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個案分享~ #接觸性蕁麻疹? 😖

這是一位四個月大的寶寶，
早上突然發現手腳出現大片浮起的紅疹，
似乎會癢一直抓，
而且會一下消掉再換其他地方浮出來...

👨‍⚕"這看起來是蕁麻疹唷，
就是很激烈的過敏反應，
請問這兩天有發生甚麼特別的事情或
生活環境有甚麼變化嗎?"

🙍‍♀️"昨天有開始第一次吃副食品，
但只吃了一些白米粥，
難道是對米過敏嗎...?😨"

👨‍⚕"台灣人對米過敏的機會很低很低的，
因為根據天擇的原理，
米是台灣人的主食，
對米過敏的人幾乎從古早就被"淘汰"掉了，
您再想想，還有沒有其他的變化?"

🙍‍♀️"嗯...有，昨天讓他睡了一張全新的床單，
這個有可能嗎?"

👨‍⚕"有喔! 這個可能性就大了，
你看他的疹子幾乎集中在外露會接觸床單的手腳上，
臉臉和被衣服遮蓋的身體都沒事，
所以很有可能是對那張床單的材質
或殘留的洗劑塗料過敏，
建議副食品也先暫停幾天，
服用過敏藥物之外，
回家後也要立刻把床單換掉唷!
但如果真的不幸一開始吃粥就又發疹子的話，
我們再回診來討論看看要怎麼做吧~"

後記: 已經將近一周沒有再回診，看來白米粥應該是safe囉!👌
=================
蕁麻疹是一種發生於皮膚的過敏反應，
發作時皮膚會出現隆起的紅疹伴隨不同程度的搔癢😫
常常很快消失後又換一個地方出現
#而要改善過敏最簡單快速的方法就是把過敏原找出來然後避免掉

有些蕁麻疹的發生可以找到明確的原因
例如: 吃到蝦子🍤、花生 或 喝到酒 🍺
碰到某些材質就會發作，
而只要避開這些東西通常就沒事了
#所以和病人一起討論發作前的情況是很重要的👍️

但有時不見得有明確的原因
例如是因為壓力、冷熱變化、熬夜、曬太陽、感冒
甚至碰到水或摩擦到皮膚就會發作
這類就會比較辛苦，
會反覆發作或稱為慢性蕁麻疹，
可能會需要比較長期的藥物
以及適度運動 + 充足睡眠
還有均衡的營養攝取(蔬菜、水果) 來控制了~

【衛教文】

「大腸鏡晚一點做可不可以?」

自從升級成三級防疫之後，很多原本計畫在五月中要檢查的民眾，被迫延遲到這個月才做內視鏡檢查，其中有幾位是因為糞便潛血陽性，需要做大腸鏡進一步釐清原因，在等待的這幾個月心中應該是忐忑不安，想早點做檢查又怕進醫院染疫。這一年多來因為疫情的關係，延遲檢查和治療在國內外普遍造成了新的醫療危機，此情形如未改善，未來勢必造成癌症發生率與死亡率的上升。

近年來衛生單位（衛生所）對於糞便潛血陽性個案的追蹤非常積極，一旦篩檢到陽性，都會主動以書面及電話通知個案去胃腸科或直腸外科安排大腸鏡檢查。不過有時因為種種因素，大腸鏡會拖到幾個月後才做。

問題就來了，晚一點做大腸鏡，究竟對大腸癌的發生或者是嚴重程度會不會有什麼影響？

答案當然是會的！最近我看到一篇系統性的文獻回顧分析【糞便潛血陽性之後，大腸鏡檢查的時間對大腸癌預後的影響】。這篇研究指出

1️⃣所有的研究都發現延遲做大腸鏡的時間越久，病情會越嚴重。
2️⃣相較於一個月內做檢查，間隔時間超過九個月，大腸癌發生的風險會高1.75倍。
3️⃣間隔時間超過九個月以上，得到第三期大腸癌的風險多2.8倍，第四期多1.5倍。

有鑒於在診斷出大腸病變之後還必須陸續去做其他的檢查、轉診及手術， 國內外的專家都建議「糞便潛血呈現陽性到接受大腸鏡確診的時間間隔應該控制在【六個月】內完成，這樣大腸癌的發生風險與期別勉強維持與三個月內完成確診檢查者相當。」畢竟癌細胞通常是無情的，越早發現，越早治療才能遏止病情惡化。

國健署最近更提出呼籲，如果糞便潛血檢查呈陽性，加上『濃度』很高（即檢測值大於150 μg/g)， 是必須立即做大腸鏡檢查， 按以往統計這類人每10位即有1位罹患大腸癌，罹癌風險為一般人的100倍， 檢查可不能一拖再拖！

👇國健署大腸癌防治新聞稿8月26日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14490

#圖文不符
#五月後第一次進攝影棚

今天立法院 #交通委員會 辦理 #淡北道路考察現勘，感謝 #立法委員洪孟楷 邀請，偉杰、多位地方民代及淡水許多里長也共同出席，向 #交通部、#公路總局 表達淡水人對淡北道路需求的堅定企盼。

淡北道路歷經多年的努力，期間開過多場的說明會、公聽會，已經通過最嚴苛的 #二階環評 等程序，如今就只剩下中央補助經費核撥，然而交通部卻以北投地區仍有意見、希望溝通圓融為由，遲遲沒有下文。偉杰向 #交通部王國材部長 強烈表達，應秉持交通人的專業判斷，依照正規程序進行，不要再因政治考量而犧牲淡水、北海岸民眾的權益。

淡北道路自民國八十五年提案興建至今，已二十餘年，期間淡水地區人口由九萬翻倍至十八萬餘。若加上五所大學學生、通勤族等常住人口，及每年600萬人次觀光遊客，僅依賴一條台2線聯外道路明顯不足，每日上下班通勤塞車是家常便飯，到假日時更是交通悲劇。

地方人士一代一代接續推動，到今日就剩最後一哩路。我們希望交通部務必聽進淡水、北海岸地區鄉親的心聲，早日給淡水人一條舒適、安全的道路！

支持淡北道路聯盟

📣支持淡北道路，讓交通部、公路總局聽見淡水人的怒吼😡
交通部：(02)2349-2900（代表號）、0800-231-161。
公路總局：(02)2307-0123（代表號）、0800-231-035。

#淡北道路 #淡水人的悲哀
#新北市議員陳偉杰 #淡水魚丸
#淡水_八里_三芝_石門
#Your_Life_Is_My_Life

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10.請勿在聊天室各種推銷行為!!不論是頻道或商品!!!

11.每個人都有選擇頻道的權利!不要報告XXX開台我要來去看之類的!

12.出現為什麼XXX沒玩這類發言規勸就好，屢犯在Ban

【以上都已提醒就好，除非真的同一個人屢犯在Ban，真的遇到來亂或Ban人情況，不需要在特別回嘴，避免造成大家不敢留言】

--------電腦配備----------
處理器：I5-8400
顯示卡：GTX1070 Ti
記憶體：32G
麥克風：AT2020 USB+
作業程式：Windows 10
錄影程式：Action!
--------音樂來源----------
煉獄庭園--http://www.rengoku-teien.com/index.html
魔王魂-http://maoudamashii.jokersounds.com/
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#整形 #醫美 #鄧瀟

今回の動画ではコルギ(骨気)について解説します。また、1日5分でできるコルギ流セルフケアを紹介しますので是非一緒にやってみてください。骨ぎわの脂肪までアプローチしていますので、効果は絶大ですよ。

STEP①首を指でほぐす
STEP②首の後ろをほぐす
STEP③頬の上のお肉をなくす
STEP④頬のお肉をなくす
STEP⑤二重アゴをなくす

毎日やってみて変化があったらぜひ直接コメントとかDMを送ってください^^

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■こちらも参考にしてください
【セルフケア】おでこのシワを1分で消す方法
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愛知県名古屋市中区栄３丁目６−２０ 辰晃ビルディング903

●美cuol名駅店
愛知県名古屋市中村区名駅２丁目４１−１７ OA第2ビル 6F

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■小顔王子®中部地区に於ける”コルギ（骨気）”の第一人者。
中井 克治
カイロプラクターとして骨格矯正を生業としていた時に、女性の多くが全身よりも顔について悩んでいる事に気付く。
美容大国である韓国から日本へコルギの技術が上陸したときに出逢った1冊の本をきっかけに、技術習得を志願し“コルギ(骨気)”を習得。
その後、名古屋に帰郷し、骨気よりもさらに小顔にできる「顔やせ★ダイエット」「顔★筋トレ」を完成させる。
そしてカイロプラクティックとエステティックを融合させ、骨・筋肉・脂肪・肌を整えるオリジナルメソッド 「美cuol小顔術」を考案・確立させる。
“結果”にこだわり続け、骨格だけでなく、顔の脂肪溶解までを手技で行うゴッドハンドの持ち主。
「誰でも小顔や若々しくなることは自分でも出来る」を提唱し、セルフケア動画をYouTubeにて「小顔王子の中井さん。」で配信。
即効性のあるセルフケアで分かりやすいと好評！累計10,000人以上を小顔にしてきた現在は“全世界小顔若返り計画”掲げ、独自のメソッド“小顔cuol”を創設。
国内外に小顔師や講師を輩出。

【経歴】
2008.07　整体・カイロプラクティック習得
2010.07　美容カイロ　浄心店オープン
2010.10　コルギ習得
2012.08　小顔専門店 “美cuolビキュール”へ改名
2013.01　栄に移転（浄心から）
2013.08　美cuolビキュール 大曽根店　オープン
2014.09　名古屋駅に移転（大曽根から）
2015.01　小顔cuol 開講
2018.06　美cuol小顔術 in 中国　開講
2019.05　表参道店　紹介制サロン　オープン
2019.04　プライベート商品　OJクリーム販売開始
2020.04　プライベート商品　OJブースター販売開始
2020.06　美cuolビキュール表参道店　オープン

■編集協力　hensuu（ヘンシュー）
https://hensuu.jp/

#小顔王子 #セルフケア #コルギ