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【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
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前言:趁仲記得,幫呢單嘢黎一個總結。本身件事其實好簡單,台灣本身防疫法例要求將所有走私動物處死嘅唯一原因,就係因為檢疫費用高昂,殺哂佢地就一了百了,並唔係乜嘢原則性問題;咁而家走私嘅係名種貓,佢地嘅價值就已足以解決呢個經濟問題:將佢地全數拍賣/眾籌,收益用黎彌補檢疫成本,貓貓唔駛死、貓撚有貓領養、政府拯救掌聲、皆大歡喜。
偏偏本來係一個單純嘅經濟學問題,因為班官僚嘅愚蠢同冷血令百幾條生命枉死;而偏偏因為而家當政嘅係民進黨,搞到成班綠蛆撲出黎護短,連帶香港班深黃傻尻都為咗保住民進黨名聲,連是非黑白都未分清就走去尻撐。又一單因政治立場而令民智急降嘅典型案例。
===
8月17日台灣高雄海巡分署檢獲通過漁船走私的154隻純種貓,價值約1000萬台幣。其後防檢局以擔心傳染病為由,全部處以安樂死,因而在台灣引起極大爭議,甚至驚動到「貓奴總統」蔡英文親自出文解釋。事實上每逢牽涉到貓狗等動物保育議題,定必引來不同立場的無止境爭拗。
聲稱「要將人道毀滅貓貓責任全攬上身」的農委會主委陳吉仲指出,基於走私貓來自對岸狂犬病疫區,而狂犬病對人類的致死率為100%;再加上過往非洲豬瘟、口蹄疫對台灣畜牧業打擊的慘痛教訓,因此必須依《走私沒入動物及其產品處理作業程序》全數安樂死與消毒密封。
然而動物行為治療師戴更基醫生卻提出質疑指,一般動物只要妥善進行檢疫程序,在適當的隔離期後(通常180日)即能入境定居,事實上不少前往台灣的移民也是以類似的程序,將寵物攜帶同行的。
台灣政府之所以急於在逮獲走私寵物後,其實只為了盡快節省飼養與安置這些動物的成本而已。事實上根據《瀕危野生動植物國際貿易公約》(CITES),所有簽約國必須將充公沒收的瀕危動物送回原居地,因此撲殺所有走私動物根本不是不能違反的天條。
民進黨員、前桃園市議員王浩宇指出,153隻走私名種貓檢疫經費就要9400萬新台幣,是台北市動保經費的三年份。雖然這個數字難免誇大(香港辦理寵物移民費用只需4至7萬新台幣左右),然而前者卻老實道出了,在安樂死與否,其實就是一個經濟學問題。
很多支持安樂死的網民批評,台灣人關心貓貓的原因只因牠們都是名種貓,一般流浪貓他們卻興趣缺缺。然而戴更基醫生卻反而認為,正正因為名種貓自身具有的商業價值,讓政府可以透過拍賣或網紅眾籌收回檢疫成本,最終令牠們逃過一劫,而走私者則能透過加重刑罰作為阻嚇,兩者並無矛盾。
當然每次遇到動保議題,必然會有人提出諸如「憐惜貓貓卻對綠鬣蜥趕盡殺絕?」、「當日因口蹄疫全台撲殺400萬隻豬,為何沒有人為其申冤?」等反論,然現實就是人類的性命比起其他動物珍貴,而可愛的動物又會比不那麼可愛的動物更易獲得拯救。但本文只限於從經濟學角度探如何獲得最大效益,至於哲學問題就留待其他哲學家解決吧。
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禾一文化傳承舞團發起公益推廣計畫,團隊將「家將民俗技藝」結合「流行街舞舞步」以傳統融合潮流,傳承台灣文化。團隊以推廣「台灣文化、T-POP」為本,秉持「傳統支撐潮流;潮流推動傳統」之信念,研發獨創台灣人專屬舞風-家將街舞,並透過音樂歌詞與教學講解過程,推廣母語(台語)透過舞蹈教學讓家將文化向下紮根開枝散葉。
本次活動佛心回饋報名完全免費🆓
活動須知:
一般課程報名一站需同時上兩堂課(講座一堂、街舞課一堂)每堂均為90分鐘並贈送紀念課綱一本及提供上課使用之道具
上課歡迎攜帶筆記簿、毛巾及飲用水
參加2020/11/21(六)台灣家將街舞大師會(高雄文化中心)活動者,加送一組紀念品 ( 紋身貼紙 扇子 紀念T 市價共1000元以上 )
報名方式:
一. 本活動不接受現場報名,請於課堂前10天完成網路報名,不須繳交訂金
1.姓名
2.教室(場次)
3.連絡電話
註:每班上限20~35人 (人數依照各教室之規定)
二. 如報名2020/11/21(六)
台灣家將街舞大師會(高雄文化中心)
報名該場次活動者,需另繳交訂金500元,活動當天報到完成即退回押金 ( 如未在上課前10日取消者及無故缺者,均不退還)
並於活動頁留言
1️⃣姓名
2️⃣後五碼
三. 查詢報名完成請參考活動頁公告⬇️
參加大會師活動/訂金匯款資訊:
銀行:郵局(700)
戶名:張益彰
帳號:0311741-1390286
🔥團隊秉持著「傳統支撐潮流.潮流推動傳統」之信念,推廣台灣文化,其編舞老師創造出「Jia-Jaing Street Dance」 並拍攝過許多破百萬點閱的知名舞蹈MV《妖怪大作戰》《超萌戰隊》《T-POP GIRLS》《家將街舞-傳承與重生》共獲38家媒體採訪。
🎦作品集連結:https://reurl.cc/arxXWY
✈️編舞老師遠赴:紐約、洛杉磯、芝加哥、日本、韓國進修,參與大大小小街舞比賽累積50項以上冠亞軍佳績,曾帶領許多專業舞團至日本、馬來西亞、印度、越南、泰國、菲律賓國際演出,並受邀至TED國際大會演說,編排英國天團Clean Bandit清潔的盜賊MV以及雙十國慶日總統府前演出等豐富經歷。
📍第一場
9/19 (六) 金門K.D.C舞蹈團 / 限20名
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第二場
9/26 (六) 台北萬華 IP Dance Skool
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第三場
9/27 (日) 台北板橋 Soulman dance & sports
傳統陣頭講座13:00-14:30
舞蹈教學15:00-16:30
📍第四場
10/3 (六) 高雄小港 PUSH HAND舞蹈藝能館
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第五場
10/4 (日) 屏東市區 嵐館街舞教室
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第六場
10/11 (日) 高雄 Nias Dance Studio
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第七場
10/17 (六) 台南 OA Studio
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第八場
10/18 (日) 台中 Hurricanes Dance Academy 颶風極限藝術舞蹈工廠
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第九場
10/24 (六) 花蓮 Studio Artist
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十場
10/25 (日) 嘉義 BASline Dance Skool 專業舞蹈學院
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十一場
10/31 (六) 桃園大溪街舞教室 Daxi Dance Studio
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十二場
11/1 (日) 桃園青蛙街舞教室 Mr.Frog Dance Studio
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十三場
11/7 (六) 高雄 BIK專業兒童街舞教室
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十四場
11/8 (日) 桃園 MIX Tempo Studio
傳統陣頭講座10:00-11:30
舞蹈教學13:00-14:30
📍第十五場 - 最終場
11/21 (六) 台灣家將街舞大會師 『高雄文化中心』
Admissive 14:30
Open Class 15:00-16:30
⚠️以上課程請註明
1.姓名
2.教室(場次)
3.連絡電話
註:每班上限20~35人 (人數依照各教室之規定)
例如:吳小白/第六場禾一街舞教室/0912345678
🔽🔽🔽報名系統如下🔽🔽🔽
https://reurl.cc/k004m3
[主辦方保有活動更改之權利]
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