【我不配】
「這兩週有件事情很奇怪，每次吃完藥跑去拉肚子的時候，我都會哭。」Jenny兩手伸出任由我把脈，報告這兩周的身體變化。
「是排毒時肚子太痛了是嗎？燒有比較退嗎？」我看了一下藥方，是會排毒（腹瀉）沒錯，不過還不至於是大拉特拉的劑量。
Jenny的不明熱（Unknown fever）已經三年了。
不明熱原先指的是難以診斷的發燒（大於38.3度，診察三週以上仍找不到病因），但在現代醫學的進展下，許多原先難以診斷的疾病已經逐漸揭開神秘面紗，約有30～40％與感染有關，20～30％跟惡性腫瘤或自體免疫相關，不過仍有約10％的不明熱依舊難以診斷，其中包括Jenny 。
Jenny 這三年來從感染科一路掛到風濕免疫科的號，尚沒有獲得特定的診斷。
「發燒的頻率跟熱度有降，不過還是會燒。肚子痛不太會，而哭……是真的情緒上來想哭。」
我第一個想到的是排毒反應。
排毒反應，又稱好轉反應、赫氏反應（Herxheimer reaction），指的是疾病在改善前可能出現症狀反而加重的現象，中醫常說的「藥不瞑眩，厥疾弗瘳」也是這個意思。
不過這個詞已經被濫用，甚至拿來當吃藥產生不舒服的藉口。
能被當作排毒反應有幾個特色：
1.外顯症狀是往末梢走，比如起疹子，疹子從軀幹往四肢末梢發出。表示邪氣往外走
2.症狀範圍縮小，比如神經痛本來從腰痛到腿，縮到只剩腰臀。
3.時光倒流，出現病症演變時一開始的症狀。比如一開始是頭痛後來變腰痛，治療後逆轉為頭痛，可能是好轉現象。
Jenny突然在這個階段出現這種情緒反應，我想不會是偶然。
「嗯……什麼樣的情緒。」我試著釐清。
「說不上來……比較像……悲傷。」Jenny 撇着頭倒帶，試著描述這些情緒。
「在悲傷的時候，妳腦海中浮現的是什麼畫面呢？」
「我想到我媽媽，她已經過世快四年了。」我落淚
我看了一下處方，桂枝加白芍湯，是傷寒論太陽與太陰病篇的方子，是天下第一方桂枝湯，再加重白芍一倍，用來治療外邪陷入太陰系統（腸胃、消化系統）的問題。
外邪是古代對於外來病因的代名詞，我發現與感染、毒素、甚至情緒……有關。
而腸道是人體面積最大的免疫器官，也容易藏汙納垢，是以中醫在治療免疫相關問題時，脾胃是非常重要的目標。
而我個人經驗，桂枝湯會走到臍論，肚臍跟父母與子女有連結，所以勾起對母親的情緒並不意外。
「就我的經驗，妳在這個療程中會想起這件事情並不是偶然，妳願意談談妳的母親嗎？」我試著邀請Jenny
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
媽媽原本是一個開朗、充滿笑容的人，但在一段不幸福的婚姻中，她的笑容像失去滋潤的花朵般逐漸枯萎。我想為她做些什麼，但她看到我時總是笑，叫我不要擔心、沒事的。
我很幸運，出社會沒多久就得到一份國外的offer。我好喜歡這份工作，每天都能認識好多朋友，彼此的激盪出火花，那段時光充滿成長的喜悅與成就感。我時常打電話給媽媽分享，她總是很替我高興，彷彿沒事兒人一樣。
為什麼我這麼說呢？
媽媽的笑容刻意隱藏了一個秘密：她乳癌第四期了，為了怕我放棄工作而隻字未提。
我以為她的腰痠背痛是老人家的毛病，沒想到是骨轉移。如果不是姨媽通知我媽媽昏倒送急診，我依然懵在鼓裡。
我毅然決然地辭去工作，並與可能論及婚嫁的男友分手後（我不想拖累他），我回到媽媽病榻旁服侍。當我幫她擦背時，媽媽僅僅只有皺皮包覆的肋骨，如洗衣板一階一階的觸感反饋在我手上時，我愧疚極了……
上天多賜給我們母女一年半的緣分，媽媽走了之後半年多，我開始容易感冒發燒，接下來的故事就是黃醫師你知道的部分了。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
「妳提到幫媽媽擦背這段，妳的體驗是？」我察覺到一個異樣的地方。
「嗯……我剛剛說了什麼？」
「妳提到了，‘’愧疚‘’。」我欠身往前靠近「還有呢？」
「虧欠……還有自責吧」Jenny 靜靜地吐出這兩個感覺，但斗大的淚珠不停地落下。
「我體驗到的還有……罪惡感？」我小心翼翼地說。
「嗯……對……我憑甚麼快樂，憑甚麼健康？憑甚麼我媽就要受苦，憑甚麼不是那個男人？」Jenny 激動地說，我想那個男人指的是她父親。
「所以這些年妳不敢開心的笑，不敢健康的活，就這樣過了三年，是嗎？」
Jenny 抽搐地點點頭，不發一語。
「我好奇一件事，可以跟我說說妳當年在國外打電話給媽媽分享生活時，媽媽的反應是什麼？」我主動打破僵局。
「媽媽她……很開心，一直笑。」Jenny 嘴上開始有一些微笑。
「替媽媽繼續開心下去吧，媽媽並不責怪妳。」
我心裡突然出現這段話「媽媽的人生沒太多快樂的回憶，唯一快樂的時光都是妳帶給我的。媽媽很謝謝妳讓我的人生充滿快樂。」我心裡無來由出現這段話，但我認為順著說出來是對的。
Jenny 紅腫的雙眼不可置信地看著我，我接著說
「媽媽還可以感受到妳，請妳盡情地做自己，為妳自己與媽媽開心過每一分每一秒。」
我一說完，Jenny 開始大哭了起來，我把內科診間留給她，先去做下一位治療。
據Jenny 回報，原本一週會燒個五到六天，現在大概燒三天，頭痛跟腸胃也改善許多。我會繼續觀察。
但我至今仍然想不透，最後跟Jenny 說的那段話，究竟是怎麼來的，是我發自內心的話語，還是……算了不重要。
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
－－－－－－－－
阿銘師至今仍然想不透,大家有什麼想法呢?
【診邊故事】伴大家入眠喔！
不對!今天允許大家晚睡一些~
21:30記得到YT看阿銘師的影片,睡前可以運用影片所教在睡前放鬆一下自己~
●YouTube快速訂閱:
https://reurl.cc/r8g9Nb
●IG快速追蹤:
https://www.instagram.com/amin_shih
#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #解心結系列
#不明熱 #排毒反應 #罪惡感 #阿銘師鍼還傳
