關於 母乳 多寡 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#留言有好康活動
最近發現了一個很特別的益生菌
它倒出來居然有三種不同的顆粒
有兩種顏色的晶球加上粉末
是不是很特別啊～
這個益生菌是來自日本的森下仁丹晶球長益菌

我一直都有在吃益生菌的習慣
因為我是敏感體質，吃益生菌可以幫助調整體質
這次會選擇森下仁丹的產品是因為他們是日本百年大廠
晶球長益菌還使用了耐酸晶球包覆技術
黃色晶球是母乳中含量很高的比菲德氏菌
白色晶球是乳酸菌
淡黃色粉末則是奧利多寡糖
這些都是可以幫助維持消化道健康的好菌及益生質
一顆顆的小晶球可以保護活菌順利通過胃酸
抵達我們的腸胃道
所以在吃的時候千萬不要咬破喔！
只要搭配40度以下的開水一起吃就可以了

它的口感吃起來有點像多多
甜甜香香的，小維尼吃起來也滿習慣的
因為小維尼最近有點不愛喝水
吃了晶球長益菌也可以順便幫助他喝水
晶球顆粒的大小也不會讓他不好食用
只要我跟他說晶球是幫助你『嗯嗯』的小精靈
他還會喝更多的水把晶球全部一起喝進肚子裡
像小朋友有時候還是會挑食或水喝不夠
就比較容易有排便的問題
小維尼吃了晶球長益菌以後這種狀況就比較少發生了
很推薦大家日常保健選擇森下仁丹的晶球長益菌唷～

森下仁丹 - Jintan Taiwan
💌定期三盒組，獨享75折優惠​​https://is.gd/bJNSwm

#森下仁丹 #晶球長益菌
#黃金益生菌 #晶球專利技術

我們曾經開玩笑說:「哦！有奶的便是娘｡」

事實上是不是真的如此呢？

重視做實驗的心理家西爾格德，他曾經把剛初出生的小猴子與親生母猴分開，小猴子一樣可以在人工母猴吸到母乳，直到成爲發育正常的猴子。

在這一層的場景下，看看是不是真的有奶便是娘？

兩個不同的實驗室，兩個不同的母猴。

一個實驗室的母猴是由鐵絲組成，簡單來說，小猴子抱着人工母猴是硬繃繃的，冷冰冰的，不會舒服，不過一樣可以在人工母猴下吸到母乳，但，通常吸完母乳之後，小猴子就會離開鐵絲剛硬的母猴。

另一個實驗室的母猴是由絨布織成，小猴子吸完母乳後，是抱著軟綿綿的假母猴休息的。

用現代話來幽默一下這個實驗：是不是有奶的，生了孩子出來，懂得餵食的，就是好母猴呢？

這個實驗有一個目的的，動物界的母職（娘道)，是不是把猴子養大，就等於盡了天責？

這裏就讓我們用人類的角度去思考一下了，是不是把孩子養大照顧好就是有娘道呢？

如果一個娘照顧孩子飲食，也會叫孩子多飲水，孩子流汗了爲孩子摸汗，晚上爲孩子蓋被就是有「娘道」嗎？

這問題不是問她是不是愛兒子的娘，而是要問有沒有「娘道｣，你育兒有「道｣？

既然提到如此的思考點，當然講完實驗之後，會再銜接回來。

這個實驗是要看小猴子，在不同的實驗室長大，他們的心智發展如何的。

實驗結果如下：

與硬媽媽假母猴在一起的小猴子，是特別容易有恐懼感的，也就是說任何風吹草動都會讓他們感到恐懼。

當然以今天的技術無需用猴子做比擬，直接用母親與孩子的親密度就可以看到孩子的腦部變化——答案也是互動與接觸的少，孩子的安全感會比較少。

相對來說，另一則的實驗室，絨布的人工母猴，小猴子在吸奶後依然想躺在母猴的懷抱，小猴子是有足夠的安全感，相對來說，有突發事件還是會比較鎮定的，而且觀察與模仿學習的能力會比較好。

實驗再推進一步，就是真母猴與小猴子的接觸密度多寡之變化。

一個實驗組是，當小猴子出生後，母猴餵食過後，就立即被分離，意思是分離的時間是多的 ，接觸的時間僅僅是餵飽罷了。

另一實驗組是與母親生活在一起。

有了上述的人工母猴研究成果，你是很自然知道其中分歧的。

當然是接觸少的小猴子是容易爆躁的，其他的問題症狀同上。

不過，有一個事件是我特別放大的 ，但無關主題：沒跟親生母猴有親密接觸和生活過的小猴子長大後，就是在交配時，常常「對不準」的，意思很不會交配，進洞是不夠快與準的。

看到這裏，我是浮現想問一個問題：既然是對不準，那麼弱弱的問一句，他們會不會是早泄猴呢？

上述這些都不是我的讀後感。

我的讀後感反而是，放到人類的行爲與生活，人畜之間的用心和態度，畢竟還是有分別的。

畜賴之以生存，比較簡單，但，人類生活完全不同，如，一個孩子長期跟貪得無厭的娘在一起呢？

譬如，任何人只要明白這個實驗的意義，與孩子多接觸，那麼是不是常接觸，多接觸的孩子就有健康的身心安穩或者健康的心智發展呢？

用猴子做實驗，我們是沒有辦法看到接觸的素質的，因爲人類的生活，孩子跟怎樣素質的母親親密接觸，是不是有分別的呢？

進一步比喻，我用紅樓夢的夏金桂做案例，夏金桂，你把她當成既是惡婦又是潑婦，然後又是貪得無厭的女人即可。

假如這孩子的母親是夏金桂般這等貨色呢？

我先喊出夏金桂，理由是我很有畫面感的，你們看到夏金桂這名字，把她當成是貪得無厭，既是惡婦又是潑婦就可以了。
孩子常常跟這種媽媽親密且長久接觸呢？
上述夏金桂的例子是極端，但是不等於不存在的！

我們再溫和一點，這媽媽有沒有「娘道」呢？會不會教養之道呢？
「接觸」與「關心｣（愛兒之心）是不是身心安穩，心智健全唯一的標準呢？

人類的成長肯定比動物複雜的多，我們沒有辦法擬比孤兒院中長大的孩子組，對比在惡婦潑婦家庭中長大的孩子組之區別？
（哈哈，可能你會懷疑我說有娘不如沒娘……）

還有，經常被母親忽悠成長的孩子組，對比慈母教養有道中長大的孩子組之區別。

這四組的母親素質不同，未來真要追蹤其成效和分別，然後再取一個機率性的統計說法，恐怕不是這麼簡單。

我在文字上雖然是表述四組，其實每一個組還可以分得更細，更多 。

如惡婦潑婦的娘，她對孩子好有什麼變化？對孩子不好，又有什麼變化？

你看，單單是潑婦組這個部分又可以再細分成兩個組別了，不過細分到這樣的話，要做這種調查追蹤更是不容易的。

如層層細分，也可以考量要孩子守紀律但對孩子管教有道的娘，或者要求同上，但娘會羞辱孩子的……
再如，不需要孩子守紀律 ，但是隨時羞辱孩子的娘，或者沒有羞辱，僅僅只是不需要守規矩，隨性隨心罷了，這要層層細分，在錯綜複雜交互對比參照的話，這已經是很大的工程了。

如果你問我怎樣叫做羞辱孩子呢？

因爲這種娘叫孩子洗碗做飯，孩子肯做，第一次做 ，做得不好，媽媽就說:「都9歲了，洗碗做飯都不會，被人笑大嘴巴了……」

你看，用人類生活秉性觀察下去的話，真是一件相當複雜的研究。

即使我們都是人，但是你永遠看不明白，爲什麼有這等娘？

美國有一位總統傑斐遜，他形容跟自己母親相處的痛苦，他說，他跟母親生活了25年，如果再活一次，他寧願不要再活那25年。

看到這個難相處的母親，你用他的話對照一下舜，你又不期然想到：假如這種惡婦潑婦，認爲自己可以教好下一代，同時他又疼愛死自己的親生孩兒呢？
（這裏其實會讓你有很多衍生的想法的，如舜與總統的回憶）

潑婦惡婦對孩子如心肝寶貝，反而教壞孩子嗎？還是因爲她的娘道會不小心植入了不一樣的三觀嗎？

雖然她沒有刻意植入三觀，但是言行舉止就不小心植入三觀了，這很容易明白孝經提出莊嚴之父的教養的用心了。

若再深究下去，不用特異怪葩例子，僅僅用隨性隨機無娘道的教養法，還是有系統有法度的娘道的教養法，用這個大方向做對比，我們在沒有研究數據之前，就要思考一下，到底那個系統比較安全？

重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳，不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體，有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後，抗體約可存在體內數小時到數天，被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳，不論奶量多寡，都會持續獲得抗體，停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗，不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症，可接種各種廠牌新冠疫苗。

老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己，還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體，是一舉兩得的健康措施。

文長，有興趣再往下看

首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。

這篇新的文章是波蘭的研究，結論類似，哺乳母親打過輝瑞（Pfizer-BNT）疫苗後母乳中抗體會增加，在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/

Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上，建議打疫苗+繼續哺乳，有提到一些尚未發表的研究，結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88

最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了，我一併整理在這篇文章中，讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新，但全世界有許多人，甚至全台灣目前已經有近20% 人口，一起接種了各種廠牌的新冠疫苗，等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免，但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活，只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧，有疑惑的部分都歡迎理性的討論，希望讓家長們都能知情後同意，認同自己與家人接種疫苗的選擇。

以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳，可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢？感覺奶量越來越少，怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外，若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體？
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵，抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體，是不是就要一直持續哺餵母乳？ 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎？

A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體，但沒喝到母乳就沒有了～
不論奶量多寡，母乳裡都有抗體，所以持續哺乳可以提供寶寶抗體，就算部分哺乳也一樣，就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了，除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體，不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了，頂多數小時到數天。

Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體，但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗，目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究，希望之後會看到，我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後，血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體，母乳中就會出現，這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗，只要能讓媽媽體內產生抗體，母乳中就會有抗體提供給寶寶。

Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗，體溫輕微發燒，是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解，有必要時服用止痛藥也可以，以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等，並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶，刻意改變有時候反而手忙腳亂，更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始，48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解，還是建議媽媽就醫檢查為宜。

Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了，看來結論就是要有保護就得持續餵，不知道這個疫情什麼時候被控制住，才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好：隨著孩子漸漸長大，哺乳會慢慢變成生活的一部分，也總有一天會離乳，為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要，但這也是媽媽自己的生命歷程，希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳，都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳，不妨跟泌乳顧問聊聊，找出不同的可能性，將哺乳融入生活；或是試著調整目前方式，將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔，讓自己也享受這段哺乳擠乳時光～
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候，除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體，也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^

Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質，還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎？疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體？他們說要打疫苗就要離乳，打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析，已經有非常多很棒又很新的整理，我把自己看過，覺得很推薦的都列在這裡，歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹，大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk

喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了，TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590

純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整，適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD

簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表，縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf

回到媽媽的提問，家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活，影響你如何哺乳／何時離乳／是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關，還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關，而是如何決定自己哺乳生活的常見困境，歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421

終於寫到一個段落了，希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心，也對持續哺乳的決定更有自信，持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」，大家互相支持分享，讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/

圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂

#COVID19疫苗與哺乳
#COVID19疫苗
#新冠疫苗
#毛醫師哺乳諮詢門診
#喬依哺育
#國際認證泌乳顧問IBCLC
#享受哺乳開心育兒