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#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人，今傳接種後死亡個案；疫情持續受到控制，再次單日僅增1本土病例】

台灣今（24）日新增1例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例，是5月進入三級警戒以來，第二次出現僅新增1例本土案例（上次為8月19日），顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天，指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種，但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家，昨日接種完高端疫苗，今日上午突然在家身體不適送醫急救，最後仍宣告不治，指揮中心表示，初步研判死因爲心肌梗塞，但仍需進行司法相驗，釐清是否與疫苗相關。

￭ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例

今日新增1例本土案例（案16044），為本國籍70多歲男性，8月22日因其他原因就醫，採檢後確診（Ct值37.7），目前匡列家庭接觸者1人，列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，該名男性居住地為新北市，是在台北市的醫院採檢後確診，Ct值雖然偏高（代表傳染性較低），「但只要測得到Ct值，都還是會列入確診。」

另外新增5名境外移入個案，為10多歲至40多歲男性，分別自日本（案16043、16045、16048）、印度（案16046）和土耳其（案16047）入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性（案15877），具慢性病史和其他確診個案接觸史，7月27日出現食慾不振症狀，並於同日死亡。後因同住家人確診（案15851），故於8月5日採檢，8月6日確診（Ct值23.8）。

￭高端開打第二日，出現首例接種後死亡

第6輪COVID-19疫苗接種，從昨（23）日開始，接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量，經過二度加開預約，據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人，包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。

蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種，指揮中心表示，高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打，實際接種人數為16.7萬人，實際施打率約9成。截至今日，全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成，達到40.32％，劑次人口比為43.66％。

開打一日後，傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗，但陸男卻在今日上午因身體不適送醫，到院前死亡。陳時中表示，陸男是首例高端接種後死亡通報案例，初步研判他的死因為心肌梗塞，但因為是到院前死亡，還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。

根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示（https://bit.ly/385dlka），高端疫苗目前做到二期，雖可以在實驗室裡看到抗體反應，但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用，防疫上的風險會比較大；因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法。例如，提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，作為目前疫苗的補充。

李建璋指出，國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗，人類使用的歷史悠久，在安全性有保障，但他也提醒，安全性是指常見、短期的副作用低，但罕見、嚴重副作用，發生機率百萬分之幾才會出現的，都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗，百萬人以上接種才有辦法得知。例如，AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。

￭輝瑞BNT取得美國藥證，藥商引進仍須申請台灣藥證

美國輝瑞（BNT）疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局（FDA）授權，成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府，而可以由代理商引進，醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。

未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗？陳時中回應，「這件事沒有任何變化」，輝瑞在台灣有分公司，如要以藥證方式進口，仍須取得台灣的藥證，目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。

￭ 全國醫院有條件開放探病，雙北入院病人及陪病者新增定期快篩

本土疫情趨緩，指揮中心今宣布即日（24）起，有條件開放醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。

不過，雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示，由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」，為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性，雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外，住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩，其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位陪病者由公費支應。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、中央社 ）

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#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #輝瑞 #藥證 #探病 #快篩

#今日疫情重點【高端疫苗EUA過關，衛福部核准專案製造；新增15例本土、6例境外與1例死亡；第三輪疫苗接種增至170萬人；20日起恢復調派移工變更工作場所】

中央流行疫情指揮中心宣布，今（19）日國內新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）21例確診，其中15例本土、6例境外移入、1例確診個案死亡。食藥署今天宣布核准MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）專案製造申請案，將確認高端疫苗儲備量與生產量後再宣布接種計畫；昨日召開的高端疫苗審查會議21位專家出席，主席不參與投票，審查結果18人同意，1人不同意，1人主張補件再議。

公費疫苗預約平台第三輪意願登記今日截止，將有170萬人會收到簡訊，並於20日上午10時起接受預約接種，沒有完成預約者將自動加入下一次簡訊通知名單內。指揮中心今天也宣布，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，調派3日內必須安排移工進行PCR檢驗。

￭新增15例本土、6例境外移入、1例死亡

今日新增之15例本土病例（其中7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），為8例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於7月14日至17日。個案分布以新北市11例為最多，其次為桃園市3例、台北市1例；其中9例為已知感染源，其餘6例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。

6例境外移入為5男1女，年齡介於20多歲至50多歲，分別自阿根廷、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、波蘭、丹麥、美國入境，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境日介於5月28日至7月17日。

今日新增1例死亡個案（案13852），為80多歲男性，有慢性病，因有其他確診者接觸史，6月17日安排採檢，採檢時無症狀，檢驗結果為陽性，同日收治住院，6月18日確診，7月9日解除隔離，7月17日因其他原因死亡。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，由於國際疫情再起，受到變種病毒株的威脅，邊境管制措施將進行滾動式檢討，但只會更緊不會鬆，反觀國內個案數減低中，不明感染源都低於10例，目前疫情是可控制，有可能會在26日後降級；至於降級的方式將朝緩坡來走，包括加強預防與應變能力，避免像國外一樣突然放鬆後疫情再起。

￭高端疫苗通過緊急使用授權（EUA） 核准專案製造

食藥署署長吳秀梅宣布，昨天邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端疫苗專案製造申請案，經過一天充分討論，高端疫苗中和抗體數據已經不劣於AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮，出席的21名與會專家，主席不投票，共有18人同意、1人補件再審、1人不同意後，正式核准高端疫苗的專案製造。

吳秀梅表示，審查後的投票採取記名方式，其中1位委員勾選不同意，但因為選項中不需要寫理由，所以不知道委員勾選的理由，至於另一家聯亞疫苗，食藥署也已收到送件資料，但還沒確定審查會議日期。

根據食藥署公布的數據，高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍；高端疫苗組的血清反應比率（sero-response rate）的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。

核准高端疫苗專案製造後，適用於20歲以上的成人，接種兩劑並間隔28天。吳秀梅強調，專家會議建議該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後1年內，檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。

陳時中表示，外界關心AZ中和抗體的實驗室結果，由於另一家疫苗聯亞正在申請EUA當中，聯亞也需要與AZ中和抗體進行比較，得不低於AZ中和抗體才能通過，在聯亞尚未審查前將不公布AZ數據，避免出現不公平的狀況。

￭高端疫苗EUA會議未全程錄影

針對美國進行疫苗EUA審查時是全程公開，吳秀梅表示，此次審查過程沒有全程錄影，借重專家們的專業，會議中也有充分表達意見，尊重專家意見為國內疫苗把關。

陳時中也表示，有一派是主張全程公開，另一派是認為應該讓委員有表意權的自由，兩種意見沒有特別好或特別壞，等到兩家疫苗都審查完畢，自然就會公布資料。至於今日並未找計畫主持人或會議主席出席記者會說明，陳時中也表示，這些事情等兩家疫苗計畫都通過之後再說。

台大臨床醫學副教授、急診醫學部主治醫師李建璋建議，讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法，例如提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，做為目前疫苗的補充，提高年長者的疫苗涵蓋率。

台大醫學系教授、防疫科學研究中心國際合作主持人黃韻如則指出，台灣食藥署目前是第一個只有二期期中臨床試驗結果就核給EUA的審查監理單位，這項世界創舉，如果政府真的想要做為引領國際潮流的疫苗審核方式，在專家審查過程沒有留下完整的全程紀錄（錄影或逐字稿），是可惜之處，而對於為何沒有留下完整的全程紀錄的解釋，也令人摸不著頭緒。

政大法律系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩表示，台灣在「二期期中試驗」就核准高端疫苗EUA，是世界罕見之舉，食藥署應針對核准的條件做出更多說明。他指出，食藥署目前僅附上條件要求「藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。」但這個保護效益報告又是什麼？審查項目、內容又有哪些？食藥署應該清楚告知。

中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，目前國際通過的疫苗都是創新技術的mRNA與腺病毒載體，對於醫學上或心理上不想打的人，通過蛋白質疫苗是多一種選擇，而這個EUA是使用者需要，不是廠商需要，這點必須說清楚；此外，在這個防疫節骨眼上使用緊急授權，廠商、學界與公部門都有責任必須在施打後收集更多資料，來追蹤這款疫苗的效益。

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￭第三輪接種放大至170萬人

指揮中心公布截至19日中午為止，第三輪意願登記總共886萬5,539人完成登記，其中登記AZ人數為41萬799人，佔總登記人數4.63%；登記莫德納人數391萬3,731人，佔總登記人數44.15%；同時登記兩款人數454萬1,009人，佔總登記人數51.22%。

陳時中指出，第三輪將會有170萬人收到簡訊，20日上午10時起上網預約，包括第六、八、九、十類及1973年12月31日（含）以前出生民眾，預約接種期程至7月22日中午12時截止；這一輪為接種AZ疫苗，施打期間為7月23日至7月29日，籲請民眾準時前往接種。

陳時中表示，觀察上一週的施打狀況，加上疫苗現貨夠，所以這一輪開放的數量比較多，但多開放與高端疫苗通過無關，未來如果有生力軍進來，施打速度可以更加快。

指揮中心統計，7月17日到18日COVID-19疫苗接種22萬3505人次，其中AZ接種19萬7953人次（第1劑接種19萬6615人次，第2劑接種1,338人次），莫德納接種2萬5552人次（第1劑接種2萬4,071人次，第2劑接種1,481人次）。截至目前為止，累計接種519萬4,107人次，AZ接種246萬7,348人次，莫德納接種272萬6,759人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率21.56%，劑次人口比22.11%。

￭20日起恢復調派移工變更工作場所

指揮中心副指揮官陳宗彥指出，因應國內疫情較為穩定，20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所，至於工作場所延伸至客戶的契約履行地工作，仍考量流動性較高暫緩解封，未來視疫情再行檢討。

陳宗彥表示，恢復調派移工的前3日，必須由雇主安排進行PCR採檢，結果須為陰性才能調派，此外，調派至其他地點時，必須工作滿60日以上，才能再次調動。如未於上開規定期限內安排移工檢驗PCR，未依規定向勞動部申請或未送當地勞工主管機關備查，將依《就業服務法》第57條第4款及第68條第1項規定，處3萬至15萬元罰鍰；若違反2次以上，將廢止雇主聘僱許可及管制聘僱移工名額。

￭柯文哲：考慮開學實施線上實體混合班

台北市長柯文哲在接受媒體專訪時表示，9月開學考慮以「線上實體分流到校的模式」。柯文哲表示，例如一個班級25人，5人到校，20人在家線上教學，可避免群聚感染，主要還是考慮到疫苗的覆蓋率不足，如果覆蓋率達到80%就可以脫口罩了。

根據台北市教育局的規劃，每班分成2到3組，小一到國八有照顧需求者申請到校，高一與高二則是配合有需要實體授課需求的為優先，實體到校必須實施梅花座，由老師實體授課，並有另一位老師擔任遠距學習教助員。至於國九與高三則以實際到校為原則，分成實體組與同步組各50%，實體組老師當面授課，同步組則是在鄰近教室透過直播同步上課，確實降載每班班級人數。

陳時中則在記者詢問時表示，自己也是看新聞才知道台北市提出這樣的想法，只是不太懂5人的這個數字怎麼來的，難道是一個教室裡面4個人坐在四個角落，中間再坐1個學生嗎？陳時中強調，降載要根據疫情的狀況，為了避免出現教育學習落差的分流方法，還是要根據疫情狀況來討論實施方式。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／張家瑋、鄭宇辰、楊子磊）

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#疫情最新【華航貨機機師今再增2名確診案例，指揮中心：首要是儘速釐清感染源與傳播鏈】

COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情持續擴大。自4月20日出現兩名華航貨機機師染疫後，今日又新增兩名機師確診，迄今已有8人染疫，7人為機師。但中央流行疫情指揮中心目前仍無法釐清感染源，這7名確診者除了兩位印尼籍機師有相互接觸外，其餘都未見關聯；而印尼籍機師於4月16日參與的400人台北清真寺活動也因沒有實聯制，難以清楚疫調，機組員、社區皆陷入染疫的風險之中。
　
■新增兩名機師確診，一人回溯採檢陽性、另一人居家檢疫期滿確診
　
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今天再新增兩名華航貨機機師確診，一人為台籍50多歲男性（案1100），他在4月13至17日飛往美國，途經安克拉治、舊金山、邁阿密再返台，21日居家檢疫期滿採檢陰性，22日檢驗卻又出現陽性（CT值在36到41之間），23日採檢又呈陰性、血清抗體也陰性，但也懷疑該案有可能是偽陽性，已請專家小組進行討論判定。

另一確診者為台籍30多歲男性（案1101），他在4月18至21日執勤長程班機到德國法蘭克福，24日三天居家檢疫期滿後採檢確診，CT值為28，住院後再採檢升為34，血清抗體也為陰性。陳時中說，該案例時序上看來在國外時被感染的機率可能較高，但仍需進一步釐清。
　
■每日採檢約270人，預計4天將所有機組員檢驗完畢
　
有人質疑此次華航機師感染是否為部桃群聚件事之後的另一群聚感染，指揮中心今表示，目前未能找出確診個案的明確關聯性。陳時中公布7名確診機師中，4名確診者的病毒皆為英國病毒株，包含最早確診的1078、1079，以及印尼籍機師（1091）及澳洲確診印尼籍機師的兒子（1090）。儘管如此，但因英國病毒株正在全球流行，也無法直接證明就是同一起感染事件。

陳時中表示，目前最重要的是釐清傳播鏈。機組員多半是3個人為一組的小群體長期接觸，但現在確診的機師看來都沒有出現同一機隊群聚感染的狀況，有沒有可能不同機隊相互接觸傳染，是目前全體檢驗病毒核酸跟血清抗體的最大意義。

因此，指揮中心現針對在台灣正進行居家檢疫、自主健康管理的1,272名機組員進行分批採檢。陳時中表示，採檢由部立桃園醫院負責，一天採檢自主健康管理者200人，加上每日也約有60到70人居家檢疫期滿需要採檢，預計4月底全數採檢完畢。除了病毒核酸PCR檢測以外也採檢血清抗體、並設置疫苗接種站，鼓勵機組員同時接種疫苗，醫院也會備足醫療急救設備，配置醫師在場監看，預防不良反應或緊急事件。

目前擴大回溯、接觸者檢驗的狀況如下：

●擴大採檢一共1272人，目前已經檢驗261人，1人檢驗出陽性（今日案1101）。血清抗體已採檢200人，199人陰性、1人判定中。
●4月20日驗出兩名機師確診（案1078、1079），接觸者採檢165人，剩1人採檢中，其餘陰性。
●在澳洲執勤確診機師接觸者採檢138人，驗出4人陽性（案1090、1091、1092、1100），24人採檢中，其餘陰性。
●今日新確診的兩名個案，已初步匡列接觸者28人，但仍持續疫調擴大接觸者中。
　
■ 專家：7名機師感染源不同的可能性低，血清抗體與詳細疫調為現階段首要任務
　
台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，現階段最該做的，就是採檢所有機組員血清抗體，才能了解這起案件的規模有多大。而目前看來有幾個確診者CT值較低，為初發病，比較容易釐清時序，如果所有個案都感染已久，就更難了解孰先孰後。

而目前指揮中心還沒有找到確診者彼此的關聯，他們也並非在同一個機組小隊工作，黃立民表示，感染源各異的機會很低，不太可能每個機師都是在外站被感染，相互傳染的機會還是有的。「現在整個事件還在演變中，疫調也還在進行，很難看出事件的全貌，還要在花上一段時間繼續觀察調查才可能更明確，但感染源也可能就找不到了。」

由於機組員工作性質特殊，需要不斷派飛出入境，無法做到每次回台都進行14天隔離，也因此風險也比一般人高出許多，黃立民說，現階段除了要盡快做完疫調，也須防範有擴大社區風險的可能。

事件之後，要做到進一步的預防，黃立民說，是讓機組員接種高保護力的疫苗，來達到長期的保護效果。

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，根據英國資料，英國變種病毒株的傳播力比原來的病毒高出50%、致死率高60%，容易造成快速且群聚感染。而AZ疫苗對英國變種病毒株的保護力，完整接種兩劑為70%，接種一劑就能在2到4週內慢慢形成保護力。
　
■機師工會發表聲明，機組員恐慌上工，呼籲指揮中心、航空公司儘速追查感染源
　
今（25日）桃園市機師職業工會也發表聲明，呼籲指揮中心及航空公司能儘速追查感染源，否則機組員們得在病毒的恐懼中持續執勤工作。

聲明中提到：「現階段機組員所焦慮的是，倘若確診病例增加僅僅只是因為機組員違反自主健康管理，為何該航空公司其他機組員仍持續出現確診案例，此一現象反應的，恐怕已經是航空公司內部的系統性問題，而並非僅僅個案所造成。」此外，「無論是指揮中心抑或是航空公司這端，至少仍尚未見到其他的檢討機制，或是其他的即時改善措施上路。」

桃園市機師職業工會常務理事陳蓓蓓表示，機組員們自事件發生之後，也不斷自問、討論防疫的破口在哪裏，但也還要等指揮中心跟航空公司做更多調查，才可能了解。「我們平時的防疫程序也都很嚴謹，現在事件發生，要知道感染源在哪裏，才能做更有力的防範。」

至於部分質疑聲浪認為，4月15日，指揮中心修改機組員居家檢疫規定，執勤長程航班返台者，須居家檢疫3天，採檢後陰性才可繼續執勤。在這之前是採執勤結束後居家檢疫5天，但期間若接獲任務，可直接派飛不需要採檢。

陳蓓蓓說，3天居家檢疫後採檢的制度，去年（2020年）一整年都在做，但都沒有任何個案；且回復此制度是從4月15日開始，20日就出現個案，會不會反而是連續派飛、沒有強制採檢的制度風險較高？

陳時中也表示，之前發生紐籍機師確診案件後，便請航空公司訂定公司內部管理規則，在這次事件告一段落後也會再做一次檢討，也會等擴大採檢結束後再討論是否重新評估檢疫制度，陳時中指出：「我們認為目前3天居家檢疫後採檢的方式是可以的，比起過去居家檢疫5天直接派飛不須採檢，防疫反而更確實，」

陳時中說，接下來也加強華航接種疫苗的速度。由於接種疫苗兩天內不得執勤，華航原本的接種計畫是協調班表後，決定於5月開始接種，指揮中心今已與航空公司開會討論，讓華航馬上重新安排班表、停飛部分航班，以接種疫苗、加快擴大採檢為目標進行。

■新增一例境外移入，自美國入境；一人居家檢疫期間逃出

今新增一起境外移入，是一名台灣40多歲男性，今年2月3日至墨西哥洽公，4月12日至16日停留美國，18日回國，持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告。22日出現發燒、咳嗽，採檢後於今日確診，CT值18。此個案入境後接觸者均有適當防護，沒有匡列接觸者，但境外同行同事有34名，均在居家檢疫中，有一名已回報咳嗽，正安排採檢中。

此外，一名科威特男子4月18日入境，於昨（24日）欲參加屏東鐵人三項競賽，而從防疫旅館逃出，期間搭乘計程車、高鐵等交通工具至現場，屏東衛生局接獲通報後找到人，並送往集中檢疫所。該男子入境時為陰性，陳時中表示，會再做一次採檢，相關懲處也正研議中。

（文 / 陳潔 ； 攝影 / 中央社/謝佳璋）

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