【天下雜誌】
國產疫苗能快速上市嗎?
獨家文件揭露,食藥署去年做一個大膽決定
高端解盲之後,
#台灣最快可望7月開打這個全球第一款未經三期臨床試驗,而是以「免疫橋接」通過緊急使用授權許可(EUA)的新冠疫苗。《天下》取得關鍵文件,獨家專訪訂出EUA條件的負責人,一位擁有哈佛學位的醫師,揭露引起重大爭議的決策內幕。
醫護正在施打莫德納,急需疫苗的台灣,不久後國產疫苗即可能支應。急需疫苗的台灣,不久後國產疫苗即可能支應。
2021-06-10
6月10日,
國產疫苗進度最快的高端疫苗,在紛擾中,端出二期臨床試驗期間分析解盲結果「達標」的好消息。
近4000名受試者在3個月內接種兩劑後,所有安全性與免疫相關數據均達標,將立即送件食藥署,由食藥署根據免疫橋接研究(Immuno-Bridging Study)結果進行緊急使用授權(EUA)審查。高端總經理陳燦堅更表示,今年已經準備好1000萬劑的產能。
「大家一起打疫苗,把疫情控制住,」高端主管在記者會中興奮地高喊。
高端開記者會宣布解盲達標,記者會中也提到,最高齡的受試者為89歲,「就是我媽,」剛卸任的前陽明大學校長郭旭崧說。
基於支持國產疫苗的理念,他本人及母親,都是高端疫苗二期的自願受試者。解盲之後,高端會告知,他母親注射的是疫苗,還是屬於隨機抽樣,佔總數七分之一的對照組,注射的是無害的生理食鹽水。
如果是疫苗,高端會通知他,母親血液裡的中和抗體濃度。
「一個89歲的老媽媽,能不能產生(中和)抗體?」醫師出身,擁有耶魯大學衛生政策博士的郭旭崧表示,這點很有科學意義。
「她有抗體,我就很開心,」他說,這代表母親對新冠病毒已有相當程度的免疫力,不然,在新冠病毒肆虐的台北,他依舊得要求身為高危險群的母親不能外出,並設下重重保護措施。
他這段話,其實充分說明了當前國產疫苗的爭議。
「中和抗體」當依據,全球首創
#中和抗體是什麼?
病毒一旦進入人體,就會透過表面的抗原進入人體細胞,複製自己的遺傳訊息,因而製造出成千上百的病毒攻陷人體。而中和抗體可以堵住抗原、讓病毒無法入侵細胞。
理論上,可依受試者體內中和抗體的「效價」,也就是血清裡中和抗體的濃度,來合理預測疫苗的療效。但過去,仍須執行大規模的三期臨床試驗,來驗證疫苗的療效,也就是讓上萬名受試者施打疫苗,檢視實際面對病毒的保護力。
然而,高端二期期中分析解盲達標,最快可望在7月得到政府的緊急使用授權,在台灣施打,直接跳過傳統的三期臨床。
#我們應該是世界第一個(這樣做的),」財團法人醫藥品查驗中心(CDE)新藥科技組組長詹明曉對《天下》坦承。
事情的起源,是2020年10月下旬,衛福部食藥署對高端、聯亞與國光三家國產疫苗廠商,發出EUA的查核表,並明確告知三家廠商……
#三期臨床試驗不是必要的東西。」
根據《天下》獨家取得,食藥署2020年10月19日訂正版「COVID 19 Vaccine EUA應檢附之技術性文件」,包括臨床、毒性與生產三部份規範。
文件中最關鍵的「風險效益評估報告」部份,備註寫著,「初步療效得以免疫原性做科學上合理的連結與推估。」
這段簡短、有點含糊的文字,代表食藥署做了一個大膽決定,要以科學方法,確認沒有經過三期臨床試驗的疫苗,仍有相當的保護力,並可核發EUA。
美國還在觀望,台灣已實戰
協助食藥署做出該EUA決策的CDE,成立於1998年,是食藥署背後的專業幕僚單位,提供審查法規建議。
這份台灣EUA說明指引
#出自集結了20幾名專科醫師的CDE新藥科技組。
身為小兒科專科醫師、擁有哈佛公衛碩士的詹明曉解釋,療效評估未寫明具體做法,是為了「保留一個科學上未來推估的空間。」
參考的是,2020年6月,美國食品藥品監督管理局(FDA)發布的「預防新冠肺炎疫苗之開發與許可的產業指引(Development and Licensure of Vaccines to Prevent COVID-19-Guidance for Industry)」的一段:
「一旦科學對新冠病毒的免疫機制有進一步了解,能合理預測疫苗接種後人體的免疫反應及保護力,就有可能以替代指標來加快批准過程。」
只不過,美國這段指引還停留在「未來式」,台灣的食藥署已經拿來實戰。
擴大「二期人數」的統計意義
事實上,去年至今,過去常被批評為保守的台灣藥政單位,在本次疫苗的EUA規範上,卻是大步躍進,幾乎樣樣「超英趕美」。
例如,去年10月6日,美國FDA因應嚴峻疫情修改傳統的藥證審核流程,針對新冠疫苗首度發布EUA指引。最大的改動在於,允許藥廠申請EUA當下,持續進行第三期臨床試驗,而且不要求三期臨床受試者像傳統須數萬人規模,但必須至少3000名。
台灣食藥署緊接著在10月14日首度召開專家會議,訂出台灣的新冠疫苗EUA指引,直接比照美國EUA,將受試者人數從原先的數百人,大幅提高至3000名,只不過是放在臨床二期(編按:再加上15%的對照組,總共受試者為3500~4000人)。
詹明曉表示,設計出「大規模的二期」,目的是要確保疫苗的安全性,「達到國際EUA(核准)一個新疫苗的標準。」
他表示,臨床3000人的統計意義,是有95%的機會,觀察到千分之一的不良事件。以疫苗而言,發生機率小於千分之一的事,很難在臨床試驗觀察到,要靠上市後的監測。例如,AZ疫苗的血栓副作用,便在上市後才發現。
醫藥品查驗中心(CDE)是提供食藥署審查法規建議的單位,新藥科技組組長詹明曉(前排左2)表示,即使國產疫苗跳過三期臨床,審核的嚴謹度仍超過美國標準。(詹明曉提供)
等不到國際數據,改用熟悉方法
確定了安全性,這時候就是最大重點——疫苗療效的評估。
台灣CDE原本期待,到2021年,歐美第一波接種的疫苗,可能產出一個「魔術數字」,也就
#保護力關聯指標(CoP,Correlates of Protection)。
一旦輝瑞、AZ公布其疫苗的保護力關聯指標,台灣疫苗廠便可依此比對出自家產品的性能,不須三期臨床試驗。
但CDE後來發現,要等大廠公布,甚至WHO訂出新冠疫苗保護力關聯性的全球標準,還有好長一段路。
「完整的具體指標要用非常複雜的方法學去驗證,」詹明曉指出,WHO光是解釋CoP的指引,就有6、70頁。
眼見CoP的產出遙遙無期,台灣不能被動等待,所以食藥署才當機立斷……
#在3月就決定,換以「免疫橋接研究」作為審核通過EUA的標準。
對詹明曉而言,這是很【熟悉】的方法。
例如,CDE
#每年審查藥廠應對季節性流感不同病毒株開發的「新疫苗」,便是透過免疫橋接,加速核可流程。
只不過,要做「免疫橋接研究」,就必須自己找已上市的疫苗,做對照實驗,而且條件相當嚴謹,必須使用同一個實驗室、同一種測量方法。
免疫橋接的研究對象,便是今年1月爆發院內群聚感染的衛生福利部桃園醫院(以下簡稱部桃)。
3月,台灣採購首批AZ疫苗開始施打,部桃醫護是台灣第一批接種AZ疫苗的人員。
當時,CDE立刻建議政府,應該在部桃醫護施打兩劑28天後抽取血清,測量其中的中和抗體濃度,與國產疫苗擴大二期的結果比對,用實驗室數據取代三期臨床數據。
疫情壓境,審核會放低標準?
詹明曉直陳,台灣EUA擴大二期是疫情發展、國外採購疫苗狀況無法掌握等綜合條件下,考量法規必須與病毒傳播速度賽跑,所做出的決定。
「作戰就是不能沒有(自己的)武器,」詹明曉指出,從海外疫情爆發之始,政府就決心要發展國產疫苗。
但也理解,若要依照傳統做法,
#針對有感染風險者做大規模三期臨床試驗,去年一整年幾乎沒有本土疫情的台灣,若持續到今年也仍無大規模疫情,就不可能執行;若到海外招募受試者,不僅費時,也要耗資數十億起跳。
#時效性和選擇性都不站在我們這邊,詹明曉說,CDE每週與疫苗廠商開會,了解就台灣新藥產業的有限量能,必須做出取捨。
然而,當前台灣疫情空前嚴峻的考驗下,CDE會因此放低標準,讓國產疫苗快速通關嗎?
「沒有,我們很嚴謹,」他笑著說。
「我們用的方法,其實就是你做出來的結果,幾乎要跟AZ差不多好,或是更好,才過得了我們的統計檢定。」
也就是說,儘管美國FDA的EUA準則明訂的是,疫苗整體保護力只要有50%就可通過。但根據5月份英格蘭公共衛生署公告,施打兩劑AZ疫苗,保護力可達85%至90%,用AZ作為國產疫苗的標竿,某個程度來說,比美國標準嚴格。
「沒有辦法,我們(當時)也只能拿到AZ,」詹明曉說。
一篇論文給了「科學界共識」
但並不是所有學者都認同詹明曉與食藥署的做法。
今年3月,台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒在個人臉書發表「台灣疫苗進度落後沒面子?國產疫苗不要急著上路」一文,便引起廣大迴響。
他認為,中和抗體作為療效替代指標,學界尚無共識,不必急著在此時放寬技術標準,讓國產疫苗匆匆上路。
然而,5月17日,一篇刊登在《Nature Medicine》期刊的論文,
#讓國產疫苗的支持者士氣大振。
該論文把包括輝瑞、莫德納等所有已拿到EUA的疫苗接種者與新冠康復者體內中和抗體濃度比較,發現有保護力的正相關。
這形同為食藥署的EUA指引,提供進一步的科學基礎。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出,他本來也對中和抗體能否作為新冠疫苗保護力的替代指標,存有疑慮,但5月這篇《Nature Medicine》論文,說服了他,「現在比較像是科學界的共識了。」
#WHO也著急了?
5月26日,由全球疫苗免疫聯盟(GAVI)、流行病預防創新聯盟(CEPI)與WHO組成的COVAX舉辦工作坊,熱烈討論了5個多小時,只在一個重點:如果決定疫苗保護力的人體試驗不可行或不符合倫理,要如何用免疫學上的指標替代,來緊急通過疫苗許可?
即使最後仍未訂出具體國際標準,但來自各國的科學家都指出,在人體所有抗體與非抗體的免疫機制中,血清的中和抗體濃度與疫苗保護力的關聯性最強,也最好測定。
工作坊主持人
#在全球疫苗界地位尊崇,高齡89歲的德國麻疹疫苗發明人普洛特金(Stanley Plotkin)接受《天下》電郵訪問。當記者問普洛特金,儘管新冠疫苗中和抗體的國際標準還未出爐,台灣若以此通過疫苗審查,合適嗎?
他回覆《天下》,「現在既然已經知道有關聯,我個人認為
#根據保護力關聯性通過疫苗就是可行的。」
這代表,中和抗體極有潛力當作疫苗保護力替代指標,可以加速臨床流程。這個發現為什麼關鍵?因為全球疫苗還是不夠。
5月底,WHO秘書長譚德塞就指出,全球疫苗市場已經嚴重不均到近乎可恥,「少數有能力開發和購買全球大部份疫苗的先進國家,掌控了其他國家的命運。」
不僅不夠多,更不夠應付實際需求——不是每個國家都能負擔AZ、莫德納以及輝瑞疫苗背後的冷鏈運輸成本。
例如,高端所用次單位蛋白疫苗技術,
#成品可保存在攝氏2度以上,便很適合缺乏冷凍設備的發展中國家。
高端疫苗如果如期7月開打,將是全球第一款以緊急核准方法通過的疫苗。圖為高端生醫園區。(王建棟攝)
台灣是第一個,但不是唯一
如果有了替代指標,就能加速第二波甚至第三波疫苗的開發與製造。WHO期待全球通過的疫苗愈快、愈多、愈好,最好能常溫保存甚至有噴鼻等更利接種的新劑型問世。
如果高端、聯亞拿到EUA,台灣會是全球第一個以免疫橋接通過緊急授權的國家。但台灣並不是唯一一個。
除了台灣,法國Valneva藥廠在英國執行的4000人三期臨床試驗,就應主管機關要求,展開與AZ疫苗比對免疫原性的研究;韓國、泰國藥政單位也都已在考慮把免疫橋接取代三期,作為EUA要件。
疫苗與病毒賽跑,若利大於弊又有基本的科學數據支持,法規並非不可變通。
【美國經驗】提醒
#疫苗要能自己量產
中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,只要疫苗帶來的可能副作用,不要比傳染病帶來的危險還高,有迫切的需求,
#她支持讓國產疫苗快速上市。
事實上,她在今年3月聯亞疫苗徵求65歲以上志願者時,還帶了一群親朋好友去施打。
今年2、3月,高端、聯亞傳出年長受試者不足時,不少公衛大老都呼朋引伴去打,包括前副總統陳建仁、台大獸醫學院名譽教授賴秀穗,郭旭崧則帶著高齡的母親。
賴秀穗告訴《天下》,他自願的原因,首先是因為國產疫苗做的都是穩定安全的次單位蛋白技術,而且「為了讓國產疫苗趕快上市。」
郭旭崧更表示,支持國產疫苗「已經成為我的信仰,」他2002年擔任疾管局長時,曾在訪美時正巧遇到小布希總統下令,萬一禽流感變成人傳人的大流行,禁止美國疫苗出口。
當時白宮首席公衛幕僚、世界知名公衛學者韓德生(Donald A. Henderson)告訴他,
#台灣一定要有量產疫苗的能力
#否則危急時刻,
#美國也救不了台灣。
這個警告,已在今天靈驗。
印度、泰國等國,因國內疫情嚴重,限制新冠疫苗代工廠出口,已經造成國際疫苗市場大亂,也是台灣雖然簽約2000萬劑的進口疫苗,至今拿不到100萬劑的主因之一。
「疫苗是戰略物資,我們一定要有自己的,」郭旭崧說。(責任編輯:王儷華)
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,590的網紅陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師,也在其Youtube影片中提到,160810蘋果掀房事第73集-凶宅大哉問 影片網址→https://youtu.be/uspWzZM4dCc 主持人─鄭婷方、陳宥里 來賓─台灣房屋大直特許加盟店區經理陳泰源、天成律師事務所主持律師盧天成……↓ 【房屋出租,怕變凶宅怎麼辦?】 答: 1.租賃合約都會附加一條「凶宅條款」,出租期間...
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這篇是關於疫苗的知識,是轉貼的。
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因為很重要所以講三遍。
但是很抱歉,我拿了內容幾句話去餵google,還是找不到文章來源,麻煩知道的人可以告訴我,我會很快補上來源。
同樣的,如果這篇是錯誤的訊息,不好意思,也請告訴我,我會刪文,另外發文清楚說明且致歉。
*****************************
被老婆點名了,而且..病人陸續取消,來寫一點我對目前「疫苗」認知的事情吧。(我沒有想要 開戰,and 不好意思,文有點長..)
首先幾個前提要確定..
1. 中國 對我們 是 敵對關係,他是 完全沒有信用 的 國家,跟他們 牽扯 越深,會發生的 慘劇 越加無可收拾..(別的 什麼貿易 我不懂,光 武漢病毒 就是了)
2. 現在這個 武漢病毒(我就是不說 什麼鬼 新冠XX,想到自己名字跑上去這裡就不太爽.. 😤)造成的事情,就是最新型態的「世界大戰」,然後.. 唯一解就是『疫苗』。
好,我盡量簡單講..
德國原裝進口到中國 上海復星,然後.. 他們說「異地分裝」再送出去給其他地方...
「分裝」這兩個字就很有問題,以下,我盡量用詞中性/保守一些。
mRNA是很嬌嫩的東西,所以..你看到的這類疫苗冷鏈需求很高,因為只要一點點的閃失,mRNA就“很可能”失效。(其實我內心的真實想法是.. 疫苗就會絕對沒效,mRNA直接死給你看啦..)
如果有操作過-70度C的生技人員也會明白,這些東西都很麻煩。取出/打開/使用/封蓋.. 都有一定的步驟(手法),不是隨便一個 護理師 可以叫過來就直接操作的。
BioNTect是三隻疫苗裡最麻煩的。因為 它不只是要 解凍(解凍也有一定方法/時間,絕對不是 拿在手裡 回溫,那樣mRNA一樣 死給你看..),還要 稀釋。這就多了一個污染風險的步驟。
然後,進入解凍 程序 的疫苗,假設用不完,是“不可以”再 回去 冷凍-70度的。
林林總總,許多細節步驟都是要注意的。
但是,説難是不難,只要 專責訓練 後就可以操作;但是要『嚴格要求』不能隨意依照”個人方便“更改方式。
———
好,了解這些前提之後,這些“疫苗”,怎麼可能會有「異地分裝」的事情???🤔
如果沒有,那就是德國100%原裝過來的,基本上德國原裝要出問題的機率頗低;那就可能是香港(中國)人員 保存/操作 有問題,造成疫苗有問題..(已經出了問題的疫苗,你還敢相信他們的保存/操作技術嗎?)🙄
如果是”真的“「異地分裝」... 哈囉,這麼嬌嫩的東西,那種分裝技術所需要的 設備/人員... 是可以隨意「授權」給隨便的一般員工操作的嗎???😏
現在再重新施打在香港(中國).. 那就給香港(中國)人打好了。如果 完全沒問題,那是他們的事情,反正據說他們買了4億劑,全中國都還不夠打,關我們什麼事情...。🙄
我心臟小,不敢拿自己的身家下去賭的。🧐
——
AZ、BioNTect、Moderna三隻疫苗(其實是四隻,含J&J 嬌生),都是合格的疫苗,都經過完整的二期試驗後;然後,因為國外疫情嚴重,所以 他們都可以補足第三期試驗,再緊急授權上場使用。
然而,四隻疫苗 試驗的 時間/地點 都不是「統一」的,也就是有變因(包括 人種/疫情嚴重程度/地域/時間/年紀/病毒是否變種..)都會影響所謂大眾最care的『有效保護力』。(例如:95%、75%等等..)
這個數字是個迷思,底下我在留言處 轉一篇連結(#水鏡政經學院),他們介紹的非常好。不想看落落長文章的,那就記得.. 這幾個疫苗 的 重點 從來就不是在「保護力」是在「#重症率0%」!
為什麼這個這麼重要?因為我之前說的前提.. 這是 世界大戰 啊!全世界 沒有一個國家可以倖免的,都被拖進來的大戰。
戰爭最怕的就是「醫療資源崩潰」,只要醫療一垮,所有人都無法被救治,整個社會會像推骨牌一樣,瞬間連環倒...(君不見,線上遊戲組隊時,最受歡迎的是 補血的,最要保護的也是,沒得補血的話,那隊瞬間就GG了...)
這些疫苗可以讓重症率完全下降到幾乎0%,讓我們的醫療就可以守住,社會就可以繼續運轉,我們小小一個島,才能安穩的繼續走在“平行時空”。
——
除了嬌生,三隻疫苗的原始報告我都有看(請自行查找)。AZ沒有比較差,BioNTect、Moderna也沒強到哪裡去.. 都是可以選用的,接下來就是「購買」的問題了。
BNT 本身 沒有問題,有問題的是 中國。
就算BioNTect真的把 技術 轉移給中國了,讓他們可以執行「分裝」(設備人員 都很複雜的..),那.. 想想我說的 第一個前提:中國跟我們是 敵對關係。這時候 我們跟他買疫苗...?以中國的過往history.. 資料竊取、開後門傳送到中國主機 都在做了,他不會趁機來個 木馬屠城?(別說 什麼..我們可以檢驗啊 之類的話,都開個大門 讓他進來了,抽樣檢驗抓得到?)
在這種 世界大戰 的狀態下,我是不相信他們的。
——-
如果是 能跳過 上海復星,跟 原廠BioNTect直接洽購 ,原廠直送,那我沒有太多的擔憂。
要特別注意的是:操作複雜,不可能 下放鋪貨到 一般診所,大概只能到醫院 施打,速度會慢很多(Moderna也是有同樣的問題,保存不易,難以普及施打),只能到醫院接種,想要普及到有群體保護力,時間大概會拖到超過半年以上。
AZ是 最平民,最簡便,最沒有副作用的。
雖然,另外兩隻 mRNA 疫苗 的「防疫技術/效果」會進步一些,但是他的 保存/操作/副作用 就顯得 不親民。
———
疫苗生產/市場 的水“很深深深深...”深到 完全不見底的深(深到 深的深次方 的深..),我們一般民眾,不要想去 理解「為何 這個不買,那個不買..」
不重要,我們也無法搞懂,也不需要搞懂。
再講一次,看過原始 報告 就知道,三隻疫苗 都是合格的(連最近
第四隻 嬌生 也是 合格的)。
當這些疫苗 安全/完整 進到國內 的時候,排到什麼就打什麼。
都排不到,就打國產疫苗。
國產疫苗 的 效價力,不輸給那三隻(甚至更高)。我們國產疫苗是 很強很強的強。而且,這隻病毒有很多專家(包括 何美鄉醫師、李秉穎醫師)都提到,很可能未來會 流感化。
這就回到最重要的一點,就是我說的 第一個前提:我們有自己的疫苗,才可以完全 不受 中國 控制(制約),就算未來 流感化,每年需要打,要打幾劑 都有。我們才不用 搞什麼 拿晶片換疫苗,拿 台GG換木蘭飛彈...;到時候,所有 經濟/社會運轉 都可以正常,世界上其他國家 才會來 求 我們。
這個才是 超前部署!
另外,國產疫苗也有廠在做mRNA,進度 相對慢一點。高端/聯亞 比較快,而且目前 他們 已經 在 改良 變種病毒+嘗試 第三劑 的 試驗,只是 跟不上 現在的疫情,所以 這個實驗 沒什麼人在提;但是 它一定會是 未來所有檯面上疫苗 的趨勢。
機率抽樣非機率抽樣 在 李姓中壢選民 Facebook 的最讚貼文
<是不是軍人不會抗拒,所以任何推動不了的政策都要阿兵哥來承擔?現在AZ疫苗乏人問津,眼看就要過期,政府會不會又把念頭動到阿兵哥頭上?任何國家都對軍人十分尊崇,尤其是美國,除了地位跟待遇高、受社會尊敬外,重點是軍人福利也很優渥,即便上戰場的機率大,也是「當兵笑哈哈」。現在美國大兵都不吃的豬肉傾銷來台,叫台灣阿兵哥概括承受,也只能自嘲是「當兵苦哈哈」了!>
「哥哥爸爸真偉大,名譽照我家,為國去打仗,當兵笑哈哈」這首兒歌從小唱到大,家裡有人當兵是殊榮,全家人打心底裡高興,當然滿嘴的笑哈哈;現在看到有人當兵,旁人仍然還是笑哈哈,不過那是當笑話,有點幸災樂禍,甚或為之不忍。
在綠營政府新課綱的調教下,阿兵哥已不知道為何而戰、為誰而戰,當兵只是盡其義務,趕緊交差了事;志願兵可能一點也不志願,也許是經濟原因、也許是其他因素,總之當兵是件最不得已的事,過去的那種榮譽感在軍人身上一點也嗅不出來。馮世寬在當國防部長時說,「台灣會戰到最後的一兵一卒」,現在聽來格外諷刺。
孰以致之?是誰令軍人的尊嚴降到谷底?是誰讓年輕人不想當兵?是誰讓老百姓如此看不起軍人?保家衛國是軍人的職志,相信每個阿兵哥都有這種信念,但是,現在兩岸明明可以和平共處,國家領導人偏要攪動一池春水、大動干戈,逼迫軍人走向最前線。服從是軍人的天職,但就因為軍人太聽話了,叫他往東不敢往東南東、叫他往西不敢往西北西,因此政府可以毫無忌憚、毫無止境地驅使軍人,叫他們做些職責以外的事情。
看吧!搭橋鋪路可以見到阿兵哥的身影、地震現場可以見到阿兵哥穿梭,職責所在,無可厚非,但颱風過後阿兵哥清垃圾、搬家具還嫌慢;鬧雞瘟、搬死豬也要支使阿兵哥;公家機構文職人員也要找義務役,民間管道哪裡去了?
為民服務,救災救難,阿兵哥沒有怨言,原以為如此的付出會得到合理的對待,並不!香蕉、鳳梨賣不出去,阿兵哥天天水果大餐;高麗菜產量過剩,阿兵哥吃到面有菜色;可以啦!也算為民服務,但是,美豬進口賣不出去,老百姓不愛吃,都又堆到阿兵哥面前,叫阿兵哥消化,就有點超過了,不,是太超過了!
以前受訓時長官訓誡:「合理的命令是訓練,不合理的命令是磨練」,長官叫他們吃美國豬肉,這到底是訓練還是磨練呢?殺敵報國,中心思想明確,拋頭顱、灑熱血沒二話可說。雖然陸勤部發新聞稿指出,3月抽樣的檢驗結果是「未檢出」含萊劑,但是誰相信呢?其他月份的呢?萊豬肉人人畏懼,只為滿足美國人的需求,就要軍人擔負健康的危險,長官的目的何在?仗還沒打呢,就把身體搞壞了,要不,長官吃不吃?三軍統帥吃不吃?蔡總統不是自承是國軍的靠山嗎?
國軍的吃美豬磨練
https://www.chinatimes.com/newspapers/20210506000552-260109
機率抽樣非機率抽樣 在 陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師 Youtube 的最佳貼文
160810蘋果掀房事第73集-凶宅大哉問
影片網址→https://youtu.be/uspWzZM4dCc
主持人─鄭婷方、陳宥里
來賓─台灣房屋大直特許加盟店區經理陳泰源、天成律師事務所主持律師盧天成……↓
【房屋出租,怕變凶宅怎麼辦?】
答:
1.租賃合約都會附加一條「凶宅條款」,出租期間,若發生凶宅,房客或房客的直系親屬需賠房價的20%,房屋價值由公正第三方認定。
2.買凶宅險。
【怎樣的死法會被認定成凶宅?】
答:法律標準嚴格,必須陳屍在專有處才行,主建物、附屬建物,如果是其他公設區域,不算凶宅。
【房客在租屋處自殺身亡,房東可以跟其家屬求償嗎?】
答:可以啊?為何不可?過去不都發生過判例了?
租屋跳樓變凶宅
2011年11月20日,台中市王姓老翁在租屋處墜樓死亡,林姓房東認為王某是自殺身亡,致其房子成為凶宅而減損價格,提告要求王某家屬賠償賣屋價差140萬元;一審認為凶宅影響房價是主觀因素造成,缺乏因果關係下駁回,但台中高分院認為,老翁自殺與房屋跌價有關,判家屬應賠償66萬元定讞。
【到底凶宅是怎麼認定?】
資料來源─徐佳馨最新著作《30堂千萬房產課》
答:
內政部於97年7月24解釋「凶宅」認定標準,以便明示於不動產說明書中,減少紛爭。
「本建築物改良物(專有部分)於賣方產權是否曾發生凶殺或自殺致死之情事」,係指賣方產權持有期間,於其建築改良物之專有部分,(包括主建物及附屬建物),曾發生兇殺或自殺死亡(不包含自然死亡)之事實(即陳屍於專有部分),即在專有部份有「求死行為」致死,(如從該專有部分跳樓);但不包括在專有部分遭砍殺而陳屍他處之行為(即未陳屍於專有部分)。」
104年10月,房仲業者開始使用的不動產說明書更具體指出,凶宅是「本建物(專有部分)於產權持有期間是否曾發生兇殺、自殺、一氧化碳中毒或其他非自然死亡之情形。」也讓凶宅定義更為具體化。
舉個例子:某人從七樓跳到一樓,一樓是老張家後院,老張家和七樓都是凶宅,要是一樓是中庭花園,那就只有七樓是凶宅,但如果某人在家被殺,從家裡爬出來到電梯門口斷氣,那麼,七樓也不算凶宅。
【凶宅險,大家保的意願高嗎?值得保?】
富邦「特定事故房屋跌價保險」承保範圍
◎被保險人以外的人,於承保住宅內自殺並陳屍,或,在承保住宅內跳樓自殺當場身亡,但未陳屍於該處(自殺)
◎被保險人以外的人,在承保房屋內遭他人殺害並陳屍,或在承保住宅內被殺害,但未陳屍於該處(他殺)
◎被保險人以外的人,在承保住宅內10天以上被發現遺體
給付內容
◎跌價保額30萬元、清理費保額5萬元
◎跌價保額50萬元、清理費保額10萬元
註:清理費指超度誦經等法事
資料來源:富邦產險、《蘋果》採訪整理
【凶宅通常都便宜多少?】
答:法院過去的判例是房價約兩成,實際遇到的狀況賣家是折讓6~7折,買家的期望值是6~5折。不過,還是要看凶的程度如何?
若要購買凶宅,打幾折才會考慮購入?凶宅打5折 民調逾4成考慮買
9折 2.3%
8折 4.7%
7折 12.4%
6折 16.3%
至少打對折43.4%
低於對折18.6%
其它2.3%
註:有效樣本數1068份,在95%信心水準下,抽樣誤差為±3%。
資料來源:創市際市場研究顧問
【可接受曾在幾年內發生事故的凶宅?】
1年以下10.9%
1~5年28.7%
5~10年37.2%
超過10年21.7%
其它1.6%
註:有效樣本數1068份,在95%信心水準下,抽樣誤差為±3%。
資料來源:創市際市場研究顧問
【凶宅疑問TOP3】
1.房屋出租,怕變凶宅怎麼辦?39.8%
2.怎樣的死法會被認定成凶宅?36.9%
3.房客在租屋處自殺身亡,房東可以跟其家屬求償嗎?36.9%
註:有效樣本數1068份,在95%信心水準下,抽樣誤差為±3%。
資料來源:創市際市場顧問
【買房時,如何得知是否為凶宅?】
網路51.5%
問房仲41.5%
問鄰居或管理員84.1%
其它1.5%
陳泰源補充:建議不要只google關鍵字「社區名+凶宅」,要google「社區名+凶殺or自殺or他殺or刑案」這樣會比較更容易搜尋到。(來自徐佳馨著作《30堂千萬房產課》)
註:有效樣本數1068份,在95%信心水準下,抽樣誤差為±3%。
資料來源:創市際市場研究顧問
【位於精華地段的凶宅,可以買嗎】
只要不介意凶宅,享受一樣生活機能,卻便宜入手,為何不能買?
【有人死在樓梯間、社區中庭有人跳樓死亡,算凶宅嗎?】
不算喔!要死在「專有部分」,若是公設、梯間,都不算。但如果跳樓到一樓中庭,如果中庭是住戶的專屬庭院,那一樓也算是凶宅喔!
【隔壁鄰居是凶宅,我家房價會被影響嗎?】
1.法律上是不會,但實際上多少還是會,有些人就是很介意,例如我實際的例子,我6月份原本成交一間房子,買家後來因為知道隔壁樓上有人從頂樓跳樓到中庭,連凶宅都不算,買家都介意,悔買,還被沒收斡旋金了。
2.房仲沒有主動告知「他戶」是凶宅的義務,所以建議消費者,如果介意,麻煩主動問。
【法拍屋有可能是凶宅嗎?】
1.當然有可能是,發生「大眾銀行&莊明玉」事件之前,很多黑心投資客就是利用法拍市場來漂白凶宅。先用便宜市價買凶宅,然後故意不繳貸款,故意被法拍,法院不擔保物件瑕疵,是不是凶宅,根本不用告知。然後有些人以為只是因為單純的屋主缺錢被法拍,所以買到便宜,誰知道,事後才知道誤買到凶宅。
2.但自從2014年5月21修法過後,就比較有保障囉~
資料來源:法拍凶宅海砂屋 須公告→http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140521/35842908/
遭矇誤買悲劇 修法後可望避免
2014年05月21日
曾買到法拍凶宅的民眾莊明玉說,希望她是最後一個受害人。
何哲欣、蘇聖怡╱台北報導
立法院昨三讀通過《強制執行法》修正案,將「凶宅」列為法拍屋須明確揭露的事項,未來法院拍賣不動產時,都要記載、公告該建物的相關資訊,包括是否為海砂屋、輻射屋、建物內有非自然死亡等事項。曾買到法拍凶宅而無法向銀行貸款的台南民眾莊明玉說,修法方向非常好,讓制度更透明,以後才沒有糾紛,希望她是最後一個受害人。
銀行拒貸虧39萬
去年十一月,莊明玉繳了四十五萬七千元押標金,標下大眾銀行釋出的法拍屋,結果房屋竟是凶宅,她陸續找銀行貸款都遭拒絕,回頭找大眾銀行,也竟遭拒,只好棄標,還被扣了三十九萬元。莊女當時找綠委陳亭妃開記者會,痛斥銀行只會欺負小老百姓,其悲慘遭遇促成此次修法。
昨三讀通過的《強制執行法》規定,未來法院查封不動產時,查封筆錄要載明相關資訊,包括調查所得之海砂屋、輻射屋、地震受創、嚴重漏水、火災受損、建物內有非自然死亡,或其他足以影響交易的特殊情事及其他應記明之事項;法院拍賣不動產時,同樣也要公告上述相關資訊。
陳亭妃昨說,這是遲來修法,將來民眾面對法拍屋時,能有較對等資訊,減少買到凶宅的機率。
【購買凶宅,可以貸款嗎?】
要看銀行,很多銀行幾乎不給貸,有的勉強貸。
網址→http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/162099252
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