《張力性氣胸》
最近我們的急診醫師在救護支援的時候，利用「插針減壓」的搶救方式，成功救回一位極高處墜落的OHCA(到院前心臟停止）年輕病人，第一時間的診斷就是有張力性氣胸。
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張力性氣胸的致病機轉，常常是因為肋膜破裂，造成大量的游離空氣進入了肋膜腔卻排不出去，造成肋膜腔壓力急速上升。
最大的危險是肋膜腔壓力大增造成縱膈腔移位、壓迫心臟和靜脈回流，快速因為休克而死亡。
外傷性的氣胸，大多需要及早放置胸管。如果氣胸漏氣過多，引流不足時可能需要置放第二支胸管。
典型的張力性氣胸會有：呼吸困難、頸部氣管偏移、頸靜脈鼓脹、病側無呼吸音等，同時合併休克現象。不能等候胸部X光確認，當高度懷疑時，應立即以#12~#16空針在患側插入肋膜腔，立即排除過高的壓力，隨後再放置胸管，才有機會在千鈞一髮之際救回一命。
影片來源：https://youtu.be/-K3-VJI4HlE
