我的門診的病人中,有一類算是大宗:先前因外傷看過急診,幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。
一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞,第一時間送到急診,處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診,看起來沒什麼大礙,於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。
病:「醫生,請問如果要照全身X光,要去哪邊申請?」
P:「全身X光?為什麼你想照這個?」很少有病人跟我提出這樣的要求,所以我有點疑惑。
病:「受傷到現在,我還是全身都很痛,我懷疑有哪邊骨折,所以想說照一下....」
P:「不用啦!肢體活動都沒有問題,能走能站能舉,不用擔心骨折。」
病:「可是保險公司說,有骨折的話給付比較多;而且我要跟肇事者談和解,也必需確定沒事。」
P:「你的臨床表現已經證實沒事了,所以不用再照,況且我也不知道要照什麼?」
病:「你怎麼能『確定』沒有事?所以我才要求照『全身X光』!」
P:「醫療的部份到此為止,做檢查是治病需要,不是拿來替健康背書用的。或者,你可以去自費的健檢中心,那邊可以做詳細的健康檢查。」
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同一天門診,有個以前開膽囊的老病人,又回來掛號。
P:「好久不見,有什麼不舒服嗎?」
病:「一切都好,不過我想照個胃鏡。」
P:「怎麼了嗎?」
病:「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了,他之前也看起來好好的,結果一生病就再也出不了院,所以我也想來做個檢查。」
P:「完全沒有症狀,我很難幫你排。而且沒有任何症狀,也很難跟癌症連結在一起。」
病:「不做怎麼知道沒有?我那個鄰居也沒有症狀。」
P:「檢查是用來『證明有』,而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀,做檢查是說得過去,完全沒有症狀還要做檢查,那可能要去一般的健康檢查。」
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有個急診的前輩遇上醫療糾紛,官司一打好幾年,最後好像還是賠了一點錢。
一個酒鬼騎車摔到田裡,送來急診後照了一堆影像,沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後,走路出院。
後來因為手有點痛,去附近的骨科診所照X光,發現掌骨有一道裂縫,其實不用開刀、也沒有什麼後遺症,但他投訴急診醫師誤診,沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來,把前輩搞得不堪其擾。
「病人從頭到尾,都沒有表達手痛這件事,而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」
「我後來賠錢的時候,很灰心地跟律師說:『醫療到底是治病,還是替病人的健康背書?』」
前輩告訴我這句話的時候,讓我有很大的震憾。
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我常覺得,民眾(或法規)對醫師有太多的期待,有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。
「我上星期剛開完闌尾炎,那我可以打疫苗嗎?」這個問題,某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打~」
國家保障本土勞工權益,所以嚴格控管外籍看護工的數量,卻也要醫師用填寫巴式量表的方式,來「專業判斷」是否符合條件,這就是要醫療替勞工政策背書。
先前提過許多次的診斷書故事,「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」,都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。
之前有同事戲言:「急診的保固期是三天~~」意思就是看過急診三天之內的問題,都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診,傷口處理後出院,兩天後腦中風掛掉,家屬還是回來鬧:「前兩天才剛看過急診,為什麼沒有檢查出來?」
當期待變成背書,醫師的責任就變大了,不管這個責任是不是醫師該背負。
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屍屍們早安🧟♂️
#今天新竹風大到根本颱風天吧
#新竹颱風天一年有360天
最近收到了幾封私訊都在詢問沖牙機團購的事
欸⋯那個⋯
你們是不是都還在偷偷用撥接上網🙈
為什麼每次都delay 那麼久啦!!!
你們被台鐵傳染是膩?!
#還是姐遇到了時空旅人?🤔
看到訊息真的不知道該哭該笑,也只能無耐的幫大家掬兩把淚啊😭
老朋友都知道
「買蔥送魚送大閘蟹團」很少開團🥬🐟🦀
因為團主本人我又懶又龜毛🤷🏻♀️
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畢竟廠商給的價格都是市價幾乎一半,
每次看到報價單姐都會腿軟怕廠商被我們吃垮
所以真的不好意思結團後還坳廠商加開😭
也因為這樣,每個月團購我都耳提面命提醒大家好幾次,
一定要乖乖看好時間啊!!😭
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沒跟到就好比路上遇到林志玲跟你搭訕,你卻突然肚子痛去廁所錯過一樣
半夜作夢都會哭醒啊啊啊😱
不要嫌我囉嗦
我每次也提醒到口乾舌燥海枯石爛,
但就還是有讀者來跟我說錯過時間買不到怎麼辦啊😭你們說說我到底該怎麼辦?
這個月的《電熱器/電熱毯》團購也進行一半囉!
雖然最近天氣還不到很冷
但已經開始慢慢變天,今天明顯轉涼❄️
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G6購買不滿九個月
目前公里數12800
上禮拜騎長途回來發現車子異音很嚴重
結果換機油時順便請店家檢查
傳動拆掉再發動
異音還是很嚴重
固定保養的店家就請我回光陽用保固檢查
畢竟還保固期他們不想隨意拆我的車
我後來打了電話問了購買車行
經銷商也是請我回去服務站保固
我也順便問了
"如果都沒在KEN店保養會不保固嗎?"
購買車行(是北台灣總經銷)也回答我
"只要是光陽的車子!不管你在哪裡保養保固期內就是應該幫你處理"
"除非你是人為因素......"
"才不保固"
昨天車子牽過去服務站
服務站因為在裝潢
只口頭問了幾個問題
有否正常保養?
我回答有!!
怎麼不回購買車行保養?
我回答:我在板橋買的!!是他們請我牽過來的...
有無改裝?
我回答:全原廠零件!無任何改裝...
最後看了公里數
就問了我怎麼騎12000多公里這麼多?
我就回答
每天上下班平均40公里爾而跑跑外地
怎麼還要規定不能騎這麼多?
服務站店長惦惦不說話
說會用電話通知我結果
因為在裝潢
今天服務站把我的車子送給其他經銷商檢測
就在剛剛打給我跟我說
引擎全拆了是很嚴重的縮缸
不知道是不是油品造成引擎嚴重縮缸
還是你固定保養店家沒給你加機油才造成這種問題?
可能要請你自己處理
我就問說
所以不保固了嗎?
那個店長卻回說
這關於機油忘記添加不在保固範圍內
所以要請你回去固定保養的店家請他們處理
畢竟他們保養的造成問題
我回說你要證明我能請店家開給你
每一千公里我都有準時保養
你要說油品有問題?
所以你說嘉實多和阿吉普是假油囉?
而且我請兩家店家檢查都說區軸有異常
你卻跟我說是嚴重縮缸?
那個店長卻說
我沒看到我也不知道你保養情況
也不知道商家的油品
我說好!!
沒關係!!我問清楚點晚點再回撥電話....
也順便問了我的車在哪個經銷商
我要過去一趟
要拍照加錄影所有拆下來零件
請你不要組裝回去我要完整的保留現況
還好服務站送的經銷商就在我家不到五分鐘的車程...
第二通撥過去
我就跟服務站店長直說
我要把車子送回高雄總公司檢查
請總公司檢查
一台車買不到九個月
有按時保養也準時更換機油
現在就說我吃機油又說是我人為疏失
才會導致"嚴重縮缸"
所以不保固
再來嚴重縮缸的車子還能從我家騎到服務站?
排氣管完全沒冒白煙?
你們不保固竟然認為是我問題的話
而我也不是很懂車
好!!為了爭取自己權益
我一定要把車子送回去高雄
請總公司評估是否是我的問題
是否真的是嚴重縮缸
怎麼你們服務站和經銷商說不同的話?
是嚴重縮缸的話我自己摸摸鼻子自己處理
不會動用到保固
也說了我正在車行拍照
沒空聽你瞎扯了
就掛了電話
第三通不只服務站店長打來
連購買車行的執行長都打來給我媽
請我們不要送車回去高雄
明天會去把車載回去服務站處理到好
也一直說因為服務站在裝潢
請給他們一點時間
一定會處理好修到好
把車完好如初的交給我們
車行執行長也跟我媽說
叫我們不要送車回去
他保證服務站一定會把車處理到好
也絕對不會收取任何一毛錢
再給他們一次機會
我也跟他們說!!
這是你們光陽保證的
你們反差之大
還好這幾通電話我都有錄音
如果你願意處理到好我就不送了
服務站和執行長也都把車子同意處理到好
只要我們不要送車一切都好談
只是要給他們一點時間來處理
明天也會告訴我們最新情況和交車日期
**********
老實說
光陽服務站的處理態度讓我嚇到了
一開始說不保固要我自己處理這個問題
聽到我要送車回去高雄
馬上改口會處理到好
這是吃死我們消費者不懂車?
態度說變就變
光陽
加油,好嗎?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.160.105.252
我就問
不是很嚴重嗎?
怎麼才有點?
經銷商店長就吱吱嗚嗚的...
當時服務站店長電話打來是跟我說嚴重縮缸
怎麼兩位店長沒套好?說得不一樣
嚴重跟有點似乎差距還蠻大的
是保養車行跟我們說如果服務站不保固
又堅持是嚴重縮缸的話
沒關係!寄車子錢保養車行會出 要是真的判定是人為!!
保養車行會負全責到底
但要是判定不是!!這家服務站會被記點
當然保固還是會處理好 但這家服務站會很黑
再來原購買一直拜託我媽別送
給他們一個機會處理
我媽想說原購買車行的態度是發到現在一直很良好
就人情留一線..日後好相見不送車了!!
雖然那個服務站店長的嘴臉真的很OOXX...
車子買不到九個月 就發生他們口中的個案
區軸這種東西老實說我家台鈴(10多年)和比雅久(8年)老車還沒看到壞掉過
更別說九個月的車就吃機油!!
也可能是自己運氣不好
往後還有15個月保固 感覺回服務站機會不小
服務站為啥不敢讓我送高雄總公司?反正總公司判定也是不會保固
但是從第一通電話要我自己處理 後面聽到我要送總公司
卻說要幫我負責修到好?
這樣子根本有鬼!!再來經銷商和服務站說詞也不一 怎麼讓人家相信
一開始我要是沒說 他根本不打算幫我保固
※ 編輯: seamask 來自: 118.160.106.43 (11/13 17:34)
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