【#編輯OOXX】
【醫生,歹勢啦,妳講的,我攏聽不太懂,可不可以,我現在打電話給我女兒,拜託妳跟她講,好不好?】
有些父母有事沒事就往醫院掛號,但有些父母卻是鎮日唉痛著哪裡不舒服,但就是不肯去看醫生,這兩種狀況天南地北,極為不同,不過,它們又都有個相同處,就是會讓照顧他們的中年子女感到頭大又痛苦。
關於後者,臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬醫師提出非常巧妙,但又超實用,且在她的診間已發生過無數次,也都滿成功的6種方法,分別是「順水推舟」、「買一送一」、「假傳聖旨」、「轉轉遇見愛」、「名人效應」及「實話巧說」。
但為什麼蔡醫師可以如此懂老年人的心?一個動人的診間小故事或許可以說明。
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「醫生,歹勢啦,妳講的,我攏聽不太懂,可不可以,我現在打電話給我女兒,拜託妳跟她講,好不好?」
這是有一天當蔡醫師在診間,為一位老太太解說完病情後,老太太對蔡醫師的請託。
蔡醫師望著老太太緊張的模樣,她不忍拒絕。於是,她接過老太太撥給女兒的電話,但電話的那端始終未有人接聽,可能是女兒剛好不在辦公室的座位上吧。
打了電話請醫師聽,但女兒卻沒接。老太太一臉困窘,頻頻道歉,可能又想起自己實在聽不懂醫師解說的病情,老太太又充滿手足無措的不安。
蔡醫師勸慰老太太不要慌張。
她告訴老太太:「關於妳的病情,我會簡單寫個字條,略加說明,或者妳也可以將報告影印後帶回家,讓女兒看。之後的門診,也可以讓女兒一起來……」
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這其實是一件小小事,但卻不一定每位醫師都能做到,因為得有那一份能充分同理他人的心,一如蔡醫師能充分理解這位老太太無盡的焦慮與不安,於是哪怕看診再忙、病患再多,若能幫上病患的忙,她總是願意的。
這份願意,多麼難得,而這份願意,也才足以凝結出這本照顧父母的新書。
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我想著他曾寫給我的各種句子,想著50年如一日,他對我用情只會越來越深,從未因歲月減少分毫!那個深愛著我的人,正在一步步離我遠去。用遺忘我的方式離我遠去,我想著想著,心在泣血。無法控制,眼淚再度落下來。
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瓊瑤用動人的文筆把面對失智家人的心情深刻的描述出來。太催淚了!
#失智症
#關心家人要及時
#親情無價
我的丈夫失智了!-- 請求你,最後一個忘記我!
2014年,對我來說,是多事之秋。年初,我還忙著在寫我的新劇本《梅花烙傳奇》每天工作十二小時,電腦整日開著。雖然忙著寫劇本,對鑫濤的身體,也時時刻刻在關心。自從他嘴唇上的小痘痘,演變成了一場大病,我對他身上任何小毛病,都不敢輕忽。他呢?卻關心著我的劇本,每集必看。因為我一忙起來就忘記喝水,他準時把我的杯子注滿水,不厭其煩的提醒我喝水。
因為他的身體不佳,我生怕他生病,我就不能工作。所以天天趕工。就在我寫得如火如荼時,著名的「侵權事件」發生了!我的原創劇本《梅花烙》居然被內地的一個文賊全部抄襲,並且拍攝完成,即將在湖南衛視播出!這個打擊來得太大太猛,我被迫停止已經寫了45萬字的劇本。琇瓊從內地火速趕回家研究對策,我急忙連絡湖南衛視還想挽救……這一連串的事情,我並不想讓鑫濤知道,對我而言,只要他健康,就是我的幸福!其他的事,如果我能應付,我都想自己應付!但是,在整個過程裡,如何瞞得住他?湖南衛視不顧和我20年的合作關係,照常播出,我寫給廣電總局的公開信,等了十天也沒結果!只剩下最後一條路,要不要打跨海官司?那晚,我們全家聚集在我臥室裡討論,大家對這官司的勝算都不大!而且,打官司勞心勞力費時又傷神,萬一輸了,我一定會沮喪到崩潰的。我們每個人都很猶豫,此時,鑫濤忽然大聲的、劇力萬鈞的說了一個字:「告!」
我們大家驚愕的看著他,只見他滿眼堅定,那股正氣和力量,充斥在整個房間裡。他說:「不告,我們就是輸定了,告了,我們總之採取了行動!如果正義不在我們這邊,而在那個文賊那邊,輸的不是我們,是內地的法律!我們要賭一賭這世間還有沒有正義?不能不戰而降!萬一我們輸了,也要抱著雖敗猶榮的心態來接受!」幾句話說得我們心服口服,中維接口說:「告!」琇瓊大聲說:「告!」我最後說:「告!」
那件官司開始打了,其中各種曲折和經過,我的讀者和朋友都知道,這兒就不再多說。那時,我萬萬也沒想到,這就是鑫濤幫我做的最後一個決定,一個最正確的決定!在我忙著打官司,心力交瘁的時候,鑫濤的身體狀況也屢屢出問題,我一支蠟燭兩頭燒,我後來在文章中常說:「我在和時間賽跑」,其實,不是指我的時間,我還充滿戰鬥力,我還健康。而是鑫濤的時間。他那時,常常做重複的事情,例如一再去對琇瓊說:「我老了,沒辦法保護媽媽了,這場官司,你要把握好!千萬要保護媽媽!」說了一次,第二天又說一次。
他能寫一手好字,這時,他的右手開始發抖,寫的字越來越醜,有天,他對我很憂愁的說:「我的字變醜了,寫一行字,不知道怎麼會越寫越小?」我研究他的字,心裡有了警覺。可是,總沒人因為字寫得退步了就去看醫生吧?我保持觀望態度,對他絲毫不敢鬆懈,然後,有一天,他坐在他的電動椅上看稿,忽然對我說:「這篇稿子我每個字都認得,但是,整篇文章在說什麼,我怎麼看不懂呢?」我心裡一跳,立刻跟淑玲說:「去幫他掛號,他需要看醫生!」掛那一科呢?我又上網查資料,然後我說:「腦神經內科吧!」
當天,他就照了很多片子,做了斷層掃描。醫生說一星期後看報告,在這等報告的一星期裡,他的腳越來越無力,需要拐杖才能步行。到了看報告那天,我陪他去醫院,醫生拿著電腦,叫出他的片子,告訴我他發生了一次「小中風」,並且指出那個中風的小白點給我看。我心想,小中風還好,千萬別是「失智症」!那才是我最怕的病!然後,醫生指示,繼續做復健!
那年十月,他忽然寫了一封信,要我幫他打字。我一看,是一封給兒女的信。再看內容,竟是交代他如果病到昏迷不醒時,不能做的各種醫療行為。(和我寫給兒子兒媳的信類似)我看了,深為贊同,但是對「昏迷不醒」四個字很有意見。我說:「昏迷不醒可能還能救,改成病危如何?」他說他是參考葉金川給兒女的信寫的!我要怎麼改就怎麼改,我就幫他打字幫他改了,關於醫療部份,其實只有兩點,是這樣寫的:
一、當我病危的時候,請不要把我送進加護病房,我不要任何管子和醫療器具來維持我的生命,更不要死在冰冷的加護病房裡。
二、所以,無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管……通通不要,讓我走得清清爽爽。
後面就是身後事的交代,跟我的看法不謀而合。我讚嘆的說:「你寫的也是我想的,我也要寫這樣一封信給我的兒子,讓他照這樣辦!」後來,我真的寫了,只是,我把所有的理由都寫出來,讓大家正向思考死亡。明白「死亡」不可怕,可怕的是「不死不活」,可怕的是「生不如死」,可怕的是「苟延殘喘」,可怕的是「加工活著,卻什麼都不能做!」我那封公開信,其實是深受鑫濤影響而寫的!
然後有一天,他把三個兒女都叫到可園來,要跟他們「深談」。他在交代後事,我就避開了。那天,他和兒女相談甚歡,我聽到他們一直嘻嘻哈哈的。等到兒女離開後,我問他:「他們對你那封信的看法如何?」他笑著說:「我的兒女是走在時代前端的,他們比我們這一代更前衛!當然全部接受了,都說會依照我的指示去做!」我想想說:「可是,你是不是也該給我一份?你還有沒有想添加的部份?要寫就寫清楚一點!」他看了我很久說:「給他們,是不信任他們!到底跟我生活最久,瞭解我最深的是你,不是他們!所以一定要寫出來讓他們照辦!你我之間,還需要我交代嗎?你不會讓我『不死不活』的!你要學會的,就是到了我走之後,你必須堅強的活下去!」我說:「你死之後,你還管得到我嗎?你現在要學的,就是如何讓你自己健康,免得到時候讓我活不下去!」他摟著我,很感性的說:「老婆,很多事是歲月的問題,不是我們能夠控制的!你只要答應我,以後再也不要幫我開刀,上次開刀真的太辛苦了!不開刀,不插管,讓我自然的走,然後你堅強的活著,繼續你的寫作,就是我們相愛這場最完美的句點!」這種談話讓我想流淚,儘管我知道死亡是人生必經之路!現在回憶起來,這段談話字字句句,對我有如刀絞。
鑫濤是個非常愛看電影的人,我曾經稱他電影瘋子。有次,我們飛了二十幾個小時的飛機到了倫敦,他第一件事就是找電影院。我驚愕的問他:「你把我從台北的家裡,辛辛苦苦弄到倫敦來,卻要我進入一家電影院,看沒有中文字幕的電影?」他振振有詞的說:「台北的電影會剪片!這兒不會!電影有畫面有音樂有演員,就算你聽不懂,也看得懂!」這個瘋子設計的可園,怎麼可能沒有看電影的地方?我們的地下室,就有一間只為我們兩個設計的視聽室,等於是個小型電影院,有八十吋的螢幕和環繞音響。每晚十二點,我就不許寫劇本,因為午夜場電影要開始了!這是他最快樂的時候,我們並排坐著,品著茶,看著淑玲從各個出租店租來的DVD。只要看到一部好電影,那晚就是最幸福的晚上!兩人都會很滿足。2015年春天,鑫濤雖然一直在復健,也一直在針灸,他卻變得比較沈默。晚上看午夜場電影時,他會突然把片子停住,問我:「前面演些什麼?我怎麼看不懂?妳先幫我解釋一下!」
這些都是警訊,我無法忽視,卻不敢面對真相。然後有一天,他對我憂鬱的說:「我什麼都不缺,可是我覺得很不快樂,怎麼辦?」我的心猛然一跳,他是個充滿幹勁的人,是個充滿活力的人,是個非常樂觀的人,居然跟我說他不快樂!我有點耽心,我打了一個電話給他的大女兒平瑩,平瑩說:「皇冠有個作家蔡佳芬,在榮總『老年精神科』當醫生,讓他去看看這位醫生吧!」淑玲沒有耽誤,立刻去掛蔡醫生的號,才知道這位醫生的病人多得不得了,好不容易掛上號。蔡醫生診治了鑫濤。這時,我們才知道,所謂「老年精神科」也包括「老年失智科」。
那天,我還在忙著官司第二審的事,鑫濤和淑玲看病回來了。鑫濤一進門就對我笑著喊:「老婆!醫生詳細檢查了,還做了掃描,說我沒有阿茲海默症!你放心啦!」我對他笑,去看淑玲,淑玲對我使眼色,等鑫濤離開後,才悄悄對我說:「蔡醫師留了她私人電話給你!要你今晚打電話給她!」我的心一下子沉進地底。不要!我的心在吶喊:「千萬不要!什麼病都可以害,就是不能失智!」我母親失智的情況,瞬間都湧現在我眼前。
那晚,鑫濤睡覺之後,我和蔡醫生通了一個超長的電話。蔡醫生說:「平伯伯確實沒有阿茲海默症,他害的是『血管型失智症』,是因為腦部血管有栓塞所造成!」她仔細跟我解釋這病的成因,我什麼都聽不進去。我問:「這就是人生最後的一站,是嗎?」蔡醫生坦白回答是!我再問:「他最後會把他生命裡所有的人和事都忘掉,是嗎?」蔡醫生說是!我問:「他會發現自己有這個病嗎?」蔡醫生說:「不會!除非你現在就告訴他,要不然,他根本不知道自己怎麼了?只會認為自己老了病了!」我抽了口氣說:「蔡醫生,別告訴他!他一生要強好勝,如果知道真相,他立刻就垮了!我明天會去把所有關於失智症的書買來研究!不過,請坦白告訴我,他還有幾年生命?」蔡醫生說:「瓊瑤阿姨,這是一條漫長的路,妳要有心理準備,你熟悉的那個平伯伯,會慢慢消失……還有幾年誰都說不準,總之,這是一個不可逆的病,我已經開葯給他,希望延緩症狀,妳要準備跟這個病長期作戰!還要給平伯伯各種支持!」我又問:「他會最後忘掉我嗎?」蔡醫生說:「不一定!所謂失智症,就是他忘掉的就再也不會想起來,這個病不會用他最愛或最不愛的人來排秩序,如果有一天他忘了你,你就不在他生命裡了!他不會再想起你是誰!這一天早來還是晚來,誰都不知道!」
和醫生通完電話,我的身子軟軟的癱在床上,過了好久,我才發現自己滿臉的淚。我的心在絞痛,痛到我必須彎下身子,抱住自己。我開始哭,好在這間臥房裡只有我,我和鑫濤結婚時,我已四十一歲,過慣了獨自睡覺的生活。所以,鑫濤設計我們的臥房時,就設計成相連的兩間,中間有門。我們各自睡覺,從他的床到我的床,一共距離20步。現在他睡著了,我就在距離他20步的地方哭,他不會聽到我。我不知道我哭了多久,我也不知道我痛了多久,只知道,那種痛是要撕裂我的痛,把我撕成幾千幾萬片的痛!在這強烈的痛楚中,我想著20步以外的他,我生命裡的強人,將逐漸退化成嬰兒!還好,他不知道!上蒼給他的恩惠就是他不知道!
我起身,到浴室洗乾淨了我的臉,擦掉所有的淚痕。我對著鏡子裡的自己說:「你哭夠了!該去看看他睡得好不好?從今天起,你每看他一次,就少一次!因為他正走向死亡,而且是用遺忘的方式走向死亡!這段路你得陪著他走,不能膽怯,不能退縮!這次和帶狀皰疹不同,那次即使他嘴歪了,他還會摟著妳,和你並肩作戰!這次,他不會和你並肩作戰,還會排斥你拒絕你,你得拚命拉住他的記憶!要哭,就在這間房裡哭,走到他面前的,一定是個最快樂的妻子!一個只會對他笑的妻子!」我對著鏡子練習笑容,第一次發現笑容也要練習!我笑得很醜很醜,因為眼淚一直湧出來,跟我搗亂。
然後,我打開房門,走過那20步,到了他的床前。他睡得很沉很香甜。我在床沿坐下,只是定定的看著他,這個既不漂亮,又已老邁,還患了失智症的丈夫!
我輕輕的撫摸了他的臉孔,俯下身子,我在他耳邊輕聲說:「我只請求你一件事,請你求你,把我排在最後一個,當你把所有的人都忘記了,最後再忘掉我!」
我知道他聽不見我的話,他繼續熟睡,我就繼續的看著他。我不知道他明天會怎樣?後天會怎樣?明年會怎樣?後年會怎樣?我不知道他何時會忘記我?我忽然想起,有次跟他在車上吵了一架(原因忘了),我任性的要下車去獨自走走!他不肯,我堅持下車,他只好讓我在街邊下車。我在街上逛到黃昏才回家,家裡竟然堆滿了無數鮮花,鮮花中,放著一張卡片。卡片上寫著:
「希望能夠瀟灑,實在無法瀟灑,從妳下車的剎那,我就開始感到,無盡無窮的落寞。這與別人無關,只是太愛妳的緣故。於是我滿街亂逛,看畫看花,故作瀟灑,我還是無法瀟灑!倒不如關在空屋裡,想妳,想妳!還有一車子的花,等妳,等妳!十九年像閃電一般的飛逝,這幾小時卻比十九年還要漫長……」
我想著他曾寫給我的各種句子,想著50年如一日,他對我用情只會越來越深,從未因歲月減少分毫!那個深愛著我的人,正在一步步離我遠去。用遺忘我的方式離我遠去,我想著想著,心在泣血。無法控制,眼淚再度落下來。(待續)
瓊瑤
寫於可園
2017.04.12 黃昏
鑫濤住院407日
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榮總蔡佳芬掛號 在 [問題] 如何面對不停退化的媽媽- 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
如題
爸爸過世多年 我跟哥哥也到外縣市工作十年以上了
這期間媽媽都有工作、男友跟社交圈
親戚都住隔壁,不會回家就是一個人沒話講。
她不是愛運動的人,但偶爾會跟朋友去郊外野營(實際運動量不怎麼高)
原本覺得媽媽就外表上來看不像65歲的人
維持得蠻年輕的
但近兩年察覺到媽媽似乎有些能力退化地很嚴重,開始有點擔心
最早發現的是
1. 口味越吃越重: 媽媽以前不吃過油過鹹的食物,現在反而吃得比外食的我們都重口味
2. 聽力退化: 我們用一般跟別人說話的音量她是聽不到的,要講大聲、咬字更清楚才行
3. 手眼協調(?): 用餐的時候幾乎每、一、次、她都會不小心把筷子等餐具弄掉到地上
或是打翻碗盤
觀察很久應該不是故意的,在家或餐廳都會
最近的發現
4. 視力: 媽媽五年前做過雷射白內障手術,當時近視也改善了
但最近發現她連停車場比人還高的「出口」兩字都沒看到...這不是單一個案
我不確定這是單純視力還是腦部也有問題,因為我提醒她之後她應該是有看到
不過視力變差應是無庸置疑
有一次她晚上開車載我,差點開到人行道上...是我大叫她才發現......
5. 認知/智力: 媽媽年輕時是在外商工作,做事很利索那種人
但現在跟她解釋一些簡單的時事觀念,她是真的聽不懂
或是明明A家樂福比B家樂福就是比較近
但她就會說要去另一間??? 也說不出理由
6. 記憶: 這個退化好像比較不意外
但她還是很常同一個問題一天問三次
還有永遠不知道自己錢花在哪,但這可能跟她金錢觀也有關係
以上是我印象比較深刻的
現在覺得最可怕的是她的視力/視野這麼差還會開車/騎車出門
所以有勸她趕快先去看眼科
也有提醒她說她的身體機能好像有點退化
她自己或許是有承認,但有點惱羞成怒
我有跟她道歉說我不應該因為這樣不耐煩
但希望她可以重視一下自己的身體健康這樣
我現在是剛好回家放假一段時間才長時間近距離觀察到這些變化
想說可以先帶她去運動中心上一些有氧課
因為是室內、比較乾淨她才不會排斥
至少幫她提升一些反應速度跟身體的敏捷度
也讓她運動一下、習慣上課方式以後可以自己去
不知道還有什麼方式可以幫助她
大家是怎麼面對機能退化的父母親的?
求助
謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.70.61.42 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1582101271.A.729.html
※ 編輯: Ifoundit (61.70.61.42 臺灣), 02/19/2020 16:35:16
※ 編輯: Ifoundit (61.70.61.42 臺灣), 02/19/2020 16:36:52
嗯一開始會覺得她很誇張對她不耐煩 但久了發現不太對勁
QQ 謝謝大家 的確不了解要掛什麼科
我們家在台南耶 可能不會特別跑到台北看 我再研究一下南部的醫院 謝謝
其實問題是...大部分狀況她沒有意識到自己的退化
小事我都覺得還好 但有時候讓她開車載真的覺得很可怕...
看不到那麼大的標誌真的可以開車嗎...(抖)
嗯嗯 有這樣想
不過媽媽
1. 認為她只是普通的老化 一直說等你老了就知道
2. 自尊心顯然有受傷 跟她提起總是會惱羞
我不知道該怎麼說服她去看醫生耶
大家有比較好的建議嗎
謝謝
※ 編輯: Ifoundit (61.70.61.42 臺灣), 02/19/2020 19:21:36
因為我久久回家一次,感受很明顯
還沒有孫子孫女QQ 坦白說我覺得子女不是她人生中最重要的人物...
我現在是盡量克制住不耐煩 平和地跟她說我觀察到的這樣...
我覺得她聽到失智兩個字就會先暴怒一波...Q_Q
應該會安排全身檢查再額外加失智門診吧...就跟她說這是整套的這樣
5有點複雜...我會覺得奇怪是因為她以前還蠻能理解新事物的,以前也有閱讀習慣
例子1: 我告訴她我的醫護友人因為疫情決定不去日本玩了
不是單純怕自己染病,最擔心的是怕自己染病回來要是傳染給其他病患
職業道德上過不去
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^這樣她聽不懂
例子2: 我: 我覺得親情的深厚與否應該是看實際的互動而不是只拘泥在有沒有打招呼
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^她是真的聽不懂,不是不認同
例子3: 我: 我等下要去家樂福
媽: 家樂福那麼遠
我: A店很近啊 (1KM左右而且開十五年以上了...)
媽: 幹嘛不要去B店? (5KM,根本一次都沒去過)
我: ??????????
→ bearKQG: 去看醫生吧 65歲了 02/19 21:21
動不動就惱羞這點真的很難處理...
有想說先請她回原手術醫院了解眼睛的情形
在她沒病識感之前,要阻止她開車好困難...
倒是最近出門她會比以前更頻繁問我要不要開車
不知道是不是視力真的很差了......
※ 編輯: Ifoundit (61.70.61.42 臺灣), 02/19/2020 23:41:18
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