1位20歲男性,他高中時是體育班,球類運動成績非常優異,曾拿下高中組全國第一,大學直保送體育大學,成為國家重點培訓羽球國手,近期因嚴重下背痛就診,他說大學一年級時偶爾有腰背酸痛,但每次休息跟冰敷後就改善,但升大二後,在一次國際賽中,一個用力殺球後,背就挺不起來,睡覺也會痛醒,腳也開始沒力,甚至痛到屁股,後來訓練的表現大不如前,也無法繼續比賽。教練帶他來就診,x光照出來,是第五節腰椎『椎弓骨折』,他很難過的問:這樣是不是要開刀?是不是一輩子無法比賽、無法打球了?
看著身高188公分壯碩的這位國手,訴說哽咽目中含淚但不輕談。我告訴他:好好休息,先不要再特訓了,多吃維他命D,再把核心肌訓練回來,斷裂兩端高機會可以自行癒合,到時候一樣可以回到賽場上。
教練拍拍他的肩膀,跟他說:我們相信醫師的,我也相信你可以。
後來病人接受4次腰椎增生治療和一次血漿血小板再生治療,將葡萄糖水和血小板注射至腰椎韌帶和骨折處,期間他不停止腹肌訓練,三個月後,,爾偶感覺下背一點點怪怪的感覺,但他再也感覺不到疼痛了,開始漸進回到球場做訓練,在追蹤的電腦斷層中,看到骨頭已經癒合了,他跟我說:雖然體力跟耐力還需努力,但不害怕了,明年一定要再打回國際賽!
未來,我為他加油,希望他夢想成真以外,也可以在國際賽留名。
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椎弓位在脊椎後側,是椎板與上下小面關節的連結處,也是脊椎最細的地方。「椎弓斷裂」指的是椎弓因為先天或後天受力不當導致斷裂,在年輕的運動員上特別常見。椎弓斷裂如果沒有適當治療,將會演變成脊椎滑脫症,嚴重時必須接受手術固定。在椎弓斷裂發生時,建議停止運動訓練,加強核心運動,就可以加速恢復,遠離開刀。
椎弓骨折 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的精選貼文
【笑黏人腰痛三年 竟然是脊椎骨折!?】
今天一位笑容靦腆又顯得羞澀的孝黏人 表示他的腰痛了三年 不知為何都不會好
#我想表示我的脖子痛了十年也沒好但不重要
以前粉愛運動 但就在 #膝蓋中了一箭 (誤今天不講膝蓋) 一次搶籃板被撞到後 腰背撞到地板之後超級痛 在家躺床休息了3天之久
從此之後 就讓腰背酸痛了三年之久 中間有簡單中醫治療 復健推拿等等 但好像越推越痛
或是一運動越痛 就所幸都不動了
剛好家裡附近剛開了個復健科 想說來測測醫師功力就來掛個號
醫生表示:既然痛了那麼久 那就認真檢查一下好了
先檢查了腰椎X光
結果本來醫生看診看到快睡著 看到隱隱約約的一條黑線想說不妙~是太想睡眼花了嗎
結果再看一眼發現真的有段脊椎骨不太對勁
想想他曾經有撞擊過的歷史 應該是真的有問題喔!
於是拿出了許久沒用的 #單腳腰椎伸展測試 single leg hyperextension test
還真的檢驗陽姓~表示應該真的有問題喔!
可惡的椎弓解離幾乎都是男生
於是只好認真的請他再去照腰椎X光的其他角度 就看到明顯的 #椎弓骨折 pars fracture
治療:
分成自己想不想開刀。自己決定想開刀就轉骨科醫師評估開刀~
若是不想開刀的話 可以
1. 訓練核心肌群:將腰背核心訓練有力 就可以像"夾住"脊椎一樣 讓腰椎穩定穩定喔
2. 增生注射:骨折也可以打針? 有些案例 椎弓骨折 打針有恢復喔!像這種骨折還穩定 沒有骨頭移位的 注射治療應該有一定療效
3. 腰椎不要過度活動。扭腰的動作不要做。
重要PS:不要拉腰喔。記得 復健科的拉腰套餐不適合你
想不到要貼什麼連結 貼這個腰痛的好了
https://drbao.org/low-back-pain1/
椎弓骨折 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最佳貼文
[椎弓解離]
一名30歲女性 平常有重訓習慣。 結果某一次搬家後,腰就拉傷了。
沒想到這次拉傷後,做了復健半年都沒有好。某次醫師幫她開拉腰的療程後,拉完竟然更痛,下不了床!
做一般復健也幾乎沒改善。於是幫她安排X光檢驗,眼尖的發現脊椎有一絲黑線,疑似是骨折。
在安排特殊角度的X光檢查後,更明顯看出椎弓骨折(椎弓解離)的痕跡。
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通常椎弓斷裂者,需要經過很多醫師以及多年各家醫院診所的治療無效後,才能得到椎弓斷裂的診斷,因此是個相當不容易發現的問題。
穩定的椎弓斷裂,不一定需要手術才能過不痛的生活。😌😌😌