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轉自 健康蘋台｜不安全性行為好容易感染梅毒，肛交更加係感染風險最高！如果有懷疑，記得留意自己會唔會有下體、口腔、手腳潰瘍，或發燒頭痛等，都係梅毒嘅症狀： bit.ly/3pSkRVY
#happy還happy #最緊要安全
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【疾病知多D】哥倫布帶來了新大陸，同時帶來了……？
〈哥倫布的手信 = ？？？〉
據說哥倫布帶來了新大陸，同時帶來了……
梅毒(Syphilis)。
梅毒主要源自梅毒螺旋體(Treponema pallidum)這種螺旋體(Spirochete)。
梅毒主要是透過性接觸傳播的。
梅毒一般可以分為四期，分別是第1期(Primary Syphilis)、第2期(Secondary Syphilis)、潛伏期(Latent Syphilis)、第3期(Tertiary Syphilis)。
一、第1期
當梅毒螺旋體進入人體後，便可能會誘發下疳(Chancre)，然後一般會自動消失。
二、第2期
患者往往可能會誘發皮疹(Rash)、黏膜斑(Mucous Patch)、淋巴腺病(Lymphadenopathy)，雖然一般會自動消失，不過可能會復發。
三、潛伏期
然後梅毒螺旋體便可能會潛伏在人體裡，患者往往可能沒有任何症狀。
四、第3期
當梅毒螺旋體再次冒出來發病的時候，患者的皮膚、內臟往往可能會誘發梅毒腫(Gumma)。
值得一提，不論是哪一期，梅毒螺旋體隨時都可能會進擊中樞神經系統，便可能會誘發神經梅毒(Neurosyphilus)，從而可能會導致麻痺性痴呆(General Paresis)、脊髓癆(Tabes Dorsalis)。
在用藥上，主要是Penicillin G、Benzathine Penicillin G兩種。
其中Benzathine Penicillin G主要是Penicillin G搭配Benzathine Tetrahydrate組合而成的。
至於Benzathine Penicillin G進入人體後，便會進行水解(Hydrolysis)並慢慢釋放Penicillin G出來，如同緩釋片(Sustained Release)、控釋片(Controlled Release)一樣，讓Penicillin G能夠維持一個較穩定的低水平。
所以Benzathine Penicillin G其實只不過是Penicillin G的緩釋版、控釋版而已。
相較而言，Benzathine Penicillin G的血藥濃度較低，時效較長，用藥次數自然較少（每星期一次 vs 每天一次），一般較適合用來KO梅毒螺旋體。
為什麼？
因為梅毒螺旋體其實對Penicillin G非常敏感，只消一丁點兒的Penicillin G便能夠輕鬆KO這種螺旋體。
不過梅毒螺旋體的繁殖速度一般較慢，所以往往可能需要打持久戰，簡單說，便是「鬥長命」。
所以Benzathine Penicillin G一般是較理想的選項，目的在維持一個既低且長的血藥濃度慢慢「陰乾」梅毒螺旋體。
在劑型上，主要是針劑，一般主要是靜脈注射(Intravenous Injection)、肌肉注射(Intramuscular Injection)兩種。
（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）
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之前在專欄跟大家說過有關手錶的「石英危機」，石英錶差點讓機械錶這個行業滅絕。
其實在石英錶出現之前，還發生過一宗讓過千名女工人死亡，影響後世勞工權益的事件。
大約在1920年代，「夜光」這種顏色被發明出來並普及應用。這種會在黑夜中發光的顏料，最大的應用是將它塗在手錶的時針、分針、或錶面上，讓人們能在黑夜中仍能看到時間。
發明該顏料的美國鐳企業，老闆和科學家們都知道這種「鐳」的危險性，於是在處理時會用面罩、鉗子等工具避免直接接觸。
然而，將夜光顏料塗上錶面的工作，是全人手製作。在美加地區，估計有4000名工人進行這種工作（大多是女性）。事後人們都稱她們為「鐳女郎」。
鐳企業知道這種顏料將會是全球性的大生意，為了避免大眾對夜光有負面印象，鐳企業堅稱夜光顏料是安全的，就跟其他顏料一樣。
於是，女工人就直接用畫筆塗在錶面上，大約每天塗２５０隻手錶。主管還會叫工人用嘴唇舔一下畫筆，保持筆尖的細緻。而這群女工，亦會將顏料塗在指甲、牙齒、或皮膚上，作為一種潮流的裝扮。
就這樣，企業知道這是有毒物質，人們當作是一種潮流，鐳女郎則以普通的工作看待。
紙蓋不住火，鐳女郎每天不停舔啊舔，結果就舔出病來。其中一個鐳女郎「Mollie Maggia」因為牙痛而去看牙醫。
牙醫完全忽視她滿口的夜光牙，只說：「嗯，妳有蛀牙了，這臼齒需要拔啊哈哈。」
於是牙醫就幫她拔掉蛀牙，Mollie Maggia也當作沒事般離開診所。但在幾星期後，Mollie Maggia不單止牙痛，還流血不止，痛到連媽都認不得，於是又跑去看牙醫。
牙醫看了看，看到傷口完全沒癒合，還不斷流出膿液，附近的幾隻牙齒還脫落了。
牙醫依舊的忽略這一切，也沒把夜光牙當成一回事：「妳旁邊也有幾隻蛀牙，嗯嗯，就這樣。」
直到幾個月後，Mollie Maggia再跑去牙醫，這次一張開口，恐怖的膿腫瘤便向他揮手Say Hello：「你無法忽視我了吧？」
牙醫說：「的確妳需要做手術呢。」
而牙醫要進行的手術，不是去除腫瘤的手術，只是將牙齦內灰白色的骨頭碎片除去，在手術途中，牙醫發現她下巴的骨頭已脆弱得輕輕一碰就會粉碎，他認為碎骨是造成牙痛的原因。
膿腫瘤心想…Whatttttttttttt？！
又過了幾個月，Mollie Maggia再也感受不了牙痛，因為她死了…
有毒的鐳將她整個下巴粉碎，還蔓延到耳骨，你可以想像，膿腫的血液灌滿了Mollie Maggia整個頭顱，她是被自己的血膿導致窒息而死的。
除了Mollie Maggia，其他鐳女郎的身體也漸漸出現問題，她們每天一點一滴地將夜光顏料吃進肚子，終於她們也懂得發光了！！！
不…不是啦！
她們身體出現了可怕的症狀，骨頭易碎，生死胎，生出異常巨大的腫瘤。其中一位鐳女郎Grace Fryer想對企業提出訴訟，但花了兩年，才找到願意幫她的律師，因為律師們除了都喜歡戴夜光手錶，實在不敢得罪鐳企業。
鐳企業權勢極大，就連當年負責這案件的法官，都是鐳企業的股東之一。
儘管願意站出來的鐳女郎愈來愈多，但她們的身體因中毒而迅速變差，鐳企業就想將案件延續
到她們死去為止。甚至用錢收買法醫，說她們死於梅毒，來誹謗鐳女郎的名聲。
幸好的是，此時案件吸引了媒體的注意，在事件大肆報導後終於引起大眾關注。
雖然，最終鐳企業敗訴，每個鐳女郎將獲得$10,000美金的賠償，更促使了勞動職業安全標準的法例。
但是…這群鐳女郎已因吸入過多有毒物質，相繼死去。
知道鐳女郎的故事，我再看看手錶上的夜光塗料，不禁心中一凜。到底它奪去了多少人命？
幸好到了 1968 年，製錶廠才正式不再以鐳作為夜光塗料，而改用了氚作為材料。
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這是個悲慘的故事，用有趣的手法寫出來，只希望吸引更多人看。
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如果你的四肢突然出現不痛也不癢的紅疹，又曾與不同性伴侶發生過不安全性行為，那你就要小心，很可能是感染了梅毒。皮膚及性病科專科醫生區志森解釋，梅毒由梅毒螺旋體引起，潛伏期為10至90日不等。梅毒主要經三種途徑傳染，包括性接觸、母胎傳染，以及其他非性接觸途徑，如共用針筒及輸血。
雖然感染途徑多變，不過區志森醫生指，現時產前篩查一般都會檢驗孕婦有否感染梅毒，一有發現便會治療，所以感染胎兒的機會很微。區志森醫生說：「因輸血而感染的機會更可說是無機會，因為捐血後會檢查血液有否梅毒等病毒，有問題的血液當然不會輸送給病人，所以現時大部份梅毒患者都是通過性接觸感染。」哪一類性接觸最高風險？區志森醫生解釋，若比較口交、陰道交、肛交，當中應以肛交的風險較高，因為肛交引致皮膚或黏膜損傷的機會較高。
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愛滋病事前預防 PrEP 專題 - 雷頌恩 香港中文大學臨床助理教授@FindDoc.com
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