【#讓科學數據說話:一個月本土暴增1萬例,社區疫情怎麼傳播的?高峰過去了嗎?我們用WHO的國際公式算出傳播基數,檢視台灣疫情轉變與防疫效果】
5月15日台灣單日暴增180例本土案例,而後數字不斷升溫,盤旋4、500之間、伴隨校正回歸,及至近日才終於緩降到300以下……全台疫情現況穩定了嗎?疫情爆發到降溫有哪些關鍵?防疫措施降級與否要考量什麼因素?
《報導者》試圖透過數據找答案,根據WHO標準公式,並由台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和審核,重新以發病日計算,分析從4月底華航諾富特事件、萬華蘆洲雙爆群聚到雙北成疫情重災區,更趨近台灣社區疫情傳播真貌的Rt值變化來看病毒在台灣社區傳播的演進:在雙北地區連續出現的超級傳播事件前,防疫出了什麼問題?宣布三級防疫警戒後,效果如何?從台灣人流的變化來看,是否真有「自主性封城」情況?
「從流行曲線看到,熱區如台北萬華、新北蘆洲的疫情確實好轉,我覺得這歸功於多數台灣人真的很有意識、自律且合作,是很好的防疫典範,」但同時,台灣流行病學會理事長許光宏也提醒不能輕忽放鬆。「現在熱區疫情是掉下來了,問題是,這個往下掉的尾巴要拖多久?還是不一小心疫情就會反覆延燒?」
近日,從中央到地方記者會上,「三級警戒何時解除」的提問不斷出現,然而國際經驗告訴我們太快解封可能再次釀成悲劇,重症率與死亡率也反映著醫院仍在苦戰當中,在疫苗接種率達標前,我們沒有鬆懈的本錢,「傳染病防治的名言是:第一次讓我們當經驗,學了第一次,就不能再犯錯第二次,」台大公衛學院教授陳秀熙說。
#延伸閱讀
【疫苗解盲幕後:緊急授權標準最後一刻出爐,高端二期成功、聯亞月底揭曉,但得和AZ做療效PK】https://bit.ly/3wiADNR
【COVID-19國產疫苗信任危機走火關鍵──比臨床試驗更需要「解盲」的決策過程】https://bit.ly/3pyEdAZ
#Rt #R0 #covid19 #報導者 #疫情 #防疫 #三級警戒
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅Ms.Selena,也在其Youtube影片中提到,在投資理財之餘,投資健康是更重要的事! 有越來越多的人注重飲食的均衡 也會去健身房 維持運動的習慣 但是,很多人都忽略了其實空氣品質對健康的影響也是非常大的! 可能很多人都不曉得 目前癌症的死亡率第一名是肺腺癌 其實即使你不抽菸,不在室外工作,還是有得到肺腺癌的風險 就是因為空氣污染實在是太嚴重 ...
死亡率的計算公式是 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
很客觀的報導,幫畫重點:
重點1️⃣疫苗的效力會因時空背景不同而不同:
「所有疫苗效力的計算公式都相同。不過,每種疫苗的試驗,都是在不同時空情境下進行的,選擇何時做臨床試驗,會影響計算出來的效力。如果當時某地區疫情升溫,民眾(受試者)感染到病毒的風險,本來就比較高,疫苗效力也會因此降低。」
「舉例而言,輝瑞和莫德納這2支mRNA疫苗,都是在美國疫情還沒大爆發前做試驗的,比起當地疫情升溫後才做試驗的嬌生疫苗,在計算效力時,輝瑞和莫德納的數字會更好看。」
➡️美國之前的數據沒有用AZ,因此若是 #在一樣英國同時空背景的情況下,發表在近期《MedRxiv》中,做出的輝瑞跟AZ在英國人身上都是70%左右保護力的數據,比較能反映真實這兩個疫苗保護力的差距。(應該沒有到70% vs 95%這麼大的差距)
重點2️⃣所有疫苗都能達到免於死亡跟重症的目的:
「打疫苗的目的,本來就不是只為了 #達到零感染,還包括降低病毒造成的重症率、住院率和死亡率。」
「根據臨床試驗的數據,不論是哪一種疫苗,第1劑打完6~7週後,都有100%的重症、死亡防護力。」
➡️目前各國家的數據都顯示,不管是哪一種疫苗,施打完第一劑後,都可以 #有效降低重症死亡率跟高齡者的住院率,即使是非洲的塞席爾因為南非變種病毒造成「確診率」爆增,但因為他們是目前全球疫苗施打率最高的地方,有64%人口都打完2劑,所以即使確診數有1/3都是打過疫苗的人,但 #只有非常少數是重症,幾乎都是輕症。
個人結論:
疫苗的第一劑覆蓋率,重點是可以
#降低重症跟死亡率、 #降低醫療被癱瘓的風險,
降低確診率只是其次。目前國際上不管哪一種疫苗都好,真的不用比效力了,快速增加第一劑的施打覆蓋率,才是關鍵。
#至於疫苗取得方式不是本篇重點
#勿戰
https://m.commonhealth.com.tw/article/84290
死亡率的計算公式是 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【你的BMI可以打新冠疫苗嗎?】
英國《衛報》報導,義大利研究發現,BMI(身體質量指數)超過30的肥胖人士,接種兩劑輝瑞BNT疫苗後,生成抗體數只有一般人的一半。反之,越苗條、越年輕,疫苗的作用就越顯著。
■研究發現「體型肥胖的人疫苗所產生的抗體數量,只有正常體重的一半」:打完兩劑輝瑞BNT疫苗,肥胖者產生的抗體比一般人還少一半,原因可能是脂肪太多【註1】;義大利有1項新的研究發現,體型肥胖的人對COVID-19疫苗所產生的抗體數量,只有正常體重的一半。這項研究是在羅馬的研究機構「Istituti Fisioterapici Ospitalieri」進行。
研究在接種第2劑疫苗7天之後,對248名醫護人員進行測試,結果發現,正常BMI值的人COVID-19抗體濃度為325.8,而肥胖者的抗體濃度只有167.1。研究人員表示,由於肥胖者體內長期發炎,會使某些免疫反應減弱,包括影響T細胞的作用能力。
雖然在輝瑞公司的臨床試驗中,發現該疫苗即使在肥胖者身上也同樣具有95%的預防功效。但義大利研究人員仍指出,肥胖者感染病毒併發症的風險會增加,他們甚至建議肥胖者應該多加1劑疫苗,以確保疫苗發揮作用【註2】。
■專家呼籲,肥胖者更該打疫苗(成人BMI應維持在18.5~24)
一般來說,成人BMI應維持在18.5~24,超過27就算肥胖。雖然肥胖會降低疫苗效果,但專家呼籲,肥胖者更該打疫苗。因為肥胖是新冠肺炎的高危險群,重症比例高、致死率更達近50%。研究也發現,染疫後,肥胖的患者比一般患者症狀持續更久、更嚴重;患者的BMI值越高,還越有可能重複感染。
■為什麼肥胖會降低免疫力?
英國倫敦皇家學院(Imperial College London)免疫學科教授阿特曼(Danny Altmann)指出,肥胖的人之所以容易感染新冠肺炎重症,是因為他們的免疫系統本來就脆弱。
肥胖者身上過多的脂肪,會影響免疫系統、干擾其製造抗體,打完疫苗後生成的抗體數較少,可能也是這個原因。此外,肥胖也容易與高血壓、第2型糖尿病等症狀併發,導致身體處於發炎狀態,新陳代謝功能較差,進而導致免疫力下降、使身體曝露在感染風險之中【註1】。
■肥胖增染疫死亡風險
一份研究分析了美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)彙整的COVID-19病故數據,以及世界衛生組織(WHO)全球衛生觀察站(Global Health Observatory)的肥胖相關資料,得出如此結論「在半數以上成人體重過重的國家,染疫死亡率高10倍。研究發現,目前全球約250萬染疫病故者中,有220萬人是在高度肥胖的國家,相當於病故總人數的9成。」
共同主導這份報告的世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)專家顧問、澳洲雪梨大學客座教授羅布斯坦(Tim Lobstein)指出:「看看日本和韓國這些國家,COVID-19死亡率相當低,成人肥胖程度也是。」
英國利物浦大學(University of Liverpool)醫學系教授、世界肥胖聯盟主席懷丁(John Wilding)表示,肥胖應該被視為COVID-19重要健康風險,疫苗接種計畫也應將肥胖納入考量,他在針對研究結果的聲明中表示:「認知肥胖會增加風險,真的很重要。」【註3】
■肥胖是COVID-19的重要致死因子
肥胖是感染重症COVID-19中最常見的危險因素,受影響人口超過30%。肥胖帶來的健康問題,容易引起COVID-19的併發症,脂肪最強大的作用之一,就是抑制免疫系統對病毒的反應。
據《紐約時報》(The New York Times)報導,年齡30歲的肥胖者的免疫細胞與80歲的人相似。也就是說,多餘的脂肪不僅會影響免疫系統,還可能壓縮肺部,使人們呼吸困難【註2】。
身材偏胖的民眾,或許可將疫苗來台當作契機,好好制定減重計劃,藉此瘦身,讓好不容易等到的疫苗效果大大提升。
■歡迎您進一步線上閱覽「國家衛生研究院-論壇」出版品:
★「全面建構健康體位生活與文化指導原則」
越來越多的證據顯示,肥胖是各類非傳染疾病的危險因子。在二十一世紀初期,台灣男性成人肥胖/過重盛行率及到50%,女性成人也達到三分之一以上。目前國人肥胖/過重盛行率雖趨於穩定持平,但肥胖、重度肥胖、腹部肥胖,偕同糖尿病盛行率的比列卻均在持續增加中;顯示,以控制體重或身體質量指數的肥胖防治策略,有其限制;重新檢視並提出關鍵的「健康體位」愾念,使能對症下藥。
▶ https://forum.nhri.edu.tw/book-105-1/
★「新版運動指引」
也許有人要問:「每天走15分真的那麼有用嗎?」我們研究發現對糖尿病病人、高尿酸病人,每天至少規律15分鐘運動的健康促進好處很多。規律15分鐘運動可以防百病、治百病,美國CDC主任(相當於國健署署長)說運動幾乎是萬靈藥(“closest thing to a miracle drug”)。不同的運動其目標不同,約可分為四種,本指引強調的是第一項。做好第一項,養成運動習慣,其他三項或許會水到渠成。
▶ https://forum.nhri.edu.tw/book-105-5/
【Reference】
📋 身體質量指數BMI
世界衛生組織建議以身體質量指數(Body Mass Index, BMI)來衡量肥胖程度,其計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5(kg/m2)及24(kg/m2)之間,太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素;而過瘦的健康問題,則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。
▶快來計算一下你的BMI:https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi
1.來源
➤➤資料
∎註1
(中時新聞網)「你的BMI可以打新冠疫苗嗎? 肥胖者有這大問題 胖在胸腹更危險」:http://bit.ly/3r9Sx1T
∎註2
(早安健康)「新冠疫苗效果吵不停? 義大利研究發現肥胖者效力減半」:http://bit.ly/2Pkbl1m
∎註3
(中央社新聞粉絲團)「研究:肥胖增染疫死亡風險 應考量優先接種疫苗」:http://bit.ly/3sdbQsl
➤➤照片
∎註1 研究:肥胖者打完疫苗效果減半
∎COVID-19 and Obesity: The 2021 Atlas:https://bit.ly/3tLAQaB
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶新版運動指引
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-5/
▶全面建構健康體位生活與文化指導原則
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-1/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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