📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏,造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善,因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於 #長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較 #少中樞副作用,#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎:每天使用 『2-5週』,有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實:常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏 #3個月,有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨
📌18-24月大,#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
,效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用,#不可超過5-7天,避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑:methylephedrine、還有化痰劑:Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥,注意 #不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註:因 #疫情升溫,本院桃榮的疫苗門診掛爆,現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名,雖然很多病人來我也很累,但能對防疫盡一份心力,感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference:
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
氣喘嚴重度評估 在 Facebook 的精選貼文
判斷小孩病情嚴重性?
「小兒三角評估法」爸媽也能快速評估
除了發燒可以留意三項指標,「小兒三角評估法」也是讓爸媽快速評估小孩病情的好方法。這是一個不需儀器與醫療設備,只需要循著簡單的視覺與聽覺狀況,就可以在第一時間察覺小孩的狀況,並且評估是否需要立即送醫急救。
第一個是外觀(appearance),我們可以觀察小孩的表現、活力跟互動是否跟平常不同,如果表現的很嗜睡,你跟他玩或問他話,他也不太理睬你,食慾也不好,或是一直哭鬧,那就代表他的外觀是有變化的。
第二個是呼吸(work of breathing),如果小孩平常沒有氣管發炎或氣喘,呼吸應該都是平順的,約 1 分鐘 20 下,但如果呼吸速率快到可能 30 下,或是呼吸很費力,甚至出現鼻翼煽動、胸凹很明顯、或用肚子呼吸,或是發出奇怪的聲音,可能是小狗叫的聲音、聲音沙啞、葉子咻咻聲,都代表呼吸有問題。
第三個是循環(circulation to skin),這裡也就是說膚色(skin color),平常我們的皮膚不論手指頭、腳趾頭、嘴唇都是紅潤健康的,但如果突然變得蒼白、嘴唇發紺(發紫)、或是身上出現大理石斑,那有可能代表這個生病的病程,已經相當嚴重。
專題|【影片】小孩半夜高燒不退!爸媽必備守則「用這個方法評估病情」 | Heho健康
文、影音/江宏倫、王芊淩、圖/視覺設計師 何宜庭
氣喘嚴重度評估 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的精選貼文
又到了氣喘孩子要提高警覺的季節,我的門診常看到許多家長對於孩子使用保養藥物,無論是欣流或是吸入性類固醇,常常對於如何決定調昇或是調降藥物有許多疑問。 其實,每年更新的全球氣喘診療指引大概都遵循"狀況不好儘速升階,狀況穩定慢慢降階"的大原則。 只是這快慢之間的抉擇,就是一門藝術了。
通常,過敏科醫師會依照診斷氣喘時的嚴重度,決定是否需要開始保養及選擇何種程度的保養藥物。 選定之後,要決定一個藥物是否適合,控制是否良好,通常至少要花1到兩個月才能下判斷。 有些醫師使用了一種保養藥物幾天到一兩週,效果不好就往上升階(例如只單獨吃欣流一兩週,不開立其他急性期藥物或是短療程口服類固醇就因為效果不好,判斷欣流沒效換成類固醇噴劑),其實太急了! 這些保養藥物並沒有能力讓發炎反應馬上下降到症狀穩定的程度,否則又何必要求病人長期使用,乾脆等有症狀在使用算了!
當氣喘症狀完全穩定至少三個月,臨床上才判斷為氣管的發炎"可能"已經被控制,才允許往下降階。 有的醫師會錯誤的衛教病人,好了就不噴或好了就可以停掉保養藥物,這是大錯特錯! 試問,如何證明孩子的氣管已穩定? 就憑短時間的症狀好轉嗎? 那成人氣喘何必多此一舉監控尖峰吐氣流量來評估是否穩定?
有時家長會詢問怎麼不開慢性處方簽? 其實,醫師需要追蹤一段時間確定病人狀況穩定,使用方法正確,用藥順從性ok , 然後開立慢簽才是比較好的作法。
氣喘嚴重度評估 在 氣喘控制小學堂-氣喘日常評估(台) - YouTube 的推薦與評價
氣喘 病人日常自我 評估 有助於 氣喘 控制兩種不同自我 評估 方式:1. 氣喘 控制測驗-紅黃綠三級燈號,20分以下的紅燈應盡速回診。2.簡易 氣喘 自我 評估 ... ... <看更多>