿 讓我想上廁所嗎？
對 #運動表現 有幫助嗎？
對 #減脂 有幫助嗎？
柳醫師也特別提醒，沖泡咖啡的時候，多加一道濾紙過濾的手續，可以大幅減少咖啡醇的攝取，能有效降低血脂上升的風險喔。
現在就泡一杯咖啡，馬上收聽！
#鼻噴劑不能亂用❗❗
新聞：
「一名12歲國小女童日前因右下巴紅腫熱痛，且症狀持續2天仍未解，
因此赴醫院就醫，經醫師診察發現她滿口蛀牙，甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出，研判是不潔的口腔環境，#造成嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍，便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療，
回診時腫痛獲改善，醫師卻發現她 #鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。
經瞭解得知，家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞，
便自行至藥局購買含鼻黏膜血管收縮劑的噴劑，
女童使用後鼻內血管收縮，鼻塞獲緩解，但這一用持續好幾年，
#鼻黏膜血管彈性疲乏，還造成鼻甲持續腫脹，
鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。
#充足的唾液，
能和細菌分解食物時縮產生的酸性物質形成酸鹼中和，
藉此保護牙齒，
而 #長期鼻塞張口呼吸 導致唾液量不足，
而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，
增加蛀牙的風險，
甚至形成齒源性的感染病症。」
看到這則新聞柳醫師覺得很感慨，
臨床上我們確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑，
鼻子稍微不舒服就拿出來噴，
長年濫用的結果導致「反彈性鼻充血」的後遺症。
目前治療鼻炎的噴劑有4大類:
#血管收縮劑、#類固醇、#抗組織胺、以及新型 #類固醇合併抗組織胺
✅血管收縮劑鼻噴劑：
大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑。
其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，來舒緩鼻塞症狀。
此類鼻噴劑作用快，約幾分鐘就能緩解鼻塞，使用的當下效果非常明顯，但長期使用的話，容易造成 #反彈性鼻充血，若不繼續使用則會一直反覆鼻塞，久而久之就會養成 #依賴性。
此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題，但 #建議不要連續使用超過7天。
✅類固醇鼻噴劑：
很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍，其實是因為誤解而產生的恐懼。
類固醇鼻噴劑只需極低劑量，就可以達到理想的治療效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。
但因為 #作用時間較緩慢，對於鼻炎症狀無法立即改善，有的病人只噴一兩次覺得沒效，就把它束之高閣，實在很可惜。
一般而言要持續使用數天至一週後才會達到最佳效果。
因此應該依照醫師指示，不管有沒有症狀，都要每天規則使用，而不是等到有症狀時才想到要拿出來噴。
類固醇鼻噴劑導致 #全身性副作用的比率很低，但如果出現鼻出血、鼻潰瘍，鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患(青光眼、白內障)有惡化控制不佳時，建議應先暫停使用，並且立即回診。
✅抗組織胺鼻噴劑：
第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經，副作用少，且藥效作用時間較長，一天僅需口服1-2 次，較為方便。
相較於類固醇鼻噴劑，抗組織胺鼻噴劑作用較快速，但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。
抗組織胺鼻噴劑安全性高，全身性副作用(如：嗜睡、口乾舌燥、視力模糊）會比口服抗組織胺來得少，但 #味道有點苦是其缺點。
➡️新聞連結在留言處
照片來源：南投醫院
#過敏性鼻炎
#鼻噴劑
文字授權： 柳雱邁小兒科
#未來親子
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認同 柳朋馳·家醫科醫師的日常 柳醫師的觀點，還是鼓勵大家接種流感疫苗。我們仍然密切關注疫苗安全性這個問題。
雖然
公費的疫苗目前可能醫院才比較有，
自費的疫苗要等到貨，
連肺炎鏈球菌13價也開始搶著打😂
早上來一杯咖啡，讓香氣充滿鼻腔作為一天的開始，是很多人的生活必備儀式。咖啡不僅僅是嗜好、很多人也需要他的提神效果。除此之外，咖啡在對於預防醫學上也扮演了很多重要角色！我們這周邀請到 #新光醫院家醫科 #柳朋馳醫師 來喝咖啡、聊是非。
Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543
會造成 #骨質疏鬆 嗎？
會造成 #胃食道逆流 嗎？
會 #利尿 讓我想上廁所嗎？
對 #運動表現 有幫助嗎？
對 #減脂 有幫助嗎？
柳醫師也特別提醒，沖泡咖啡的時候，多加一道濾紙過濾的手續，可以大幅減少咖啡醇的攝取，能有效降低血脂上升的風險喔。
現在就泡一杯咖啡，馬上收聽！
訪問的是公民一九八五行動聯盟的發起人之一柳林瑋，柳林醫師（我每次都叫錯成為柳醫師他都不糾正我）
他介紹的是「沃草」這個監督平台。訪完當天晚上大家就去衝立法院，後來他也開始協助整體的醫療救護站的組織和規劃。
但是這幾天他又被警聲會提告，希望大家多給他一些支持。
我也覺得警聲會應該思考一下，讓警察長時間值勤回不了家的原凶並不是人民，而是執政超爛的當政者啊！不要找錯敵人和對象啊！
也請大家多上他們網站去看看啊！
http://watchout.tw/ （我總是誤會沃草的念法，不知道我到底還要搞錯多少東西）
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朱學恒之阿宅反抗軍電台節目(柳林瑋醫師篇)精華片段
每週一到五23:00~24:00在快樂聯播網電台開始放送！
更多精彩的完整版內容都在[阿宅反抗軍APP軟體]
https://itunes.apple.com/tw/app/a-zhai-fan-kang-jun-dian-tai/id518189760?l=zh
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