門診中常常有人問說:『楊醫師😁,我全口有很多以前補過的銀粉,黑黑醜醜的,可以換成牙齒顏色的東西嗎?』
銀粉是傳統的補牙材料。現在已經較少使用了😓,不止是顏色上的不美觀,銀粉填補的牙齒也常見有二次蛀牙的現象。甚至是造成輕微裂齒症的狀況。因為銀粉是卡在牙齒的窩洞中,與牙齒間沒有任何化學性的鍵結。好比牙齒一直咬著一顆小石頭一樣。久而久之,會對牙齒造成傷害。
目前將銀粉換掉的方式有兩種,一種是直接用樹脂填補,另一種就是使用 3D齒雕(陶瓷嵌體) 的做法。但要注意的是,在移除銀粉的過程中,會有許多金屬碎屑。建議使用橡皮帳來隔絕牙齒。減低人體受到金屬毒害的影響。
那何謂 3D齒雕(陶瓷嵌體) 呢?🤔3D齒雕的英文是CAD-CAM,簡單說是經由電腦程式設計出牙齒該有的外型,再經由研磨機切割符合牙齒外型的瓷塊所形成。
這樣使用齒雕來修復有幾個好處🤗
(1)美觀,因為瓷塊是在口外製作的關係,能夠準確地調整顏色與外型。(2)密合度也較傳統補牙好,傳統樹脂在聚合時會收縮,進而產生細小的裂縫。而齒雕在黏著的過程中,收縮的影響較低,密合度較好,不易產生二次蛀牙。(3)耐用度也較久,傳統樹脂在聚合時,容易產生聚合不全的情況,造成結構上較不耐用,常會有補完又掉了的窘境。而齒雕的黏著與抗磨耗性非常好,能夠使用的年限也較久。
因此較大範圍的填補還是建議使用齒雕來進行修復。😉
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各位大大好,最近查了一些補牙的材料,想說都查了,就寫下來做個記錄,也可以給大家做
因為我不是牙醫相關,整理資料之外,還加上自己的理解跟碎念,如果有錯誤的地方,還望各
1. 玻璃離子
硬度:硬度最低。
優點:補牙時,不怕水;補好後,可以持續釋放氟,預防進一步齲壞。
缺點:容易磨損。
維持時間:5年~
用途:
(1) 多用在補乳牙,私以為雖然容易磨損,但是用在乳牙,一方面可以補牙,又可以預
(2) 成人補在牙或牙齒頸部或根面,咬合比較不會磨到,要補又怕水的地方。如果成人
2. 樹脂
硬度:依品牌型號不同,一般來說,大於玻璃離子,有些可媲美銀汞
優點:可以跟牙體粘結,補牙要磨掉的牙齒比銀汞補牙磨的少,顏色跟牙齒相近。
缺點:對醫生的技術要求較高,使用較複雜。
無論什麼樹脂,都是樹脂,都有收縮的問題。其實在剛做好照光固化時,就己經收縮了。而
維持時間:至少5年~十年以上。
用途:前後牙都可以用。
目前查到的樹脂品牌:
(1) 3M 唯美前後牙通用樹脂
偷懶打一句話'我最便宜
(2) 3M Z250XT,經典混合微填料樹脂
適用前後牙,抗壓度是380-390MPa,抗彎度 165Mpa左右
(3) 3M Z350XT,最新款真正的奈米樹脂
適用前後牙,抗壓度在380-390MPa左右,抗彎度155MPa左右
奇怪奈米的抗彎度反而比較少耶?
Google有些牙醫診所主打3M Z350,不知道是不是該衝。
(4) 3M P90
專補後牙,是P60的新一代產品,硬度據說可以跟銀汞媲美,銀汞又跟牙的硬度差不多,
這麼好為什麼不補前牙,是因為沒Z350好看嗎?
(5) SonicFill
這是之前版友提到的一顆三千塊的材質,我很好奇,所以也查了一下,它真的是比較好的材
它的優點是可以一次填補5mm,就可以照光固化,其他的樹脂每補1mm~2mm就要照光固化一次
3. 銀汞,就是銀牙了。
硬度:跟牙齒差不多
優點:補的好的話,很耐用。
缺點:補牙要磨掉的牙齒比較多,我猜是因為銀跟牙不黏合,所以在裏面挖大一點的洞,等
維持時間:至少十年。
用途:前後牙都可以用。
題外話,銀汞大概也只有老醫生會用了,年輕的醫生大概都補樹脂,網路上查到很多特別把
4. 金
不多說,最貴用最久,金光閃閃。
以前都以為釀金牙的人只是在炫富,原來他們才是最務實的,可以用最久呀。
不過現在驅勢不把貴金屬放到嘴裏,做的醫生應該也不多。
以下是我的碎碎念
目前查到的品牌,先不論醫師的技術,似乎P90最好,又硬收縮又最少。(P90一定是自費材?
但是看到的人不要強迫醫生用P90,因為如果醫生不順手,硬用不會比較好。
可是我好想用P90,有人的醫生用P90又會用橡皮障的嗎?拜託告訴我,私信我也感謝你。
我在看牙醫版之前,不知道橡皮障是什麼,都沒用過。
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※ 編輯: winyeh (101.12.175.245), 01/17/2019 14:38:35
※ 編輯: winyeh (101.12.175.245), 01/17/2019 15:28:09
我半年前找公司附近的醫生補的樹脂,陣亡了五成,我不敢再回去重補,那醫生也把我的健保用掉了,我也只能自費了。
※ 編輯: winyeh (101.12.175.245), 01/17/2019 16:16:36
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