錐體外症候群
小兒急診有時會遇到病人吃止吐藥 (Novamin,Primperan) 引起錐體外症候群(EPS),相信有些小兒急診醫師應該沒看過,症狀可能是歪嘴、向左或右歪頭、眼球歪斜,再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion。
錐體外症候群 (Extrapyramidal symptoms,縮寫 EPS),當身體的運動系統受到某些干擾(如:藥物)導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有:腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括:傳統抗精神病藥物(第一代抗精神病藥物)、多巴胺拮抗製劑(Dopamine antagonist)及Halopridol等,其中Novamin(Prochlorperazine)及 Primperan (Metoclopramide)常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善,但曾經引起EPS的特殊個人體質,仍須留意EPS的發生。
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錐體外症候群
小兒急診有時會遇到病人吃止吐藥 (Novamin,Primperan) 引起錐體外症候群(EPS),相信有些小兒急診醫師應該沒看過,症狀可能是歪嘴、向左或右歪頭、眼球歪斜,再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion。
錐體外症候群 (Extrapyramidal...
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兒科急診的小插曲
#還好吳老師有教
下午自附近醫院轉來一位小弟弟
原因是弟弟今天在學校上課,自下午兩點多開始,弟弟感覺左邊臉頰痛,而且弟弟會不自主地張開嘴巴👄!
於是弟弟先被送到附近的醫院就診,醫院急診醫師看完後,說無法處理,請他馬上轉院。
到本院後,學弟先看外觀(圖1),打電話跟我討論,我聽完學弟描述後,我覺得像EPS(錐體外症候群)。於是我馬上訪視病人及查看用藥紀錄。果然弟弟昨天因爲嘔吐,有吃止吐藥(Novamin)(圖2),在吃完第五顆,發生上述症狀。
於是我們立即就給Vena,打針後過了10分鐘之後,弟弟完全改善,快快樂樂的回家,爸爸也非常的感謝🙏!
#學弟直說還好吳老師有教
#我還是相信有些年輕醫師應該沒看過。
#再講一遍錐體外症候群 (Extrapyramidal symptoms,縮寫 EPS),當身體的運動系統受到某些干擾(如:藥物)導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有:腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
一、#誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括:傳統抗精神病藥物(第一代抗精神病藥物)、多巴胺拮抗製劑(Dopamine antagonist)及Halopridol等,其中Novamin (Prochlorperazine)及 Primperan (Metoclopramide)常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善,但曾經引起EPS的特殊個人體質,仍須留意EPS的發生。
二、症狀
1.急性肌張力不全
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀如:眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。
2.靜坐不能
末梢運動無法停止用動,致使患者坐不住、煩躁不安,不停搖擺或來回踱步。
3.巴金森氏症候群
類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯(撲克臉)、重複舞蹈性動作。 抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。
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Novamin 乃止吐藥. 《反撩反豬哥—醫科太太版本》 · 2018年7月20日 ·. 全尺寸檢視 · 杜立鵬和其他294 人都說讚。 10 次分享. Welzel Huang, profile picture. ... <看更多>