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【每週吃止痛藥超過2天…恐讓偏頭痛更惡化 20~50歲女性好發，教你3招降低發作頻率】
很多人以為偏頭痛只是症狀，但偏頭痛其實是一種疾病，只要頭痛反覆發生，每次持續4～72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光、怕吵的症狀，即符合偏頭痛定義。
醫師指出，有些人在偏頭痛發作時，會自行購買止痛藥服用，但其實止痛藥只能做為急性用藥，過量使用會讓偏頭痛惡化，甚至成癮…該如何降低發作頻率？如何治療？一起來了解⬇️⬇️⬇️
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#偏頭痛影響生活😰
#建立頭痛治療的重要觀念🙋♂️
之前門診有一位偏頭痛患者因為嚴重發作時無法工作需要請假，但不為上司所理解，為此他十分難受。其實大部分的人的確無法同理偏頭痛發作是有多麼嚴重。偏頭痛在世界衛生組織十大失能疾病排名常常在前五名內，很大的原因是偏頭痛的症狀不是只有頭痛，這是一個腦部的風暴，影響是全身性的。有時候疼痛會連續好幾天、幾周，甚至連續幾個月都在頭痛中度過......
長期偏頭痛不僅影響生活，還可能導致患者對生活失去希望，所以頭痛千萬不要忍❗
#頭痛治療過程有時相對容易，但有些時候可以很複雜，因為每個人的體質或共病不同，導致適用的治療方式也不一樣，例如：生活調整，頭痛預防用藥、肉毒桿菌或單株抗體針劑，物理治療，針灸等等治療方式，都是偏頭痛患者的選擇之一，千萬不要因為一個療程效果不彰，就對於治療失去信心，持續與醫師溝通並調整治療方向，才是遠離偏頭痛的正確道路💪
📌 #頭痛治療重要觀念
(1) 治療以 #穩定腦神經血管系統 為主
深受偏頭痛困擾的朋友，治療的初衷往往會是 #讓頭停止疼痛，但是長期頭痛不是只有止痛這個目的，最重要的是「穩定腦神經血管系統」。
偏頭痛受到 #體質、 #多重外在環境因子影響，導致 #腦部神經血管系統敏感，如果頭痛頻率增加，務必及早接受治療將頭痛控制住， #避免頭痛慢性化。
(2) #養成寫頭痛日記的習慣
詳細記錄 #頭痛時間、 #頭痛程度、 #頭痛預兆、 #頭痛部位、 #頭痛發作性質、 #頭痛伴隨症狀，若是女性患者建議紀錄 #頭痛好發於生理期前或後，也可以備註「#頭痛誘發因子」。
越詳細的頭痛日記，越能 #協助醫師做臨床診斷，以及 #如何調整藥物，除此之外還能讓病患更了解自己的頭痛喔！
在記錄頭痛日記的過程中，我們會越來越了解自己的頭痛，逐漸摸索出與頭痛和平共處的方法，例如： #避免熬夜、 #避免吃到會引起頭痛的食物 等等。
(3) #止痛藥的正確使用
▶ #頭痛需早期就使用，有效抑制頭痛
▶ #避免過度使用止痛藥🙅♂️
「如果每個月有15天以上頭痛， 同時在超過3個月的時間裡， 常常使用超過10天以上的止痛藥，會導致止痛藥效果越來越差，但頭痛卻越來越嚴重。」
▶ #頭痛預防治療
透過「頭痛預防藥物或針劑」來穩定神經，降低頭痛發生的機率，同時減少服用止痛藥的次數，避免藥物成癮性頭痛的發生。
🔔頭痛治療是一段漫長的道路，除了頭痛患者與醫師的溝通配合外，患者的家人也是支持頭痛治療的重要環節，讓我們一起努力跟頭痛說掰掰👋
#找出適合的頭痛療程
#持續的溝通與調整
【HOW「毒」YOU「毒」？】
現年38歲的佩洛第住在義大利熱那亞，17歲就開始吸食古柯鹼，他當時還是個愛參加派對的紈褲子弟。他對毒品的沉溺逐漸成為日常習慣，接著惡化為一種毀滅性的強迫行為。他戀愛、成家、生了個兒子，並經營一間餐廳。由於毒癮過重，他的家庭和事業最終還是垮了。
他到戒毒中心待了三個月，但離開後才過了36小時就毒癮復發。他又花了八個月時間參加另一個戒毒計畫，但回家當天一見到毒販就又破了戒。「我開始瘋狂使用古柯鹼，」他說：「我變得偏執、鬼迷心竅、瘋瘋癲癲。我找不到任何停下來的辦法。」(資料來源：【註1】)
藥與毒是一體兩面，藥物在正常醫療用途使用下可治病；然而人們為求興奮、迷幻及刺激等短暫感覺下而濫用藥物，致使它成為「毒」，來毒害我們的身體，這不僅改變我們腦的意識，也造成身體不可逆的傷害。
■毒品的可怕
在於人無法抗拒吸食毒品隨之而來的短暫「欣快愉悅」，但其又具有「成癮濫用性」。這些欣快愉悅的感受來自於藥物對中樞神經系統的作用，依藥物的藥理及機轉可簡單分成三類：
▶「中樞神經抑制劑」
▶「中樞神經興奮劑」
▶「中樞神經迷幻劑」。
■「中樞神經抑制劑」毒品
會先讓吸食者產生欣快愉悅、改變情緒的感受，而後卻轉為困倦、昏睡。
▶例如：「海洛因」，它能促使引發神經傳導物質的釋放，因而讓大腦產生極度愉悅感。不過它也會抑制大腦的作用，讓人鎮定、催眠，使人陷入昏睡，過量時甚至可能死亡。
▶有些安眠類的藥物會使人昏睡，因此容易被濫用為「約會強暴」藥物。若這類藥物持續作用於中樞神經，會造成神經系統慢性中毒，導致思考、記憶衰退及肢體失調等狀況。
■而讓人特別有精神、興奮的「中樞神經興奮劑」毒品：
則是透過持續釋放神經傳導物質，導致神經不斷被刺激、活化，而影響到情緒、睡眠與食慾等功能的變化。
▶例如：「古柯鹼」、「搖頭丸」、「安非他命」等藥物，在興奮之餘會出現幻覺、猜忌、胡言亂語等現象，使用過量在生理上會導致呼吸衰竭、心臟麻痺，甚至死亡。
■「中樞神經迷幻劑」毒品：
能讓吸毒者產生脫離現實之感及幻覺經驗。
▶例如：「大麻」持續使用後會有記憶力受損、精神分裂症等症狀。
這三類毒品都是以刺激神經傳導物質的釋放為主要作用途徑。在正常生理情況下，神經傳導物質受到身體自我調節機制作用，不會過度釋放；不過遇上毒品時，會促使神經傳導物質異常大量釋放，或者抑制其回收機制，導致細胞被過度活化，傷害神經系統而造成調節「失控」。
■毒品改變了大腦運作
其實很多人都知道吸毒不好，卻無法斷絕對於毒品的渴望。你不能一味的責怪他們意志不堅定，其實他們的毒癮已成為一種慢性疾病，毒品已經改變了他們的大腦運作。
毒品造成大量神經傳導物質釋放，而人體的自我調節機制為了適應，會藉由減少神經傳導物質或受體的製造，來減輕它的作用效果和程度。此時，會使吸食毒品的人開始覺得吸食同樣劑量卻達不到以往的快感，而又受到毒品副作用所苦，因而開始增加吸食劑量，長期下來造成「成癮」的病變。
此外這些神經傳導物質，會啟動人腦中的酬償系統，讓人深化一些行為的欣快愉悅感，這些行為包含攝取食物、性行為等，原本是一種正常的機制反應，但是這個系統卻也是人類會「成癮」的根基。
藥物的成癮就是因為神經傳導物質如多巴胺，不斷刺激酬償系統，造成人在毒品上獲得的愉悅感遠遠超過其他一般活動，且持續時間更長，進而使吸毒者對以往喜愛的活動失去興趣，卻一直渴望獲得毒品。因此當毒品成癮時，即使大腦知道毒品有害，但身體對於毒品的渴求已經很難用意志力來抵制。(資料來源：【註2】)
■藥物濫用對健康與社會的危害是一條連續線
無論處方藥或非處方藥，從藥物的誤用、濫用、依賴到成癮，均對身心健康與社會安全造成巨大的衝擊。藥物濫用的毒害問題，應從個人開始使用藥(毒)物的源頭探討其原因，藉由跨專業合作協助個人防毒與拒毒，一旦開始使用，則應早期篩檢或發現其個人與家庭問題、進行適當的介入措施。
因此，防治策略除了持續透過司法警政機關持續加強緝毒(特別是新興毒品的查緝與檢驗)，更應著重處方藥或非處方藥濫用之早期辨識，提升家庭/學校教育對個人正確用藥知能與壓力管理技巧、倡議大眾安全用藥及醫師合理處方行為、結合雲端科技與籌組藥物濫用防治聯盟以提升醫療、衛生、司法、教育、心理衛生等專業資訊交流與合作。(資料來源：【註3】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】：
(國家地理)「成癮的大腦」：https://www.natgeomedia.com/e-mag/science/content-411.html
∎【註2】：
(科學月刊 Science Monthly)【HOW「毒」YOU「毒」？】
(原文由「教育部、法務部、衛生福利部食品藥物管理署共同企劃」)
http://scimonth.blogspot.com/2014/06/howyou.html
∎【註3】：
(國家衛生研究院-論壇)出版品【臺灣藥物濫用防治策略：行動綱領與方案規劃】：https://forum.nhri.org.tw/outcome/publications/book-108-2/
∎【註4】：
(影片) 國家地理雜誌 -「成癮的科學──受毒品影響的大腦」：https://youtu.be/pqxbQ19Q3o0
➤➤照片
∎圖片來源：【註1】
圖說：珍娜．芮恩20年前因職業傷害開始服用處方止痛藥，之後就染上海洛因毒癮。去年的她棲身在西雅圖高架道路下的遊民聚集區。
∎圖片來源：【註2】
圖說：「酬償系統與毒品上癮」- 酬償系統深化吸毒的愉悅感，進而使人對毒品更加渴望，造成吸毒者對毒品上癮，此時邏輯思考已無法阻止吸毒者追求吸毒的快感。
∎圖片來源：【註2】
( 科學月刊 Science Monthly)【HOW「毒」YOU「毒」？】：藥理作用分類
∎圖片來源： slidesplayer
https://slidesplayer.com/slide/11314640/
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #食品藥物管理署
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近日天氣不穩、日夜溫差大，因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘，時不時就發作，一旦痛起來，根本無法專注在工作上，甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛？該如何治療？
偏頭痛是「嚴重版的頭痛」
神經內科醫師林志豪醫師解釋，偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛，頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動，大約會持續半天到三天左右，且疲勞也會加劇偏頭痛。
偏頭痛症狀：畏光、怕吵、噁心、嘔吐。
由於頭痛是神經系統不平衡所導致，因此還會伴隨頭暈、眼睛脹痛、肩頸痠痛等，嚴重時還得停止工作、休息，生活品質大打折扣。
止痛藥怎麼吃？
止痛藥越早吃越好：偏頭痛症狀出現的一小時之內吃，效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥，止痛效果就沒那麼顯著，反而會吃更多止痛藥，造成反效果。
頻繁服用恐造成藥物成癮：若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥，容易造成藥物過度使用，長期下來很有可能導致藥物成癮。
預防用藥：林志豪醫師說明，最近較新的治療趨勢是使用預防用藥，可調控神經傳導，使神經比較穩定，減少偏頭痛的頻率，進而降低使用止痛藥次數。
肉毒桿菌：治療偏頭痛新選擇
談到極端的偏頭痛案例，林志豪醫師分享，曾有位痛了十幾年的慢性偏頭痛病患用盡各種方法，止痛藥、施打止痛針劑、甚至是接受疼痛科的神經阻斷術，但效果都有限。直到為這位病患施打肉毒桿菌後的三個月，效果非常顯著，頭痛幾乎都消失了。
肉毒桿菌最為人熟知的用途是醫學美容，而因肉毒桿菌能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質，所以能治療慢性偏頭痛，效果可持續三個月至半年。不過目前健保未給付，必須自費施打。
告別偏頭痛，從生活作息開始改變
誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析，偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡，生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛，例如睡得太多、太少，壓力太大、突然釋放壓力，都可能是偏頭痛的原因，因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。
當生活調整無法抑制偏頭痛，偶爾使用止痛藥也是應對偏頭痛的選擇，不過當發現止痛藥已無法幫助偏頭痛時，盡速就醫尋求醫師評估症狀，才能讓偏頭痛得到適當控制。
【完整文章】
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/551
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