《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。
雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。
在我門診，也時常進行乾針治療。
李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。
肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
———————————————-
在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。
西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。
在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。
梨狀肌症候群睡不著 在 [心得] 梨狀肌壞掉修復心得- 看板MuscleBeach - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
距離梨狀肌被我弄壞已有兩週，這期間我真的痛不欲生
原因是這樣的，健身已有三年，最常上的是body pump跟拳擊有氧
但我課程結束後有一個壞習慣，就是不收操，因為沒出現過什麼問題，所以也不以為意
就在我失心瘋下定決心今年要達到瘦身目標，加重了我深蹲以及肩膀的訓練質量
非常開心的我完成了訓練，這次勢必要變腰瘦、奶波、咖撐電扣扣，耶使～
很可惜並沒有而且嚐到苦果，我的梨狀肌，屁股上側壞掉了，歪腰。
第一天是酸疼，我想說來放鬆一下就好，所以做鴿子式，包括仰躺、單腿，
以及拿棒球坐著，
第二天休息，但情況加重，晚上睡覺時無法平躺，必須腳弓著，或是拿個枕頭墊在大腿
下方，隔天起床無法彎腰
第三天休息，睡覺時無法扭轉睡姿，左躺也不行、右躺也不行，平躺也很難過，
超想吶喊我不是吸血鬼或貓頭鷹可以站著睡阿.....
所以在三天折磨下，終於去找了物理治療師報到，他就說你的梨狀肌出問題了，
幫你做電療還有肉體按摩....
阿做完了之後，完全沒感覺，沒有好轉，物理治療師希望我再回去，我沒有這樣做，
好孩子不要學，我是因為這個月吃土，捨不得繼續花錢，我知道治療是長久的
於是我度過了生不如死，躺不能躺，坐不能坐，只能站著才比較沒感受到痛楚的一週
終於在泡湯，休息的一週後，我好轉了，打完這篇是想告訴大家，我學到教訓了
做人還是不要太鐵齒，訓練完要記得緩和，所以我要來買滾筒了～
打完下台一鞠躬
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.27.180.3
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1450150127.A.161.html
按摩的動作因為在屁股也很讓人想歪，但我盡量不要想歪...
※ 編輯: orangepig (114.27.180.3), 12/15/2015 13:00:54
我也很害怕是不是錯了，不過因為已經好的七七八八，所以問題變成無解，
希望不要再發作
針灸嗎？好神奇
真的梨狀肌我真猜不透你阿~(煙)
※ 編輯: orangepig (114.27.180.3), 12/15/2015 20:21:10
竟然要花幾個月時間，是第一次就這麼嚴重嗎？
我一開始以為是久坐跟跟坐骨神經混淆，或是脊椎歪掉等問題，去看物理治療才知道
初診就可以好一半真是幸運，看來我的物理治療要換人了
※ 編輯: orangepig (114.27.180.3), 12/16/2015 08:11:13
聽到沒復發我心裡真是鬆了一口氣，看來我可以鼓起勇氣去運動了，只要適當放鬆，
發作機率可以變小，要不然還蠻怕重複性發生這重狀況
※ 編輯: orangepig (114.27.180.3), 12/16/2015 13:23:48
單腳硬舉的姿勢確很有機會造成
傷到韌帶聽起來痛痛的
阿？這麼嚴重？是指我隔一天才回應，還是沒回到物理治療師性別？
前者的話，很抱歉，我還有現實生活，後者的話物理治療師是男的。
不知道要如何區分這兩種，果然還是要讓專業的來。
※ 編輯: orangepig (114.27.180.3), 12/17/2015 22:19:51
... <看更多>