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桂枝芍藥知母湯醫案 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答

當張仲景遇上史丹佛 By 當張仲景遇上史丹佛

2021-02-27 11:55:28 有 322 人按讚
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兩個手部病變案例的對比

這兩個病例很值得拿出來一起討論，很不一樣的症狀，但在中醫上有異曲同工的治療。

第一個病例是位十八歲的女學生，雙手手掌、手背和手指有嚴重的皮膚炎，皮膚紅腫潰爛又非常癢。病人很會彈鋼琴，本來正在準備今年的比賽和演出，然而，練鋼琴時傷口會裂開，非常疼痛，久久無法愈合。病人的鋼琴老師正好是我的病人，她趕緊要病人來診所看診。

第二個病例更加嚴重，女病人50多歲，本身是位西醫，被診斷為硬皮症（Systemic Sclerosis），除了身上部分皮膚變得僵硬外，有雷諾氏現象，十隻手指會因爲受冷或及受熱而腫脹，手指變得很粗，同時會變得非常紅或非常紫。因爲病人本身是位西醫，也求助於專科醫生，試過多種西藥，可惜病情沒有逆轉，反而有加重的趨勢。

這兩位病人的情況截然不同，然而，有個共同點，都呈現手部嚴重的症狀，需要氣血流注到手指末端，同時去濕去寒。兩位病人的藥方，有個共同的基礎方，我都使用了桂枝加桂湯，加烏頭蜜、白朮、茯苓。這也是治療手指關節炎常用的藥方基礎，用意是把桂枝湯的桂枝加重，把藥性推向四肢末端，借用烏頭蜜把熱力深入骨節，白朮和茯苓祛濕。

第一位病人，因爲是皮膚炎，再加入荊芥、防風、炙黃耆、當歸、川芎、白芍、生地、百合、蛇退、蟬蛻、連翹、銀花、薏仁、杏仁，用意為補血、清表、祛表濕等。第二位病人，硬皮症導致手指水腫、紅紫嚴重，多加豬苓、澤瀉來增强祛濕，另外加酸棗仁、川芎、知母、百合、生地來補肝血。

兩位病人在服用中藥幾周内，皆有明顯改善。第一位年輕女學生的皮膚炎大幅退去，只剩下一小部分輕微的皮膚紅疹，可以練鋼琴，也回歸排球校隊打排球了。第二位病人手指水腫退去，有時仍會呈現一些紫色，但不再大紅大紫，持續時間縮短，亦沒有以前那種冰冷到凍僵的感覺，心悸及胃痛消失，睡眠也好轉了。

這兩個病例的對比，告訴我們中醫可以很靈活，不同的病症表現，可能有相同的關鍵問題得解決。另外，這兩個病例的對比也突顯了一點：許多人事後諸葛地看我治療複雜病例的藥方，往往覺得我開的藥方很「基本」、「簡單」，就是這個方劑和那個方劑的加減，沒什麼奇特的地方，診所同仁也常常問我，為什麼不同複雜病例的藥方看起來挺類似的，就這個病人加減幾味藥、那個病人改些劑量比例。沒錯，中醫不需要很花俏，抓到生理病理上的癥結，基本招式的組合與變化就足以應付很多不同的複雜病情，簡單幾味藥的加減和劑量比例的調整，往往就是決定治療成功或失敗的關鍵所在。

整本傷寒雜病論也沒多少個藥方，許多藥方也非常相近，卻能千年不朽。山不在高，有仙則名，水不在深，有龍則靈。中醫也不在一堆花枝招展的招式，穩扎穩打的基本功才是王道。

#當張仲景遇上史丹佛
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當張仲景遇上史丹佛

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關於部落格 我本來是個科技人，也是一個科技管理與投資人，受過現代化邏輯分析訓練，從量子物理的嚴密數學推衍，無線通訊軟硬體的系統設計，到複雜的公司購併與投資財務模型，無一不是嚴格的「科學分析」與「實事求是」。換句話說，我本來跟中醫一點關係都沒有， 也跟很多不了解中醫的人一樣，覺得中醫很不科學，甚至覺得中醫已經該被淘汰了。 我為什麼會走到中醫的領域呢？十年前左右，正當我頂著史丹佛電機博士及柏克萊MBA的光環在矽谷汲汲營營時，我父親得到了肝癌。一開始醫生說仍不嚴重，只有1.2公分，栓塞手術即可去掉腫瘤。第一次栓塞後，果然腫瘤迅速縮小，可是不到三個月，新的肝腫瘤冒出來，竟然有5～6公分。又再次栓塞，第二顆腫瘤也縮小，然而，又不到三個月，再度有新的肝腫瘤冒出來，這一次成為11公分，連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快，只能說那叫做「多發性肝癌」。 我一方面不能理解這樣的病情發展及醫療方式，另一方面想幫助父親，我開始作研究，查詢各種資料，請教各類醫學專家。很快的，我了解到現代西醫學對慢性病的處理是很有限的，就連美國疾病管理中心 (Centers of Disease Control and Preventions, CDC)，美國國家衛生研究院(National Institute of Health, NIH)， 世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) ，以及很多其它世界頂尖醫學研究組織都表示，現代西醫學沒有辦法有效治療癌症，心血管疾病，關節炎，失眠，憂鬱症，體重過重等等慢性疾病，標準醫療程序有很多的爭議及副作用。這讓我很驚訝，深入了解後才明瞭，現代西醫學在分子生物學層面上，或許很科學，但是在臨床治療，並非我以前認為那般邏輯化，而且臨床治療往往非常局部化，缺乏整體理論與模型，而是以嘗試錯誤 (trial and error)及鬆散的統計數據為主。以一個科技人的背景而言，這樣的一門學問，似乎達不到「科學」的條件。同時，我發現，和我有相同想法與疑問的人其實很多，甚至有好幾位史丹佛大學的西醫專家教授，當面指出西醫臨床上的缺失，並大聲質疑西醫學上的很多問題。 就在我對現代西醫學感到無助時，有朋友及西醫專家要我去多了解中醫，這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果 。我一開始時，無法接受這樣的建議，就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準，古老的中醫又如何能提供一條大道呢？然而，人的緣分是很難解釋的，在這個時間點上，我碰上了中醫經方派大師倪海廈中醫師。倪先生病人案例讓我很驚訝，我保持科技人懷疑的精神，去了解去查驗。我慢慢的對中醫有了很不一樣的認識，開始愛上中醫，而倪先生也成為我中醫的啟蒙老師，帶領我進入了中醫的世界，我從一個不懂中醫的人，轉變成一個中醫的支持者與實踐者，經過很多很多的臨床驗證，我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。 中醫其實是一門很嚴謹的科學，非常俱有邏輯性，臨床效果往往超過一般人的想像。然而，很多人對中醫有很多的誤解，更有很多人利用中醫的名號做不肖的生意，讓中醫背負了很多的罪名。所以，我想寫個部落格，來說明我所認識的中醫，這當然無法闡述整個中醫學問，更無法代表整個中醫界對中醫的看法。然而，希望藉由我嚴謹的科學與科技背景，以及我在臨床上做到很多人認為中醫無法做到的病例，來喚醒一般人對中醫的誤解與懷疑。 以現代科學方法來闡述中醫，至少有兩條路。第一條路是用現代的醫學、生命科學、分子生物學等等來說明中醫古書中的理論及治療方法。很多人試著使用這個方法來解釋中醫，我也曾花費不少心思與力氣在這條路上。然而，我認為這樣的方法雖然有其一定的價值，它可能不是最好的方法，這種使用一門學問去解釋另一門渾然不同學問的方法，就好像硬要用化學的化學反應去解釋物理學的萬有引力，看起來都是在解釋自然現象，兩者的出發點和基本定律(axioms)完全不同，即使在最終的理論上或許可以聯結，但在實際生活應用上不是很有效率的 。 另一條以現代科學方法來闡述中醫的路，是利用基本科學的精神，以及邏輯推理的方法，把中醫當作完全獨立的學問，先不要想證明中醫的基本定律，而是想辦法從那些基本定律推衍，看看是否能在人體現象與治病上得到相符合的結果，如果在多次應用上得到很好的相符性，那麼這些中醫基本定律就有很高的科學價值。也就是說，我們先不要急著用現代醫學來解釋中醫古書中的理論，我們把中醫古書中的基本定律條列整理出來，利用邏輯推理，應用在臨床治療上，看看人體的反應及治療效果是不是和我們推理預測的相符合，如果符合性很高，那這些經典中的基本定律就值得我們尊敬與接受，即使我們不能解釋這些基本定律，那只代表「現代醫學」這項「工具」還不夠先進，畢竟「現代物理學」不能解釋的自然現象也仍然太多太多。 至於部落格為何取名為「當張仲景遇上史丹佛」，這得提到一本書「當孔子遇上哈佛 」。前輩元大創投董事長李克明先生是哈佛大學嚴格訓練出來的法學博士及企業管理碩士（MBA），是位專精跨國商務及企業購併的國際律師，更是國際金融企業的頂級專業經理人，經歷過無數次的商場鬥智。 十年前，李董事長因緣際會重新拾起論語孟子等等中國經典，他驚然發現，他幾十年來累積無數的商場心得與智慧，竟然早在幾千年前就被古人討論過，而這些經典書籍裡的智慧更遠遠超過他的想像，於是李董事長以他哈佛企管與法律所貫輸的邏輯思維 ，全心投入中國經典研究，也因此寫了「當孔子遇上哈佛」。當我向李董事長請益時，了解到我個人從西方教育轉向中國古老智慧的歷程與李董事長頗為相似，一個講治人心，一個講治人體，而我寫這部落格時，也受到李董事長的大力鼓勵。因此，我也就沿著李董事長的書名，把孔子換成中醫醫聖張仲景，把哈佛換成我的母校史丹佛，成了「當張仲景遇上史丹佛」。
當「中醫醫聖張仲景的經典學說」遇上「現代大學史丹佛的科學思維」 (www.D
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當張仲景遇上史丹佛 By 當張仲景遇上史丹佛

2020-03-04 13:51:15 有 292 人按讚
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學生跟診心得 – 王建成

學生：王建成

冥冥安排，在新冠肺炎疫情爆發、武漢封城的前夕，我來到了美麗的矽谷、心中的桃花島 – 陽氣診所（老師注：桃花島是倪老師以前用來形容他在Merritt Island的診所），追隨倪師傳人，直擊經方的勇猛與深邃。

對症下藥，同症同治。

新冠肺炎肆虐東方，而在大洋彼岸，流感也正在席捲全美。美國疾病控制與預防中心CDC的資料顯示，2019年9月份以來，流感病人已超過2600萬人，死亡1.4萬人。還記得一個混血女孩，週末滑雪回家的第二天，就出現了強烈的咳嗽、低燒症狀。就診期間，女孩多次乾咳，咳的很深；粘稠黃鼻涕，伴有鼻塞；平躺時，咳嗽會加重。 脈浮，舌微白，無苔。短短三天時間，病邪已由表入裡、由寒化熱， 從太陽中風快速發展到射干麻黃湯症。同時，還伴有肺痿的跡象。可見這次流感病勢之兇險，真為小姑娘捏一把汗。據老師的臨床觀察，近幾年美國流感有逐年加劇的勢頭，病程發展越來越快，留給醫師處方的視窗很短。因此，在治療時，務必做到辨證準確。此次流感的主症是強烈的咳嗽，多為寒濕、飲症、寒化熱、肺痿等。咳症因變症多，自古以來，被醫家認為難治。老師辨證論治，多以葛根湯、小青龍湯、 射干麻黃湯、葶藶大棗泄肺湯、麥門冬湯為基礎方或複方加減，療效顯著。從患者複診情況看，無一不中。

在這疫症流行的特殊時期，不免將美國流感和新冠肺炎聯繫在一起。病名雖異，同症同治。我想這也是老師能夠遠端診斷，治癒萬里之外的4名新冠肺炎病患、佑護河南通許人民醫院1000多名員工無一感染的法寶（老師注：是娄愛芝副院長及湯英主任兩位學生挑起重擔，楊貞醫師和我是遠程指導）。正所謂對症下藥，而非對“病”。 師者，所以傳道受業解惑也。乍看老師處方，往往難辨經方的蹤跡。但仔細揣摩，單方、複方， 經方隱現，暗合先賢方意。借午飯機會，向老師討教緣由。老師說，經方家在處方時，會按診斷、抓主症開藥，要藥在前，而非簡單套方。 這樣開出的處方，就是能治病的經方。《傷寒論》和《金匱要略》如同完備的戰術錦囊；而《神農本草》則為經方家準備了各種武器。我們研讀經典，就像武術家平日苦練各種套路、招式，熟練使用各種武器一樣，十年磨一劍，在實戰中，方能隨著對手的變化，見招拆招，形成一種條件反射和本能反應。道可道，非常道，此處無招勝有招。

至此無為境界，除對病理、病機的精准把控外，對藥物的功能、 靶向及服藥後的反應，要相當熟練和自信。倪師曾在《人紀》中提及《胎臚藥略》，並將他心中領略的藥道，在著作和醫案中展現的一覽無餘。老師得倪師薪傳，用藥精准，百發百中。此次流感和新冠肺炎，都會伴有咳嗽和黏痰，如治療不及時，則會出現飲症和肺痿。治療上，會涉及到兩組藥物的選擇。一組是葶藶子和紅大戟；另一組是石膏和麥門冬。老師說，葶藶子旨在袪肺組織底部的膿痰。這種症候，往往出現在寒化熱，欲發肺癰之際。肺四周的積液，則需要紅大戟來處理，這也正是十棗湯的方意。石膏和麥門冬雖都能潤肺，但石膏旨在降肺熱；對於乾咳肺痿，則需要使用麥門冬來生津液，即補肺陰。而當肺部長期燥熱、乾咳時，就需要二藥合用。按靶向記憶中藥的方法，不失一種學習、選擇中藥的捷徑。仲景先師曾依《胎臚》，完成了上古醫方的歸經整理。倪師合參經方，逆向還原了《胎臚》，合其象，布其陣，讓用藥變得精准、從容。倪師曾反復強調，作為醫師，必須知道自己在做什麼。如果狹義地理解倪師的教誨，我覺得就是要知道開出的每一味藥，指向哪裡、去做什麼、會有何種反應。只有這樣，治療的過程，也是驗證和再診斷的過程。比如說，對於陽明便秘，如果大承氣湯都無法將燥矢攻出，就要考慮陰實症了。醫者易也，老師懂了。

老師在診治時，往往是針藥同施。這也讓我有機會目睹倪師傳承的諸多配穴和透針。膝五針、皮癢五針、陽陵透陰陵、絕骨透三陰交、外迎香透內迎香、太陽透率谷、地倉透頰車，還有老師總結的安神四針、膽石四針。跟診時，老師總是邊下針，邊講解；針內關，進針要慢。進針太快，病人會因酸脹而抱怨。太陽透率谷，右手進針，左手反向輕推皮膚，可緩解病人的緊張、減輕入針的痛感。針膝眼時，如有粘針，多因有水。針足三裡，如酸脹嚴重，需馬上起針。起針慢了，病人會胃痛，有胃出血的風險。這在治療胃潰瘍、胃出血的患者時， 需格外注意。大陵可用以安神、治療抑鬱症，需在前半寸的位置，45 度斜刺入針；血海行血、破血；三陰交補血。找阿是穴時，先在周邊輕按幾下，再按穴位。這樣病人回饋的壓痛位置更準確。如有條件，留針 45~60 分鐘，療效更佳。 列缺是肺經的絡穴，八脈交會穴，通于任脈。頭項尋列缺，臨床治症之大穴。但因其位於尺脈之下，終不得其要。跟診期間，觀老師實操，左手撥開尺脈，沿肺經方向，采隨法斜刺入針，針頭可避開尺下動脈，善。老師毫無保留地分享著多年的臨床經驗，展示著倪師手法的真傳，唯恐吾輩學不去。太寶貴的經歷了，感恩。

除四診外，“呼吸法”被老師廣泛地應用於肺部診斷。病人深吸一口氣屏住，如肺部有炎症、痰濕，即肺家實症，通常會洩氣、咳嗽，或是感覺胸口脹、滿、緊，或是咽喉脹、滿、癢；然後，再深吸一口 氣，慢慢呼出，如感疲憊不堪，乃肺家虛症，多見於老人。根據病人描述的不適部位，老師可快速確定痰濕或炎症的位置，再結合四診、舌診和眼診，給出精准的陰陽、虛實、寒熱的綜合診斷。幾個小小的 動作，就可以完成X光透視、CT掃描所不及的診斷，在驚歎大道至簡的同時，不由反問，現代醫學是在進步，還是倒退？值得深思。

膽結石是臨床上的常見疾病，伴有午夜醒來；口苦；右肋下脹滿或刺痛，痛引至背、肩膀；吃油膩食物，易鬧肚子等症狀。常以四逆散加五倍子、海金沙治療，有效但不徹底，偶有再犯。跟診期間，從三例膽結石病患身上找到了答案。老師在處方時，除以上基礎方外，會加厚樸以寬腸，黃耆以行氣。同時，會重用白芍，取酸收之用。如睡眠不好，加酸棗仁。五倍子和海金砂會使湯藥很難喝，令人作嘔。 如病患服藥後，沒有抱怨難喝，說明方向對了，需要繼續服藥。通常， 排石需要2~4周的時間，甚者長達2~4月。當病人開始抱怨湯藥難喝的時候，說明石頭開始動了。另外，膽石點、三陰交、太溪和太沖，是老師治療膽結石的驗穴。

神經性疼痛是臨床上的頑疾，常見於帶狀皰疹後遺症、面部三叉神經痛、坐骨神經痛等。結合多年的臨床經驗，老師分別給出了驗方。 柴胡、三黃、連翹、銀花、蛇蛻、蟬蛻，用以治療帶狀皰疹引起的肋脅刺痛。桂枝湯加葛根，專療面部三叉神經痛。桂枝芍藥知母湯加減，治療坐骨神經疼痛，療效顯著。

倪師提出了奶水化經血的理論，並給出了裡熱和裡寒的兩種治症，即裡熱時，經期提前，經血色深；裡寒時，經期滯後，經血色淺。但在臨床上，有一種特例。女子裡寒，但其經期會提前，經血反而色深。 跟診的第一天，就遇到這樣一位病患。她的月經週期是 24 天，經血色黑，量少，經期長達 10 天。老師說，這是虛寒所致。通常，因虛寒引起的月經提前，經期都會拖的較長；而因實熱引起的經期提前， 經期較短。治症上，則是以去寒、補虛為主。

根據老師的解釋，結合經血色黑的症候，引發了我對月經的形成和管道做一些延伸思考。《內經》雲，女子二七而天癸至，任脈通， 太沖脈盛，月事以下，故有子。試想經文給出了經血的源頭和管道。 肺，法象“天”幕；“癸”，北方寒水，屬陰，在臟為腎。女子十四歲後，任脈通，太沖脈盛，在心陽作用下，肺精（陽中有陰為精）沿任脈下達子宮，色白；腎氣（陰中有陽為氣）沿沖脈（沖脈與腎經在 腹部重合）注入子宮，色黑。在小腸熱量的蒸化作用下，合化成經血， 待宮內血滿，在壓力作用下，排出體外。簡言之，經血是由奶水和腎氣合化而成。

如按此假設，當腎陽不守，先行進入子宮時，排出的經血就會色黑或色深。倪師曾傳授，可用單味郁金或刺照海來治逆經。郁金，陰中有陽、疏解肝氣之品。水生木，腎氣旺，肝氣隨之而旺。實則瀉其子，肝經是腎經的子經。僅憑郁金單味之功，疏通肝氣，意在降腎氣，正是此理。照海，八脈交會穴，腎經和陰蹺脈的會穴。瀉照海，降腎氣，逆經自回。反觀逆經的治症，可佐證腎氣參與經血化生的假設。 按此假設，如遇經期提前、經血色黑的虛寒症候，可在強心陽、導奶水下行的同時，固腎陽，以平腎氣。配穴上，可考慮巨闕、關元、足 三裡、復溜，在導心陽下行的同時，補腎、固腎。考慮不周，仍需臨床驗證。

醫者仁術。

還記得一位中年女士，坐在老師面前，焦慮不安的神情。她先生失業已有一年，全家的開支靠她一人維持。近來，因其丈夫從亞洲回美後，自己久咳不愈，被雇主要求在家休息。為了節省診費，她翻出了以前的處方，自行抓藥治療。病情時好時壞，無法復工，不得以才來到診所。老師照例做了詳細的檢查：舌肥大、苔白濕，痰青黃，盜汗，常流鼻血，吸氣屏住無不適，診斷為上焦寒濕引起的久咳，伴 有寒化熱、肺痿症狀，與小青龍湯，佐以麥門冬、石膏和葶藶子，並叮囑不要自行診斷、服藥。以後可致電診所，說明情況。診所會根據症狀，結合以往的病例和處方，給予免費諮詢。這時她沉默了，眼神裡充滿了感激與依託。

印象中，醫院、診所總是疾病、陰霾交織的地方，令人卻步。而在跟診的日子裡，讓我感受到的更多是陽光與快樂。來診的病患很多是老主顧，從孩童到百歲人瑞，多年的守護，早已超越了醫患關係，成為無所不談的朋友、可以託付的親人。問診之餘，老師總會和病患聊聊家常、共同的愛好、當下的時事，就診時間總是飄然而逝。有時會讓我產生一種錯覺，這是在看病嗎？望而知之，謂之神；聞而知之， 謂之聖。貌似輕鬆、詼諧的交談，患者的音容笑貌、氣息變化和情緒波動，與老師交感而生，診斷過半已。正是高超的醫術、豐富的人生閱歷和灑脫的人格魅力，換來了病患的認可、尊重與信賴，這恰恰是醫者最需要的。病患需要做的就是快樂的過活，把疾病交給醫師來處理。在老師的診所，我感受到了這種託付。

說到這裡，讓我想起診室開心的一幕。一位被西醫診斷為少年關節炎的青春美少女，運動受限。經西醫和中醫長達兩年的治療，均無改善。老師接手後，以桂枝芍藥知母湯加減進行治療。女孩的每一次回診都有明顯改善，踝關節和肘關節的疼痛已消失，不能彎曲的膝關節也在鬆動。每次來診，老師都會施以膝五針。女孩原本非常怕針，但在療效面前，女孩愈加勇敢，並用她獨特的方式 – 美聲練聲，排解著下針時的恐懼。站在一旁的我，默默地為她的勇敢加油、為她充滿磁性的歌唱喝彩、為她美麗的明天祝福。

除了針藥治療外，老師還會在生活上給予輔助指導。一位中年女士，苦惱于自己的體重。西方醫學研究顯示，大腿是人的第二心臟，血液的回流主要靠肌肉壓力差來完成。這與倪師所說的“小腸是第二心臟”如出一轍。鍛煉下肢肌肉，促進血液回流，也就是在鍛煉小腸。 隨著年齡增長，運動量減少，肌肉壓力差變小，血液的回流能力變差， 人會隨之變胖。老師建議先做 15 分鐘的舉重無氧運動，迫使肌肉壓力差變大，幫助血液回流心臟。再做45分鐘的慢跑或散步有氧運動， 加強心臟功能。堅持一段時間，人一定會瘦。另外，人老筋縮，長期堅持瑜伽訓練，有駐顏的功效。我在一旁，邊記錄邊竊喜這意外的收穫，太太一定受用。

老師的很多患者是中醫發燒友，慕名而來。就診時，老師總會用中醫的專業術語討論病情，講解月經的形成及與疾病的關係，皮膚乾燥、瘙癢與表實、血虛的關係，用圖示描述眼診和舌診的診斷過程。 老師語速極快，思路縝密，信息量大，全是乾貨。就診的過程，如同一堂精彩的中醫辨證課，毫不吝惜地分享著豐厚的臨床經驗，延續著倪師醫道的傳承。

大戰在即，糧草先行。

醫師制定的治療方案，在戰略、戰術上，攻守之間，都得靠藥物的單兵出擊或是協同作戰來實現。而藥物的儲存、炮製、品相的優劣，更是決定著戰鬥任務能否按時、按地順利完成。長久以來，我積累了很多與藥物有關的疑問，在藥房理藥、抓藥的過程中，逐一找到了答 案。感謝林醫師、莊醫師，還有美麗的小姐姐小櫻無私分享和耐心傳授。

倪師曾在講解四物湯方意時，說當歸意在補血，實則潤腸。當打開冰箱，看到油光四溢、金燦燦的當歸切片時，讓我瞬間明白了老師所指：通利腸道。正是冷凍的環境，保持了當歸的油性，使它能通腸活絡，血當自歸。

抓藥過程，發現了幾味有趣的飲片，熟悉的名字，陌生的品相。 瓜蔞實，治療胸痞的要藥。色青，橫切，外形酷似心臟的橫切面。在國內藥店買到的全瓜蔞，黃褐色，應該是被炙過了，雖是橫切，但已被壓扁成條，失去了取象比類的用意，感覺也丟掉了它的“神”。葛根，色白，不規則塊狀，多纖維，應該是生葛根，並沒有經過炮製， 這與印象中規則的、灰褐色的葛根塊截然不同。炮附子，固腎陽、固表之要藥，微黃，有黃土烘培的焦香。國內多以鹵水炮製的黑附子入藥，色黑、味鹹。炙黃耆，色紅，味苦，入心。老師常用以配合桂枝， 強心補氣。

麻黃，又稱青龍，宣肺、發表、發陽的要藥。但對於心臟功能不 全、貧血的患者，需要慎用。之前曾有貧血患者服用含有麻黃的方劑後，會盜汗、心悸。這時，老師會用荊芥穗、防風或白前來替代。

生半夏，俗稱婆婆藥，是祛痰、利水、降嘔逆的要藥。在治療腦瘤、腦積水時，生半夏更是必不可少的排水要藥。時醫多以清半夏、 姜半夏入藥。而在跟診期間，老師開出的都是生半夏，佐以生薑。老師多年的用藥經驗證明，生半夏是安全的、可靠的。每當用到半夏時， 都會想起倪師講的給愛嘮叨的婆婆飯里加點生半夏，致其括囊的故事， 開心一笑的同時，生半夏的功用早已潛移默化地銘記於心。

生硫磺，即石硫磺的粉末，色如雛雞，是通利水道、消除水腫的要藥。配合牡蠣，更是通利三焦、消積的不二之選。老師說，平人用生硫磺，不會有反應；病人則會流汗、肋下癢。大多數情況下，會將生硫磺單包，與其它藥物一起煮，這樣比較溫和。急症時，也會後下、生用，熱性大。跟診期間，目睹了老師臨症處以生硫磺的多個病例，讓我有機會見識到這味道家聖藥的大功大德。需要即是補藥，以此。

祖師留下法，惜無傳法人。

多年前，因哥哥給的一張《黃帝內經》光碟，與中醫結緣。從初學《人紀》的遲疑，到先學後思的堅心，曾斗膽嘗試倪師的配穴、方劑，無一不實、無一不效。讚歎于國粹博大、醫道精深之餘，苦於無師護佑的惶恐，銘記“最後一步”的警言，履霜前行。今得老師應允，跟診學習，親歷薪傳，實為萬幸。

大道至簡，倪師醫道已彰，同人之勢不可擋。期盼再次來到加州， 在巨人的肩膀上治實學，合其光，同其塵。

歲次庚子仲春月記於北京家中後學王建成

老師評論：

王同學是學理工出身的，多年來從事材料進口及代理，事業有成，目前是青島一家公司的總經理。七年前接觸中醫，五年前開始研讀倪海廈老師的人紀中醫教材，反反覆覆看了好幾回，私底下也幫助治療了很多家人和朋友，還到北京大學第三醫院中醫科實習針灸，實屬難得。王同學這次來診所跟診三周，因為已經有很好的基礎，學習吸收量大過其他跟診學生，也能了解我看診時的許多動作及藥方背後的考量。王同學有志成為專業中醫師，以他目前學習的狀況，及處理事情的周全，將會是一位相當優秀的中醫師，可以幫助到很多人！

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當張仲景遇上史丹佛

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關於部落格 我本來是個科技人，也是一個科技管理與投資人，受過現代化邏輯分析訓練，從量子物理的嚴密數學推衍，無線通訊軟硬體的系統設計，到複雜的公司購併與投資財務模型，無一不是嚴格的「科學分析」與「實事求是」。換句話說，我本來跟中醫一點關係都沒有， 也跟很多不了解中醫的人一樣，覺得中醫很不科學，甚至覺得中醫已經該被淘汰了。 我為什麼會走到中醫的領域呢？十年前左右，正當我頂著史丹佛電機博士及柏克萊MBA的光環在矽谷汲汲營營時，我父親得到了肝癌。一開始醫生說仍不嚴重，只有1.2公分，栓塞手術即可去掉腫瘤。第一次栓塞後，果然腫瘤迅速縮小，可是不到三個月，新的肝腫瘤冒出來，竟然有5～6公分。又再次栓塞，第二顆腫瘤也縮小，然而，又不到三個月，再度有新的肝腫瘤冒出來，這一次成為11公分，連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快，只能說那叫做「多發性肝癌」。 我一方面不能理解這樣的病情發展及醫療方式，另一方面想幫助父親，我開始作研究，查詢各種資料，請教各類醫學專家。很快的，我了解到現代西醫學對慢性病的處理是很有限的，就連美國疾病管理中心 (Centers of Disease Control and Preventions, CDC)，美國國家衛生研究院(National Institute of Health, NIH)， 世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) ，以及很多其它世界頂尖醫學研究組織都表示，現代西醫學沒有辦法有效治療癌症，心血管疾病，關節炎，失眠，憂鬱症，體重過重等等慢性疾病，標準醫療程序有很多的爭議及副作用。這讓我很驚訝，深入了解後才明瞭，現代西醫學在分子生物學層面上，或許很科學，但是在臨床治療，並非我以前認為那般邏輯化，而且臨床治療往往非常局部化，缺乏整體理論與模型，而是以嘗試錯誤 (trial and error)及鬆散的統計數據為主。以一個科技人的背景而言，這樣的一門學問，似乎達不到「科學」的條件。同時，我發現，和我有相同想法與疑問的人其實很多，甚至有好幾位史丹佛大學的西醫專家教授，當面指出西醫臨床上的缺失，並大聲質疑西醫學上的很多問題。 就在我對現代西醫學感到無助時，有朋友及西醫專家要我去多了解中醫，這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果 。我一開始時，無法接受這樣的建議，就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準，古老的中醫又如何能提供一條大道呢？然而，人的緣分是很難解釋的，在這個時間點上，我碰上了中醫經方派大師倪海廈中醫師。倪先生病人案例讓我很驚訝，我保持科技人懷疑的精神，去了解去查驗。我慢慢的對中醫有了很不一樣的認識，開始愛上中醫，而倪先生也成為我中醫的啟蒙老師，帶領我進入了中醫的世界，我從一個不懂中醫的人，轉變成一個中醫的支持者與實踐者，經過很多很多的臨床驗證，我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。 中醫其實是一門很嚴謹的科學，非常俱有邏輯性，臨床效果往往超過一般人的想像。然而，很多人對中醫有很多的誤解，更有很多人利用中醫的名號做不肖的生意，讓中醫背負了很多的罪名。所以，我想寫個部落格，來說明我所認識的中醫，這當然無法闡述整個中醫學問，更無法代表整個中醫界對中醫的看法。然而，希望藉由我嚴謹的科學與科技背景，以及我在臨床上做到很多人認為中醫無法做到的病例，來喚醒一般人對中醫的誤解與懷疑。 以現代科學方法來闡述中醫，至少有兩條路。第一條路是用現代的醫學、生命科學、分子生物學等等來說明中醫古書中的理論及治療方法。很多人試著使用這個方法來解釋中醫，我也曾花費不少心思與力氣在這條路上。然而，我認為這樣的方法雖然有其一定的價值，它可能不是最好的方法，這種使用一門學問去解釋另一門渾然不同學問的方法，就好像硬要用化學的化學反應去解釋物理學的萬有引力，看起來都是在解釋自然現象，兩者的出發點和基本定律(axioms)完全不同，即使在最終的理論上或許可以聯結，但在實際生活應用上不是很有效率的 。 另一條以現代科學方法來闡述中醫的路，是利用基本科學的精神，以及邏輯推理的方法，把中醫當作完全獨立的學問，先不要想證明中醫的基本定律，而是想辦法從那些基本定律推衍，看看是否能在人體現象與治病上得到相符合的結果，如果在多次應用上得到很好的相符性，那麼這些中醫基本定律就有很高的科學價值。也就是說，我們先不要急著用現代醫學來解釋中醫古書中的理論，我們把中醫古書中的基本定律條列整理出來，利用邏輯推理，應用在臨床治療上，看看人體的反應及治療效果是不是和我們推理預測的相符合，如果符合性很高，那這些經典中的基本定律就值得我們尊敬與接受，即使我們不能解釋這些基本定律，那只代表「現代醫學」這項「工具」還不夠先進，畢竟「現代物理學」不能解釋的自然現象也仍然太多太多。 至於部落格為何取名為「當張仲景遇上史丹佛」，這得提到一本書「當孔子遇上哈佛 」。前輩元大創投董事長李克明先生是哈佛大學嚴格訓練出來的法學博士及企業管理碩士（MBA），是位專精跨國商務及企業購併的國際律師，更是國際金融企業的頂級專業經理人，經歷過無數次的商場鬥智。 十年前，李董事長因緣際會重新拾起論語孟子等等中國經典，他驚然發現，他幾十年來累積無數的商場心得與智慧，竟然早在幾千年前就被古人討論過，而這些經典書籍裡的智慧更遠遠超過他的想像，於是李董事長以他哈佛企管與法律所貫輸的邏輯思維 ，全心投入中國經典研究，也因此寫了「當孔子遇上哈佛」。當我向李董事長請益時，了解到我個人從西方教育轉向中國古老智慧的歷程與李董事長頗為相似，一個講治人心，一個講治人體，而我寫這部落格時，也受到李董事長的大力鼓勵。因此，我也就沿著李董事長的書名，把孔子換成中醫醫聖張仲景，把哈佛換成我的母校史丹佛，成了「當張仲景遇上史丹佛」。
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當張仲景遇上史丹佛 By 當張仲景遇上史丹佛

2015-05-30 07:09:08 有 32 人按讚
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不自主運動障礙及癲癇 （Movement Disorder & Seizures）

這是一個很好的案例，我在廣播中很簡單地提及過，一直還沒有整理成醫案，我打算等這位小病人情況穩定，確定中藥治療效果能持續後，再正式公開討論。而這週診所工作人員和病人家屬連絡，確定病人情況穩定，我覺得已經可以和大家分享了。

這位華裔的小妹妹，出生十一個月時，突然兩腳抽筋，每20～30秒抽動一次，連續40分鐘。父母趕緊送急診，但是到了醫院，現象消失，西醫檢查不出任何問題，無法做什麼治療，只好請他們回家。後來2～3年中，又發生好幾次類似情況，程度加重，手腳都有抽筋、無力，無法控制手腳，無法站立，有時整個身體緊繃。 病人父母表示，通常在發作前幾天，都會先用好像感冒的症狀，然後再發作。

今年一月，病人四歲半多一些，感冒、發燒，又開始不自主運動障礙及癲癇，但是，情況變得嚴重很多，病人不自主的流口水，說話困難，無法控制手腳，同時伴隨其它癲癇現象。父母趕緊送到加州小兒科最有權威的史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital。經過史丹佛大學的醫師群檢查，確定左腦有不規則的電流反應，但是並不知道為什麼會如此。西醫決定給這位小病人服用一種壓抑腦神經的藥物，希望能減少她癲癇發作，不過，他們很直接的說明，這種藥物會讓病人學習遲緩(slow learning)，同時也無法真的治好問題的根源！

病人服用壓抑腦神經的藥物兩個多月，病情時好時壞，依然不定時癲癇發作及不自主地手腳、頸部、臉嘴無力及失控，史丹佛的醫生除了增大藥物劑量外，沒有更好的辦法。病人父母覺得病人情況越來越差，非常著急，這個時候，他們正好在廣播上聽到我討論另一個癲癇治療病例，他們覺得講的有道理，於是決定來試一試中藥治療。

03/23/15 初診

病情陳述如上，望聞問切的細節就不在此詳細說明了。

針灸：病人情況不穩定，無法完全控制身體，因安全考量，沒有下針。

開方：桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖。

04/06/15 複診

服用中藥後，胃口變好，大便量增加，在學校比較願意和其他小朋友玩，臉色好轉。停止服用所有西藥。03/29，手抖10分鐘，睡著後就好了。03/31，舌抖一個小時。04/02，晚上手抖三個小時。04/04，身體較無力、累。

開方：同前方，加重白芍。

04/21/15 複診

兩週來，只發作一次，04/14，左手抖45分鐘，但是病人仍可以自己控制左手。學校老師說病人學習能力增強，手指細微控制能力提升不少。

05/01/15 複診

因為感冒，提前複診。04/27左右，開始有些咳嗽。04/29晚上，有些身體平衡失調，有些無力。05/01凌晨4點，感冒發燒到華氏101.4度，病人父母自行給病人服用Tylenol（Acetaminophen）。早上7點，雙手及嘴唇開始抖動，父母決定再回去服用控制癲癇的西藥，病人入睡3小時，早上11點醒來，降溫到華氏99度。病人父母表示，病人恢復得比以前快很多，以前類似的情況，醒來後又會發癲癇，幾乎都得送急診才能平靜下來。其實，如果病人沒有服用Tylenol西藥，這次可能根本不會癲癇發作，即使發作，也會更加輕微。病人父母是因為聽到我在廣播中討論中醫治療癲癇而來看診，他們沒有想到中醫治感冒比西醫更快更有效！

開方：暫時改用小青龍湯及半夏厚朴湯科學中藥粉劑來處理病人感冒症狀。

05/04/15 複診

本來感冒好轉，05/03晚上，突然咳嗽嚴重，情況不好，斷斷續續發生12次手腳無力失控。

開方：改用麥門冬湯、補中益氣湯、酸棗仁湯科學中藥粉劑。

05/08/15 複診

感冒好很多，只剩下很輕微的一點點咳嗽，晚上睡得很好，沒有什麼運動障礙及癲癇 的症狀，整體情況良好。

開方：桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖、酸棗仁、黃耆、升麻、人參。

05/15/15 五付藥服用完，停藥。

05/27/15 電話追蹤，情況很好，沒有服用任何西藥。從05/08複診以來，沒有發作過，病人父母非常高興。

病人是不是百分之百好了，這倒不一定，下一次感冒或生其它病時，原來的症狀可能還會再浮現，但是，以目前情況看了，這位小病人的身體一直在進步，即使下一次再發作，應該會輕很多，也會很快恢復。史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital一直沒有找出病人發病的原因，醫師群希望到了暑假病人不用上學時，能住院一個月，每天24小時觀察，一有症狀就可以試這個藥試那個藥，病人的媽媽非常擔心小女兒被拿去當小白鼠實驗。結果，還沒到暑假，中醫就把病人治好了，病人全家已經計劃暑假去外州玩幾週，才不願意被抓去做「醫學研究」！

而史丹佛大學的西醫們知道病人接受中醫治療後，非常不以為然，即使看到病人快速好轉，還是告訴病人父母：「你們連那些樹枝樹葉裡有什麼東西都不知道，還拿去給小孩服用？」Well，我很想反問：「你們連病人為什麼發癲癇都不知道，還給病人服用會造成學習遲緩、對腦部有嚴重影響的藥物？」不過，如果這些西醫願意望放下成見、願意虛心討論，我很樂意詳細解釋中醫如何看待這個病情、如何可以快速有效的治療，我也很樂意說明我用每一樣「樹枝樹葉」的理由！畢竟，目前西醫治療這類癲癇的效果很差，如果他們可以從中醫裡得到一些好的治療方法，對許多的病人是非常有幫助的。

（http://andylee.pro/wp/?p=2848）

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甘草附子湯桂枝附子湯桂枝芍藥知母湯⋯ 甚至我還會用到#烏頭煎這麼峻烈的藥 ... 主症的方向就算是表陽虛的身疼痛了真要說所有有桂枝的處方都可以治療

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桂枝芍药知母汤. 古代历节病的专方,有散寒止痛的功效,适用于以关节肿大疼痛为特征的关节病. 【经典配方】桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄.

#29. 桂枝芍药知母汤再加上古方金黄散，内服外敷治痛风 - 搜狐

中医对痛风的治疗则采用内服外敷的方案，无明显副作用，能够取得满意效果。 接下来，我们就为大家介绍一个中医内服外敷治疗痛风的医案。 内服经方为 ...

#30. 【以案说医】王烈泉：乌头汤治疗类风湿性关节炎案

医案 是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体 ... 《金匮要略》概括为“历节疼痛，不可屈伸”，并采用桂枝芍药知母汤及乌头汤作为 ...

#31. 桂枝芍药知母汤- 中药方剂 - 中医世家

中药方剂“桂枝芍药知母汤”。处方:桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克（炮）。功能主治:治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱， ...

#32. 關節炎 - 當張仲景遇上史丹佛

患者整体好转，但上肢手指关节疗效不明显，可能因为桂枝芍药知母汤方义向下，更针对下焦下肢；胃口未因石膏而减弱，一是因为剂量合适，二是中下焦寒湿得到 ...

#33. 桂枝芍藥知母湯醫案2023-精選在Youtube/網路影片/Dcard上的 ...

桂枝芍藥知母湯醫案 2023-精選在Youtube/網路影片/Dcard上的焦點新聞和熱門話題資訊，找桂枝芍藥知母湯醫案在Youtube上2023年該注意什麼？

#34. [绿丝带]桂枝芍药知母汤[微风]临床医案... 来自刘崇麒- 微博

[绿丝带]桂枝芍药知母汤[微风]【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多肌痛、纤维肌痛症、坐骨神经痛、股骨头坏死、腱鞘炎等 ...

#35. 《經方敗案羣》李小榮講桂枝芍藥知母湯 - 雪花新闻

特別是來看中醫的都是一些慢性病、疑難病，多是混合病，前天曲俊生曲總和今天眭冬蕾發的醫案也都是這個意思，是以冷爲主的。 桂枝芍藥知母湯原文主要 ...

#36. 桂枝芍药知母汤 - 中药方剂

中药方剂桂枝芍药知母汤的来源、处方、功能主治、用法用量等内容的详细介绍。

#37. 桂枝芍药知母汤 - 华柄数据

验案, 1．历节风《经方实验录》：耿右，初诊： 身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉而滑，此为历节。宜桂枝芍药知母汤：川桂枝、 赤白芍各10g，生甘草、生麻黄 ...

#38. 桂枝芍药知母汤/-哔哩哔哩_Bilibili

膝盖磨损膝关节痛，桂枝芍药知母汤的完整方义。 国学-中医-倪师. 5553 --. 走路骨头异响?

#39. 桂枝芍药知母汤 - 百度文库

赵明锐医案：任某，男，54岁。六、七年来，两膝关节疼痛，初起轻微，逐渐加重，伸屈不便，虽扶杖行走，也是颠跛蹒跚，遇冷则甚。盛夏也需穿棉裤，继发两踝关节疼痛，局部不 ...

#40. 桂枝芍药知母汤- 方剂配方 - 中药查询

【主治】主治肢节疼痛，身体赢弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌偏红苔白，脉濡数。 【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多 ...

#41. 桂枝芍藥知母湯 - 壹讀

岳老常將此方用於熱痹初起之關節紅腫熱痛、屈仲不利之治療，每獲良效。 二、寒痹 趙明銳醫案：任某，男，54歲。六、七年來，兩膝關節疼痛 ...

#42. 桂枝芍藥知母湯《金匱要略》 - 彭蔣璽中醫師

諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之 ... 臣：桂枝4、附子2; 佐：知母4、生薑5、芍藥3、麻黃2; 使：甘草.

#43. 倪海厦老师医案——桂枝芍药知母汤症，膝盖软骨受伤 - 自由微信

桂枝芍药知母汤 症. 初诊:09/08/2006，男，44岁，自述双膝盖痛，西医说膝盖中软骨已伤，无法再复原了，于是将右膝开刀取出已经磨损的软骨，左膝尚未 ...

#44. 百合醫案兩則李思慧醫師

百合醫案兩則李思慧醫師. (一)百合主治：補中益氣，利大小便 ... 此病人處方以炙甘草湯及百合知母湯兩方為主。 ... 由桂枝芍藥知母湯可知。《名醫別錄》：百合除浮腫臚 ...

#45. 桂枝芍藥知母湯| 中藥專區 - 衛生福利部臺北醫院

桂枝芍藥知母湯 複方 濃縮細粒. 出典：金匱要略 組成：桂枝3.2g白朮3.2g知母3.2g防風3.2g白芍2.4g甘草1.6g麻黃1.6g附子1.6g生薑4g 用途分類：祛風劑

#46. 桂枝芍药知母汤合归地活络汤加减治疗历节风医案

桂枝芍药知母汤 合归地活络汤加减治疗历节风医案. 李XX，女，40岁，农民。1979年元月19日初诊。 两年前夏秋季节连日阴雨，曾在田间劳累过度，出汗受风，夜睡潮湿地引起 ...

#47. 博客來-經方疊用

第四章經方疊用治療風濕免疫疾病概述經方原文方證辨證要點經方疊用醫案類風濕關節炎（痹證）——黃芪桂枝五物湯合防己黃芪湯類風濕關節炎（痹證）——桂枝芍藥知母湯合烏頭 ...

#48. 桂枝芍药知母汤 - 51CTO博客

桂枝芍药知母汤 ， 体质状态不一定瘦，但一定是寒，从方的结构看，有桂枝汤， ... 前天曲俊生曲总和今天眭冬蕾发的医案也都是这个意思，是以冷为主的。

#49. 金匱要略醫案選讀

Fang Ji Di Huang Tang 防己地黃湯. • Tou Feng Mo San 頭風摩散. • Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang 桂枝芍藥知母. 湯. • Wu Tou Tang 烏頭湯 ...

#50. 经方古方识要56：桂枝芍药知母汤_麻黄_清热 - 搜狐

【适应症状】诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。 【医案】. 1、风湿性关节炎. 滕某，男，47岁。因野外工作，常卧湿地 ...

#51. 中醫治療類風濕關節炎 - 本草仁心中醫診所

脈象：弦緊、弦緩或沉緊。 建議湯方：烏頭湯 治法：温經通絡祛濕 處方：黃芪、桂枝、制川草烏、炒 ...

#52. 桂枝芍药知母汤合身痛逐瘀汤临证思辨和应用 - 中国知网

痹证桂枝芍药知母汤身痛逐瘀汤痛风性关节炎肩关节周围炎关节炎类风湿风湿性多肌痛临证思辨医案.

#53. 经典名方桂枝芍药知母汤物质基准的研究 - 手机知网

依据前期文献考证及近现代临床医案挖掘整理,结合临床应用和《中国药典》确定了桂枝芍药知母汤九味药的品种、基源以及炮制品规及功能主治。确定了经典名方桂枝芍药知母 ...

#54. 桂枝芍药知母汤图片- 搜狗图片搜索

桂枝; 桂枝汤; 一味药; 竹叶石膏汤; 黄芪. 经方浅悟│桂枝芍药知母汤医案二则 · 夏季一周减肥食谱安排 · 肝病大半由不良饮食诱发这几物很易伤肝,及时转告家人 ...

#55. 桂枝芍药知母汤方歌方解，临床运用医案 - 秘方堂偏方

本方与桂枝茯苓丸合用，治疗下肢肿的脉管炎亦验。 【辨证要点】关节疼痛、肢体肿而气冲呕逆者：. 【验案】徐某，男性，19岁， ...

#56. 中醫火神派醫案新選 - 中文百科知識

8.狂病——桂枝甘草龍骨牡蠣湯 9.胎逆危證——真武湯八、李繼昌醫案 1.感冒誤治——四逆湯合六君子湯加減 2.帶下——四逆湯合當歸補血湯加味 3.帶下——吳茱萸四逆湯合當歸補血湯 ...

#57. 倪海厦08年医案358篇236:双手肘关节痛、手十指尖时麻

桂枝四钱、白芍三钱、麻黄二钱、白朮二钱、炮附子二钱、炙甘草五钱防风四钱 知母五钱 生姜二片à桂枝芍药知母汤. 大枣十枚、阿胶三钱（分三包烊服）、党参三钱、麦冬三 ...

#58. 台灣中醫內科醫訊

防己、石膏、滑石、薏苡仁、竹葉、杏仁、通草、連翹，知母、桂枝，清解淡滲並用。 夾雜風濕熱者用當歸拈痛湯《醫學啟源》，藥用羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、當.

#59. 桂枝加葛根 - 淘寶

經方醫案南京中醫藥大學國際經方學院特色教材黃煌桂枝類方醫案桂枝加葛根湯小建中湯溫經湯桂枝 ... 桂枝葛根湯去皮中藥甘草乾薑片芍藥知母湯中藥材正品桂枝加葛根湯.

#60. 傷寒論講座(二): 芍藥甘草湯 - Dr. Wei-Chieh Young

不過也有以其他治證合用者，程鍾齡《醫學心悟》說:『芍藥甘草湯治腹痛如神，脈遲為 ... 許多方劑如:桂枝加芍藥湯、小建中湯、四逆散、桂枝芍藥知母湯…

#61. 香港老中醫林維錶治療風濕類疾病的臨証經驗

中醫學認為，疾病不外分成內傷與外感兩大類。 ... 烏頭湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯均取烏頭、附子等藥溫散寒濕之功而止痛 ... 醫案二則：.

#62. 李可古中医学堂：杂病治疗大法（附：金匮医案） - Amazon

二）治法桂枝芍药知母汤主之。1.药味及用量：桂枝四两芍药三两甘草麻黄附子各二两白术知母防风各四两生姜五两2.煮服法：上九味，以水七升，煮服二升，温服七合，日三 ...

#63. 痤瘡| 天地精進中醫診所

現代醫學亦認為本病之發生與性激素分泌過盛有關，故用桂枝茯苓丸以泄其壅實，壅實消，痤瘡自愈。[金匱名醫驗案精選]. 十、腫滿(腎病綜合征) 魏雪舫醫 ...

#64. 連建偉金匱要略方論講稿| 誠品線上

產品目錄金匱要略方論序臟腑經絡先後病脈證第一痙濕暍病脈證治第二栝蔞桂枝湯葛根 ... 地黃湯頭風摩散桂枝芍藥知母湯烏頭湯礬石湯附方《古今錄驗》續命湯《千金》三 ...

#65. 胡希恕的9个经方医案精选

胡希恕医案卡片（手抄本）（节选）主编/段治钧、冯世纶、廖立行（资料说明：胡希恕 ... 并以本方（桂枝芍药知母汤）加石膏治年余不解的风湿热得奇效。

#66. 桂枝芍藥知母湯 - 史丹利的平民經方研習所

[組成] 桂枝4.0 白芍3.0 麻黃2.0 防風4.0 白朮5.0 甘草2.0 知母4.0 炮附子2.0 生薑5.0 [說明] 本方能治諸肢節疼痛，身體消瘦，雙腳腫大， ...

#67. 治痛风、风湿、类风湿三个经方很厉害 - 腾讯

治疗过我爸类似痛风的症状（到现在还没确诊），亦是两剂即愈，医案已经发贴了。 ... 2，中度风湿类风湿关节炎方：桂枝芍药知母汤.

#68. 《保健錦囊》治類風濕性關節炎去風寒濕邪是關鍵

三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，傳統中醫認為，類風濕性關節炎活動期以寒熱錯雜證型居多數，中醫常以桂枝芍藥知母湯加減治療，熱毒明顯者加金銀 ...

#69. 试解桂枝芍药知母汤.

桂枝4两，芍药3两，甘草2两，麻黄2两，生姜5两，白术5两，知母4两，防风4 ... 桂枝麻黄合汤,桂枝芍药知母汤,很是费解,看了很多的古书和现代书,医案等, ...

#70. 胡希恕讲解桂枝芍药知母汤（临床干货） - 华夏中医论坛

主治：关节疼痛；下肢关节肿痛。 《金匮要略》之“中风历节病脉证并治第五：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主 ...

#71. 桂枝芍药知母汤_weixin_34392843的博客

桂枝芍药知母汤 ， 体质状态不一定瘦，但一定是寒，从方的结构看，有桂枝汤， ... 前天曲俊生曲总和今天眭冬蕾发的医案也都是这个意思，是以冷为主的。

#72. 【医案】陈根成教授治疗痛风验案

麻黄、桂枝、白芍、杏仁、羌活、细辛、葛根 ... 节，并处以麻黄加术汤、麻杏薏仁汤、防己黄耆汤、桂枝附子汤、白术附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤等 ...

#73. 中医火神派医案新选 - 头条百科

寒疝——乌头桂枝汤/当归四逆加吴茱萸生姜汤. 15.感冒——桂枝新加汤加附子/附子汤加味. 16．痹证——桂枝芍药知母汤合活络效灵丹/三痹汤加味. 17.消渴——理中汤/人参养荣汤.

#74. 经方体悟之桂枝芍药知母汤

《金匮要略》风湿历节 · 原文8、诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 · 桂枝芍药知母汤方：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两 ...

#75. 健康網》緩解類風濕性關節炎中醫推2藥湯：舒緩疼痛與變形不適

易明中醫診所院長楊斯宇表示，若想緩解類風濕性關節炎所帶來的疼痛與變形的不適，中醫會以「桂枝芍藥知母湯」及「烏頭湯」等2個藥治療，若到了後期， ...

#76. 我的小痛風醫案 - 幸福的經方中醫

會發痛風，通常是因為這個人的肝腎兩虛所造成的，甘草附子湯或其它的治痛風藥，例如桂枝芍藥知母甘草湯，多半是治標的，暫時的解除痛風的發作，但治標 ...

#77. 桂枝芍藥知母湯合歸地活絡湯加減治療歷節風醫案

方藥：桂枝芍藥知母湯合歸地活絡湯加減。 處方：桂枝10g，白芍15g，麻黃10g，白術12g，附子10g，防風12g，知母12g，當歸15g，熟地20g，川芎12g， ...

#78. 桂枝芍藥知母湯可改善類風濕性關節炎,肢節疼痛,腳腫 - 雲端中醫

桂枝芍藥知母湯 是中藥方劑，出自於:傷寒雜病論，配方組成:麻黃,桂枝,甘草,生薑,白芍,白朮,防風,附子,知母,，主治作用功效:諸肢節疼痛，身體尪羸， ...

#79. 桂枝芍藥知母湯(10060) - 勝昌製藥廠股份有限公司

衛署藥製字第056574號出典：金匱要略適應症：風寒濕痹、肢節腫痛、腳腫麻木、頭眩短氣、心煩欲吐效能：祛風勝濕，溫經止痛成人建議用量：每次3公克，1日3次...

#80. 桂枝芍藥知母湯

S: 四物湯四君子湯生脈散四逆湯參蘇丸十全大補湯蘇合香丸腎氣丸參附湯疏風散參苓白朮散生肌散參 ... 桂枝芍藥知母湯醫案桂枝芍藥知母湯_百度百科方劑大全桂枝芍藥知母 ...

#81. [4d0b] 桂枝芍藥知母湯

醫宗金鑑之金匱要略註. ... 淺談桂枝芍藥知母湯治療膝關節退行性病變邱澤夏醫師- [(經方)醫案分享-桂芍知母湯在關節炎的顯效治療案例桂枝芍藥知母湯(10060) 4aa325869a ...

#82. 理解中醫醫案解讀：仁山堂中醫筆記 - 第 88 頁 - Google 圖書結果

桂枝芍藥知母湯 治療關節痹痛或痛風的時候,常用的組合方為:桂枝芍藥知母湯。【桂枝芍藥知母湯】桂枝四兩芍藥三兩知母四兩甘草二兩防風四兩炮附子二兩白朮五兩麻黃三兩生 ...

#83. 名方归脾丸，除了治疗失眠，还有这些功效#健康科普#中医科普 ...

认知疗法❤️根除焦虑 ... 整理师傅的医案总结出来的养生口诀#全民健康计划@河豚健康@中药小丸子@ ... 千年古方#传统文化#传承中医文化桂枝芍药知母汤.

#84. 桂枝芍藥知母湯- Whats In TCM - 河洛藥典

【出典】. 《金匱要略》. 【組成】. 桂枝，芍藥，(炙)甘草，麻黃，生薑，白朮，知母，防風，(炮)附子 (9). 【分類群】. <補血>：芍藥. <補脾補中>：白朮、甘草.

#85. 毛德西医论医案集 - Google 圖書結果

经视诊,舌苔薄白,脉浮大滑数,还有生机,立即以桂枝芍药知母汤治之。处方:桂枝10g,白芍18g,防风12g,白术 15g,附子10g(先煎1小时),知母18g,生姜15g。服用2剂,病势大减。

#86. 名中醫治療風濕病醫案精選 - 第 44 頁 - Google 圖書結果

对于本病的治则治法,在《金匮要略·中风历节病》中,即提出治疗痹证的桂枝芍药知母汤及乌头汤两首方剂;《医宗必读·痹》中指出:“治外者,散邪为急,治藏者, ...

#87. 基于《西溪书屋夜话录》探讨从肝辨析溃疡性结肠炎

叶天士在《临证指南医案》中论及肝“体阴用 ... “横逆”者，肝气病，血充气勇，常表现为暴躁、易怒、胁肋胀痛等显性特征，如《知医必辨》云：.

#88. 桂枝芍藥知母湯 - GMP優質中藥店

農本方桂枝芍藥知母湯 #2127 · Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang #2127 · 【成份每10g 濃縮顆粒含有】 · 桂枝三錢二分，生薑 四錢，白芍二錢四分，白朮四錢，甘草一錢六分，知母 ...

#89. 中醫十大類方線上試閱 - 知音出版社

日本名醫吉益東洞用本方加白朮，名桂枝加朮附湯，治關節腫痛。如關節腫痛伴浮腫者，可以選用桂枝芍藥知母湯。 三、小建中湯（《傷寒論》《 ...

#90. 倪海廈講金匱要略第15講—瘧病脈證並治第五05 - iFuun

桂枝芍藥知母湯 的時候，諸位注意看，哦，這個桂枝如果開五錢的話，白芍呢四錢，桂枝會比白芍的量少一點點，後邊呢，甘草、麻黃、附子（炮附子）這三味葯是等量的，然後呢， ...

#91. 《方剂学》期末考试试题 - 人人文库

A.麻黄汤中麻黄、桂枝B .桂枝汤中桂枝、芍药. B. 银翘散中银花、连翘D .桑菊饮中桑叶、. 菊花. E. 白虎汤中石膏、知母. 15. 下列哪项不是大承气汤的主 ...