深夜隨堂考 #人在江湖飄 #哪有不發燒 106.9.4 更新
#詳解在下面囉!
4歲小孩送到急診來
我: "小孩哪裡不舒服呢?"
家屬: "他發高燒，燒到不行了，快救救他.."
量了一下體溫 39.5C，果然蠻高的，但精神看起來還可以，身體檢查後只有咽喉發炎，沒有其他明顯感染跡象
"看起來應該是感冒喉嚨發炎了"我說，"不用擔心，我先開點藥給他，等等吃了休息一下就會好多了。"
"可以趕快幫他退燒嗎? 塞塞劑或是打針打點滴之類的，我怕他腦袋會燒壞掉"家屬焦急的說
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在小兒科急診的病人中，佔最大宗的應該就是發燒了(應該有9成以上)，會帶來急診的情況很大一部分是因為擔心燒壞腦袋，希望馬上退燒，趁機來釐清一下
請問以下選項何者正確?(可複選) #比較正確的答案是BE
#附詳解
A. 發燒真的會把腦袋燒壞掉，所以燒起來一定要趕快退燒才行
發燒是正常的免疫反應，體溫一般不會超過41度，而在這樣的溫度之下，並不會對腦神經造成傷害唷!
會傷害腦神經的情況是:
1. 腦炎或腦膜炎，這是神經系統的感染，即使燒得不高也會傷害神經，常見症狀- 昏迷、抽蓄、神智改變、劇烈頭痛、持續嘔吐、感覺異常等等
2. 中暑: 體溫可以無限制繼續上升到41度以上，溫度過高造成神經和重要器官受傷
3. 爸媽的腦袋
B. 發燒是身體的正常免疫反應，如果身體沒有特殊慢性病(心臟病、氣喘等)或明顯不適，不需要太積極的退燒
正解，發燒如果身體沒有明顯不適，不需要太積極的退燒，但若有特殊體質發燒可能會造成身體負擔或更嚴重的狀況，例如:有癲癇、熱痙攣、氣喘、心臟病、糖尿病等代謝性疾病，有這些問題的孩子積極退燒比較好
C. 發燒是身體的正常免疫反應，所以不論體溫燒到多高，都不需要給孩子吃退燒藥
同上，發燒雖然沒有一定要退燒，但有特殊體質或是燒起來身體非常不舒服而無法休息或進食的孩子，就可以適當給予退燒唷!
D. 發高燒時打點滴退燒，超有效
一般點滴其實只是鹽水、糖分，只有對於已經有脫水現象、熱衰竭或是中暑的孩子可能有效，單純發燒打點滴只是灌水跑廁所尿尿而已，那用喝的就可以囉!
E. 退燒塞劑或是用打針雖然效果可能比口服稍微快一些，但是副作用出現的機會較高
正解: 因為不受腸胃道狀況影響，吸收速度會比口服快一些，但也因此導致副作用更容易產生，例如過敏，所以除非特殊狀況，像是有必須立即退燒的必要(例如孩子有心臟病)，但是孩子目前無法口服(例如正在腸胃炎嘔吐中)的時候，就可以考慮使用唷!
歡迎大家在留言處作答 😆
明天晚上公布詳解唷~
